淺析醫(yī)院危險化學品管理

楊波

危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)。對人體和環(huán)境具有危害的劇毒化學物質(zhì)。醫(yī)療機構(gòu)在日常病理分析、臨床治療、科研教學以及實驗室等工作過程中，使用危險化學品有種類較多、儲存和使用分散、采購頻繁等特點，并且分布在不同的科室和部門，危險化學品管理安全隱患存在復雜多變性。因此，醫(yī)院危化品管理應按照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學品安全管理條例》（國務(wù)院令第591號）規(guī)定，切實加大危險化學品使用、儲存及處置的安全管理。本文以我院為例，闡述醫(yī)療機構(gòu)各個環(huán)節(jié)危險化學品的安全管理。為杜絕危險化學品在儲存以及使用過程中對危化品管理員、操作人員、醫(yī)患人員以及環(huán)境造成重大威脅，產(chǎn)生嚴重事故，造成不可挽回的后果，醫(yī)院建立了完善的安全管理制度，以明確相關(guān)職能部門的責任，并采取分工責任制管理，在采購、驗收、儲存、使用以及處置等環(huán)節(jié)指定安全責任管理員，嚴格執(zhí)行醫(yī)院危險化學品安全管理制度，精細化管理。特別是加強?；饭芾韱T與操作人員的安全管理教育培訓。

危險化學品的管理制度建立

醫(yī)院按照國家危險化學品管理相關(guān)標準和規(guī)范要求，制定了健全的《醫(yī)院危險化學品管理制度》，對相關(guān)人員進行安全教育培訓。對危險化學品安全巡查人員派送專業(yè)學習，通過專業(yè)知識考核持證上崗。

危險化學品的采購

醫(yī)院危險化學品的采購原則上需要由使用科室或者相關(guān)部門提出，由職能科室具體負責實施統(tǒng)一采購，按照國家相關(guān)標準和規(guī)范要求，危險化學品必須從具備生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)，并取得經(jīng)營許可證的企業(yè)進行采購。同時，醫(yī)院在采購相關(guān)危險化學品前，也要取得相關(guān)資質(zhì)等。我院為四川大學二級單位，所有危險化學品采購必須通過四川大學實驗及設(shè)備管理處主頁“資料下載”欄下載“四川大學管控類化學品購買、領(lǐng)用申請表”后由學院（所）主管領(lǐng)導審核簽章，通過設(shè)備處安全科審核、備案簽章，才到設(shè)備處技術(shù)物資供應科領(lǐng)取，領(lǐng)取時由雙人領(lǐng)取，并出示領(lǐng)取人身份證、工作證、申請表，并攝像記錄從庫房到實驗室全過程，攝像記錄保存時間不少于一年。規(guī)范了?；返慕y(tǒng)一采購管理及購置流程。

危險化學品的驗收

首先，按照標準，采購部門在危險化學品入庫時，要對其進行質(zhì)量以及數(shù)量的驗收，對采購環(huán)節(jié)、質(zhì)量和數(shù)量負責。認真照單清點危險化學品，對采購的貨物進行標簽品名核對，核對商品編號、品名、規(guī)格、包裝、牌號、數(shù)量、CAS編號，檢查商品內(nèi)外包裝和外觀質(zhì)量完好，商品標準清晰有效，檢查生產(chǎn)許可證和質(zhì)量合格證。其次，在認真檢驗和交付采購完畢的危險化學品后，將驗收后的危險化學品逐一登記在危險化學品管理臺賬中。

