我與患者“共呼吸”
——記北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師金建敏

她是北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，從病房到門診，從醫(yī)20年來，在每一名患者身上播種希望；她是北京同仁醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊長，曾帶領(lǐng)12名 “戰(zhàn)友”在荊楚大地書寫了65天的抗疫 “戰(zhàn)報”；她出身杏林世家，繼承父母衣缽成為救死扶傷的白衣天使，與患者 “共呼吸”成為其踐行的從醫(yī)宗旨。她就是北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師金建敏。

成就感來自于治愈病患

上午8點開始接診，金建敏早早就到了。

專家門診、病房查房；組織專業(yè)組疑難危重病例討論，參加院級疑難危重病例會診；為學生講授臨床理論、示教診療操作，指導研究生收集資料進行臨床科學研究……金建敏的工作聽上去簡單、流程化，事實上，有時單單一個疑難危重病例會診，就把2個小時的時間占得滿滿當當。

平時的金建敏愛笑，面對同事的詢問、病患的疑問，她總是先微微一笑，再逐一解答。一次接診中，患者車禍后肺部有個陰影，陪同就診的女兒問題很多，她挨個解答。覺得家屬還不理解，她就拿出CT片插到觀片燈上，說了一遍又一遍，而這就是她的 “家常便飯”。經(jīng)常有病人到呼吸內(nèi)科指名道姓地找她，前來就診的70多歲的趙阿姨說： “我女兒的年齡和金醫(yī)生差不多，感覺她就像女兒一樣親近?！?/p>

從醫(yī)20年來，金建敏一直把 “醫(yī)者仁心”作為事業(yè)的準則，對待病人熱心耐心，對待工作孜孜以求。作為呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，今年48歲的金建敏可謂博學多才——2002年到德國杜伊斯堡—艾森大學醫(yī)學院從事感染與免疫方面的研究；2009年獲得北京市優(yōu)秀人才專項基金資助；2015年獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)專項資助……

榮譽、成功并不是偶然得來的，它靠的是非凡的實力與內(nèi)涵的積淀。 “我的父母都是醫(yī)生，從小耳濡目染?！闭f起如何與醫(yī)生這個職業(yè)結(jié)緣，金建敏坦言，醫(yī)生這個職業(yè)，最大的成就在于解除病人的疾苦，很神圣。于是，高考填報志愿，她選擇報考醫(yī)科大學，碩士研究生畢業(yè)后來到北京同仁醫(yī)院，一干就是整整20年。行醫(yī)20年，金建敏最讓同事佩服的就是耐心、親切的態(tài)度。對于慢性疾病患者，她尤其如此。 “呼吸系統(tǒng)疾病不乏慢性疾病、頑固疾病和不治之癥，病人們都是常年受到疾病的折磨。每治愈一例病人，做醫(yī)生的都會有很大的成就感?！苯鸾粽f。

金建敏常常思考如何處理好醫(yī)生與患者的關(guān)系，更好地為患者服務。在她看來，和諧的醫(yī)患關(guān)系，應該是建立在相互信任的基礎(chǔ)上的。只有毫無保留地告知患者自己的想法，充分地進行交流，病人才會對你產(chǎn)生信任感，更好地配合診斷治療。 “醫(yī)生的天職是治病救人。對待每一名患者，都要有強烈的責任感?！苯鸾粜睦镉斜?“良心賬”， “患者來醫(yī)院看病，是以生命相托，我們一定要對得起這份沉甸甸的信任?！?/p>

帶領(lǐng)12名隊員在武漢抗疫65天

2020年春天，對于金建敏而言，留下了太多的感動和記憶。身為醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，在接到馳援武漢的通知后，她在第一時間報名參戰(zhàn)。 “雖然此行充滿了未知數(shù)，但作為醫(yī)生，這個時候我們就應該像戰(zhàn)士一樣沖上前線。”提起當時的場景，金建敏的聲音有些哽咽。那一天緊急集結(jié)前往武漢的場景還歷歷在目，北京市屬醫(yī)療隊集結(jié)12家醫(yī)院136名醫(yī)務人員，化身天使，降臨武漢。作為北京同仁醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊長，她帶領(lǐng)12名隊員在武漢抗疫前線奮戰(zhàn)長達65天。

在武漢，北京同仁醫(yī)院醫(yī)療隊與北京市屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊共同承擔了武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)部分重癥及危重癥患者的救治工作。這些患者沒有家人照料，除了承受身體的痛苦之外，還會有更多的焦慮、無助、恐懼和孤獨感，惟一能見到的就是醫(yī)護人員，這是他們最愿意依賴和信任的人。

