冠心病合并糖尿病冠脈介入治療臨床效果研究

李樂曼

【摘 要】目的：研究分析冠心病合并糖尿病冠脈介入治療臨床效果。方法：選取2019.1-2020.1期間我院進(jìn)行介入治療的冠心病合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，另選取同期我院進(jìn)行介入治療的單純冠心病患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，均給予冠脈介入輔助藥物治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對(duì)照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對(duì)照組接近，差異不明顯，術(shù)后不良預(yù)后率兩組差異不大，療效接近，P>0.05。結(jié)論：對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施冠脈介入治療，同時(shí)輔助降糖治療，對(duì)緩解患者冠心病、糖尿病病癥具有積極意義，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿病;冠脈介入治療;臨床效果

糖尿病是高危慢性疾病，長期糖尿病容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，血管病變引發(fā)心血管疾病——冠心病。對(duì)于冠心病合并糖尿病患者，其可能存在多支血管病變，治療難度高，其一直是臨床研究的重點(diǎn)，學(xué)者指出，對(duì)冠心病合并糖尿病實(shí)施冠脈介入治療可取的較好臨床效果[1]?；诖?，本院對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施了冠脈介入治療，分析其具體的應(yīng)用方法和效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2019.1-2020.1期間我院進(jìn)行介入治療的冠心病合并糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象，另選取同期我院進(jìn)行介入治療的單純冠心病患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，每組35例患者。其中對(duì)照組患者男21例，女14例，年齡41-80（60.03±5.88）歲，病程2.5-11（5.28±3.31）年，研究組患者男19例，女16例，年齡44-79（61.25±5.24）歲，病程3-10（5.75±3.19）年?；€資料兩組檢驗(yàn)：P>0.05，可比較。

1.2 方法

兩組患者均接受冠脈介入治療和藥物輔助治療。接診患者后完成常規(guī)檢查，先行單純造影然后擇期手術(shù)。術(shù)前給予抗凝藥物，一是給予拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司-國藥準(zhǔn)字J20130078），飯前水吞服，200mg/次/d，二是給予波立維（Sanofi Winthrop Industrie -國藥準(zhǔn)字J20130083），75mg/次，1次/d。手術(shù)時(shí)患者取仰臥位，常規(guī)鋪巾、消毒麻醉后行冠脈造影，通過動(dòng)脈鞘插入造影導(dǎo)絲評(píng)價(jià)側(cè)枝循環(huán)情況，導(dǎo)入造影導(dǎo)管至要行治療的冠脈開口處，強(qiáng)球囊導(dǎo)入導(dǎo)引導(dǎo)管端口1cm處固定球囊導(dǎo)管，然后準(zhǔn)確定位狹窄中部，使用壓力泵充起球囊，送入支架，長病變植入兩個(gè)支架時(shí)第一個(gè)之家至于病變遠(yuǎn)端，第二個(gè)支架的遠(yuǎn)端與第一個(gè)支架的近端緊密相連。研究組患者在以上治療的同時(shí)進(jìn)行降糖治療，提高自我管理能力并根據(jù)患者情況給予降糖藥或胰島素[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 主要對(duì)比兩組患者接受治療前后的血糖控制情況，以及計(jì)算兩組患者治療后復(fù)發(fā)心絞痛、復(fù)發(fā)心肌梗死、心律失常、心源性猝死的情況來對(duì)比療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料分別行取t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)，分別以 、[n（%）]形式表示，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖變化情況比較

研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對(duì)照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對(duì)照組接近，差異不明顯，詳見表1：

2.2 不良預(yù)后情況比較

術(shù)后不良癥狀率兩組差異不大，療效接近，P>0.05，詳見表2：

3 討論

冠脈介入治療是目前臨床冠心病的主要治療方式，其主要通過置入球囊植入支架，擴(kuò)張狹窄的血管，治療效果顯著，創(chuàng)傷小恢復(fù)塊。冠心病合并糖尿病患者的病情要比單純冠心病患者的病情嚴(yán)重得多，其往往存在著多支血管病變，增加了治療難度。本研究結(jié)果顯示：研究組患者治療前空腹血糖與餐后2h血糖均顯著高于對(duì)照組，治療后后空腹血糖與餐后2h血糖與對(duì)照組接近，差異不明顯，術(shù)后不良預(yù)后發(fā)生率兩組差異不大，療效接近，P>0.05。這說明采用冠脈介入治療冠心病合并糖尿病患者的治療效果與非合并糖尿病患者的治療效果接近，這一治療方式是可行且效果極佳的。陳新華等人的研究結(jié)果顯示：冠脈介入治療對(duì)緩解冠心病合并糖尿病患者病癥具有積極意義，出現(xiàn)不良癥狀的可能性小[3]。這與本研究結(jié)果相吻合。同時(shí)由于研究中對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施了降糖治療，有效控制了糖代謝異常，避免刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜增生，避免造成血管再次狹窄[4]，所以冠心病合并糖尿病患者在行冠脈介入治療的同時(shí)要堅(jiān)持降糖治療，以保證療效。

綜上可得：對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施冠脈介入治療，同時(shí)輔助降糖治療，對(duì)緩解患者冠心病、糖尿病病癥具有積極意義，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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