危險化學品的儲存

首先，各使用部門指定兩名危化品管理員，這些人員要具備危險化學品管理的專業(yè)知識、安全意識以及強烈的責任心，對其經(jīng)常性地進行崗位培訓，明確落實各項崗位責任制度。嚴禁將危險化學品帶出工作場所。專柜要雙人雙鎖專門管理危化品專柜，具備防火、防爆、防盜功能要求。凡入庫危險化學品必須有明顯的標簽，標簽上注明名稱、規(guī)格、化學成分，在存放危險化學品的位置應張貼危險化學品標識;必須了解其物理和化學性能，明確其儲存的要求，在儲存時必須嚴格按要求分門別類地入庫存放，嚴禁將不同特性的危險化學品混合放置在一起。其次，醫(yī)院安排兩名專人管理?；方⒀膊榈怯浿?，危險化學品管理人員應定期對危險化學品存放設(shè)施以及周圍環(huán)境進行查看，做好相關(guān)記錄，對于發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要通知到使用部門相關(guān)負責人立即進行整改并做巡查記錄實行閉環(huán)管理。定期盤點危險化學品的數(shù)量，做到實物與臺賬相符。醫(yī)院危險化學品管理人員要具備安全意識以及強烈的責任心，參加相關(guān)職能部門舉辦的危險化學品管理專業(yè)知識培訓及獲取從業(yè)資格證書。

危險化學品的使用

醫(yī)院各使用部門實行“三雙”管理，即雙人收發(fā)、雙人雙帳、雙人雙鎖，且建立《危險化學品使用臺賬》，各部門在領(lǐng)用危險化學品時，必須要在此臺賬中進行登記，注明領(lǐng)用日期、人員、用量、余量以及用途等，最后由部門?；饭芾韱T雙人簽字確認。嚴禁私自存放危險化學品。。

危險化學品的處置

醫(yī)院危險化學品在使用和儲存過程中會產(chǎn)生一定數(shù)量的廢棄物，按其物相可分為液態(tài)廢物、固態(tài)廢物和其它廢物。液態(tài)廢物分為有機廢液、無機廢液和其它廢液;固態(tài)廢物分為廢固態(tài)化學藥品、廢棄包裝物及包裝容器、其它固態(tài)廢物;其它廢物指成分不明、物相難定、無法辨識的實驗室危險廢物。這些廢棄物如果處置不當不僅會損害人體健康，還有可能引發(fā)火災和爆炸等重大事故。因此，如何妥當?shù)靥幹梦ｋU化學品對于醫(yī)院來說尤為重要。第一，各職能科室在領(lǐng)用危險化學品時應盡量按照實際需要量進行領(lǐng)用，避免因多領(lǐng)危險化學品而造成過期而廢棄的情況發(fā)生。第二，危險化學品管理員要加強對存儲環(huán)境的視察，盡可能避免危險化學品變質(zhì)的情況發(fā)生。各職能科室應建立《危險廢物儲存臺賬》，嚴格登記產(chǎn)生的危險廢物，不得出現(xiàn)遺漏、信息登記錯誤等情況。對于已經(jīng)產(chǎn)生的廢棄的危險化學品應按照種類分別存放，嚴禁混合儲存性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處理的危險化學廢品。待處理危險廢物信息包括：種類（廢液、過期化學試劑、破損化玻儀器及化學試劑盛裝容器）、名稱（過期試劑清單、廢液主要成分）、數(shù)量、存放地址。危險廢物必須嚴格按照分類要求進行分類，嚴禁混裝。包裝容器外部須粘貼“四川大學危險廢物標簽”，用中文全稱（不可簡寫或縮寫）標示內(nèi)部危險廢物種類和主要成分等信息以學院為單位指定一名安全秘書，由安全秘書匯總處置信息，并通過實驗室安全與環(huán)保平臺申報，如實填寫待處理危險廢物信息由設(shè)備處審核并打印資料，統(tǒng)一由具有資質(zhì)的廠家進行清運回收實驗室危險廢物。

（送貨單位、車輛和送貨人員是否具備危險化學品運輸資質(zhì)，將相關(guān)資料歸檔留存，以備日后查看）。

結(jié)語

綜上所述，危險化學品的安全管理是醫(yī)院管理中很重要的一部分，各醫(yī)院應對此給予足夠的重視。各職能單位應嚴格遵守規(guī)章制度，落實危險化學品管理的各個環(huán)節(jié)，妥善使用和處置危險化學品。

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