起初，金建敏并不愿意告訴病人他們來自北京，怕病人覺得自己 “傲”。直到有一次，病人從她隔離服上的名字查到她來自北京，金建敏發(fā)現(xiàn)， “病人的眼睛突然就亮了”。在不少人心目中，首都的醫(yī)生有權(quán)威，意味著病有辦法了。后來，每當有新病人入院，她就會向大家自我介紹： “我從北京來，呼吸科的?！边@句話，在患者間傳遞著信任，對金建敏則意味著責任。

在金建敏治療的這些患者中，最讓她難忘的是一位和醫(yī)生 “斗智”的患者。金建敏告訴記者，這位患者每天通過手機上網(wǎng)搜集新冠肺炎相關(guān)知識和新的信息。政府剛剛發(fā)布的疫情信息、診療方案，他都能在第一時間了解到，當醫(yī)生查房時，就會提出各種專業(yè)問題。因為與金建敏有共同的德國留學背景，患者和她的交流相對其他醫(yī)生更多一些。但這樣會導致查房時間延長，更要忍受更長時間穿著隔離服憋悶的感覺，并承受體力透支的艱辛，但金建敏覺得這是值得的。

從喘不上來氣，到重新順暢呼吸，那種幸福和快樂是健康人體會不到的。為了患者的這種幸福和快樂，金建敏和危重癥病房里的醫(yī)護人員守護在患者身邊，詳細記錄患者的心率、脈搏、血壓等生命體征，一點兒都不敢松懈。

“主要是心累，即使離開了病房，腦子里不自主地想到的還是患者的病情?！碑斢浾邌柕揭痪€工作感受時，金建敏笑著對記者說，危重癥病房里的患者病情重、變化快，必須嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。患者的治療方案剛剛確定好，病情卻突然發(fā)生變化，金建敏他們就要立即調(diào)整方案。這樣的情況并不少見，有的患者在治療期間甚至會多次發(fā)生。

發(fā)揮作用營造“學習氛圍”，致力培養(yǎng)青年醫(yī)生

就像是一枚硬幣的兩面，醫(yī)技和醫(yī)德雙修的金建敏，在20年的從醫(yī)生涯中，實現(xiàn)了自己應有的價值。

“學科要發(fā)展，技術(shù)要進步，人才是核心。努力造就一支德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍，是搞好學科建設的關(guān)鍵?！苯鸾籼寡?，一個好的學科，在人才結(jié)構(gòu)上除了要有高水平的學科帶頭人外，還要有中青年技術(shù)骨干作中流砥柱，有朝氣蓬勃的后起之秀作基礎(chǔ)和后盾，形成結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的學科建設人才梯隊。有過在醫(yī)院工作經(jīng)歷的人都會知道，呼吸科是一個危害癥患者多、工作強度大的科室，還常常和多種傳染病打交道，很多輪轉(zhuǎn)的大夫并不愿意留在呼吸科工作。 “要想留住素質(zhì)好的青年醫(yī)生致力于呼吸疾病工作，就需要想辦法讓他們感受到呼吸學科的魅力，從內(nèi)心愛上這個專業(yè)?！?/p>

為了激勵和培養(yǎng)年輕醫(yī)生，作為病房三線醫(yī)師的金建敏經(jīng)常帶領(lǐng)下級醫(yī)師在病患床前仔細補充病史，細致進行各種檢查，并逐一分析各項檢查結(jié)果，條理清晰地進行診斷與鑒別診斷。查房過程中，她經(jīng)常提出問題，讓青年醫(yī)師認真思考，并鼓勵他們查閱書籍文獻后再一起討論解決。

作為研究生導師，金建敏的愿望是： “先把年輕醫(yī)師培養(yǎng)成為好的臨床醫(yī)生，之后再幫助他們成為好的臨床科研工作者?！苯鸾糁笇W生們認真設計臨床研究課題并付諸實施，研究的目的是發(fā)現(xiàn)和解決困擾患者的臨床問題。 “個人以為，書寫科研論文的目的是與同行分享自己的發(fā)現(xiàn)和經(jīng)驗。我國有著非常豐富的患者資源，我們需要更為精良的研究設計，得出更多來自患者的臨床研究結(jié)果，讓更多患者從研究成果中獲益，也讓世界更多聆聽來自中國醫(yī)學界的好聲音?！苯鸾粑⑿χf。