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    點穴治療治療圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎的運用研究

    2020-09-13 22:55:19趙得志
    健康必讀·下旬刊 2020年9期
    關(guān)鍵詞:點穴膽囊炎療效

    趙得志

    【摘 要】目的:探討點穴治療圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎在療效、禁忌癥、止痛時間,復發(fā)率、治療費用方面具備的優(yōu)勢。方法:選擇2017年10月-2019年12月在我院接受治療的圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎患者共30例,將其隨機分為兩組,試驗組和對照組,各15例。對照組患者采用常規(guī)解痙藥間苯三酚進行治療,試驗組患者用點穴療法治療。治療后1周回訪患者,對兩組患者的止痛時間,禁忌癥、復發(fā)率、治療費用進行比較,結(jié)果:在本次研究中,對照組患者應用常規(guī)解痙間苯三酚治療,試驗組患者用點穴療法,止痛時間與對照組平均1小時的對比,試驗組患者平均5分鐘的止痛時間明顯較高,平均200元的治療費用明顯較常規(guī)輸液平均350元治療費用低,孕產(chǎn)婦為特殊人群,普遍抵觸藥物治療,點穴療法極受歡迎,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組患者復發(fā)率19%);對照組患者復發(fā)率20%,兩組無明顯的差異,結(jié)論:采用點穴治療治療圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎療效顯著,止痛迅速,適應癥廣泛,費用低,患者極易接受,就醫(yī)體驗好,復發(fā)率和常規(guī)藥物比較無明顯區(qū)別,可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

    【關(guān)鍵詞】:膽囊炎;點穴;至陽穴;孕產(chǎn)婦用藥禁忌;療效

    膽囊炎一般由膽囊結(jié)石或者局部炎癥引起,是一種十分常見的疾病,主要表現(xiàn)為右上腹部的疼痛以及消化系統(tǒng)癥狀等[1]。研究顯示,有膽囊結(jié)石的孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期由于飲食過量等原因極易發(fā)生膽囊炎,當該病的孕產(chǎn)婦急性發(fā)作時,常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀、右上腹的疼痛以及心率與體溫的變化[2]。孕產(chǎn)婦因為體質(zhì)特殊,發(fā)生該病時首先考慮的是應用藥物進行治療干預,常用的藥物與抗生素以及解痙止痛藥,雖然此種方式有一定的價值,但是仍然有很多不足之處,經(jīng)過多年臨床研究顯示,由于中國人是藥三分毒這一傳統(tǒng)觀念的影響,普遍擔心藥物的毒副作用通過胎盤或者乳汁對嬰幼兒造成影響,藥物治療選擇極其艱難,多數(shù)孕產(chǎn)婦選擇不治療或者停止哺乳等方式以減少對嬰幼兒的影響,從而嚴重限制了該病的治療。近年來,中醫(yī)中的傳統(tǒng)治療手法點穴逐漸被人們認識并接受,相關(guān)研究也證實其在臨床中的良好價值[3],但是尚缺乏應用于孕產(chǎn)婦中的研究。為研究比較點穴治療與常規(guī)門診西藥治療圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎在療效、止痛時間,禁忌癥、復發(fā)率、費用方面具備的優(yōu)勢,筆者于2017年10月-2019年12月在我院選擇了30例接受治療的圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎患者作為研究對象。將其隨機分為兩組,試驗組和對照組,各15例。對其進行分組區(qū)別治療,研究成果顯著,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究的研究對象均為2017年10月-2019年12月在我院接受治療的圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎患者,共30例,將其隨機分為兩組,試驗組和對照組,各15例。所有患者均于研究前簽署了知情同意書。其中,試驗組孕婦患者6例,哺乳期9例;年齡25~45歲,平均年齡(28±3.6)歲;包括膽囊炎合并膽結(jié)石12例,單純膽囊炎3例。對照組患者中,孕婦5例,哺乳期10例;年齡28~45歲,平均年齡(30.3±3.4)歲。包括膽囊炎合并膽結(jié)石11例,單純膽囊炎4例。所有患者均經(jīng)過倫理委員會批準參與研究,經(jīng)過嚴密細致比較,兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料中無顯著差異,不具統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    對照組患者采用常規(guī)抗生素治療加解痙藥間苯三酚、山莨菪堿。間苯三酚160-200毫克靜脈點滴或者山莨菪堿20毫克靜脈點滴,五水頭孢唑啉2.0克靜脈點滴,用藥期間停止哺乳

    1.2.2 試驗組

    試驗組患者采用點穴按壓位于第七胸椎間隙的至陽穴,癥狀不緩解者加按腓骨小頭下凹陷處2寸膽囊穴進行治療,用藥期間不需要停止哺乳。

    1.3 觀察指標

    對比患者治療后的效果。分為顯效、有效與無效。其中,顯效:患者臨床癥狀體征完全消失,患者基本痊愈。有效:患者癥狀有所好轉(zhuǎn),但仍需要加強治療。無效:患者臨床癥狀沒有改善??傆行?顯效+有效。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析,計量資料取平均值±標準差(),組間率對比取T檢驗,P<0.05具統(tǒng)計差異;計數(shù)資料采取%表示,使用X2檢驗,組間差異P<0.05具有比較意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者療效比較

    對照組患者應用常規(guī)抗生素治療加解痙藥間苯三酚、山莨菪堿,試驗組患者采用點穴按壓位于第七胸椎間隙的至陽穴,癥狀不緩解者加按腓骨小頭下凹陷處2寸膽囊穴進行治療,用藥期間不需要停止哺乳。與對照組86%的有效率對比,試驗組患者93%的有效率有一定差異,詳細見下表1。

    2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

    觀察組患者不良反應發(fā)生率為0例(0.00%);對照組患者不良反應發(fā)生率共0例(0.00%),兩組比較無明顯的差異。

    2.3 兩組患者止痛時間及醫(yī)療費用比較

    止痛時間與對照組平均1小時的對比,試驗組患者平均5分鐘的止痛時間明顯較高,平均200元的治療費用明顯較常規(guī)輸液平均350元治療費用低,

    3 討論

    膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性的和慢性的兩種類型,常與膽石癥合并存在[4]。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處[5-6],常規(guī)的門診治療多以解痙止痛抗感染為主,普遍存在費用較高、止痛時間長及藥物不良反應等問題,尤其是孕產(chǎn)婦,特殊人群,擔心藥物影響胎兒或者哺乳對藥物治療有嚴重抵觸情緒,孕產(chǎn)婦因為體質(zhì)特殊,發(fā)生該病時首先考慮的是應用藥物進行治療干預,常用的藥物與抗生素以及解痙止痛藥,雖然此種方式有一定的價值,但是仍然有很多不足之處,經(jīng)過多年臨床研究顯示,由于中國人是藥三分毒這一傳統(tǒng)觀念的影響,普遍擔心藥物的毒副作用通過胎盤或者乳汁對嬰幼兒造成影響,藥物治療選擇極其艱難,多數(shù)孕產(chǎn)婦選擇不治療或者停止哺乳等方式以減少對嬰幼兒的影響,從而嚴重限制了該病的治療。使用穴位治療,無創(chuàng)無毒副作用,普遍為孕產(chǎn)婦接受。

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》:靈樞雜病第二十六“心痛,當九節(jié)刺之,按已刺按之,立已,不已,上下求之,得之立已”,這里的心痛,除了指冠心病一類的疾病,還包括膽囊炎這類疾病,至陽穴位于第七胸椎椎間隙[7],使用至陽穴按壓,可以迅速緩解大部分膽囊炎患者的疼痛,如效果不明顯可加按膽囊穴,患者疼痛時間縮短,就醫(yī)體驗好,而且減少了解痙藥物及止痛藥的使用,減低了門診治療費用.

    在本次研究中,實驗組對照組在有效率及并發(fā)癥方面比較并無明顯差異。但是在患者接受程度,止痛時間上和醫(yī)療費用上有明顯差距,實驗組以3-5分鐘的止痛時間及平均200元的醫(yī)療費遙遙領(lǐng)先于對照組1小時止痛時間和300元醫(yī)療費。尤其是其無創(chuàng)無副作用的優(yōu)點為廣大孕產(chǎn)婦接受,綜上所述,采用點穴治療治療圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦膽囊炎療效顯著,不良反應發(fā)生率低,患者止痛時間短,治療費用低,就醫(yī)體驗極好,可將其廣泛地推廣至臨床治療中。

    參考文獻

    劉志毅,金虎,王中會,等.妊娠期腹腔鏡膽囊切除的臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(26):41664167.

    譚衛(wèi)斌.基層醫(yī)院妊娠期合并急性膽囊炎23例診治體會[J].醫(yī)學臨床研究,2013,(9):1854-1855.

    杜春雁,晉黎,劉漩,等.臟腑點穴法治療多發(fā)性抽動癥脾虛痰聚證的臨床觀察[J].中華醫(yī)藥雜志,2018,33(6):2707-2710.

    宋慶偉,侍陽,楊小勇.急性膽囊炎圍手術(shù)期應用抗生素研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學,2017,2(18):78-80.

    陳政.孕產(chǎn)期合并急性膽囊炎的診斷與治療進展[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2018,21(3):242-245.

    韓紅雨,胡偉.頭孢類抗生素聯(lián)合全面護理干預在急性膽囊炎患者術(shù)后的應用觀察[J].藥品評價,2019,16(11):55-57.

    梅容,楊薦,向艷.對接受艾條灸聯(lián)合手指點穴治療的面癱患者進行中醫(yī)辨證護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論從,2019,17(12):266-267.

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