尿蛋白定量檢測在糖尿病腎損害診斷中的意義

姚佳月

【摘 要】目的：研究尿蛋白定量檢測在糖尿病腎損害診斷中的意義。方法：摘選2019年3月-2020年3月這一期間內(nèi)，于我院體檢的健康人員31例作為A組，取同期尿蛋白顯示為陰性的糖尿病患者31例作為B組，取同期尿蛋白為陽性的糖尿病患者31例作為C組，對3組的4項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，對比結(jié)果。結(jié)果：B組與的TP水平與A組無顯著差異，P>0.05;但B組mALB、UCFP以及GLU水平明顯高于A組P<0.05;B、C兩組的TP、GLU水平無顯著差異，P>0.05;但C組的mALB、UCFP水平與B組相比明顯更高，P>0.05。結(jié)論：定量檢測糖尿病患者的尿蛋白水平可以作為其早期腎臟損害的判定依據(jù)，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】尿蛋白;定量檢測;糖尿病;腎損害

糖尿病是臨床中常見的一種慢性代謝性疾病，這類患者出現(xiàn)腎損害的風(fēng)險非常高，這種損害一旦進(jìn)展為糖尿病腎病，將會加劇病情惡化，增加治療難度，提高患者的死亡率，因此，早期對患者的腎功能情況進(jìn)行檢測，及時發(fā)現(xiàn)其腎功能是否受損與損害程度，是改善患者臨床預(yù)后的關(guān)鍵[1]。基于此，本文研究了尿蛋白定量檢測在糖尿病腎損害診斷中的意義，現(xiàn)報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

摘選2019年3月-2020年3月這一期間內(nèi)，于我院體檢的健康人員31例作為A組，取同期尿蛋白顯示為陰性的糖尿病患者31例作為B組，取同期尿蛋白為陽性的糖尿病患者31例作為C組，A組：男17例，女14例;年齡：40-84歲，年齡均值（56.12±3.64）歲;B組：男16例，女15例;年齡：41-85歲，年齡均值（57.06±3.78）歲;C組：男18例，女13例;年齡：42-86歲，年齡均值（58.01±4.03）歲;統(tǒng)計比較3組的一般資料后顯示（P>0.05），具有對比價值。

1.2 方法

（1）檢測樣本采集。所有入組者均由同一組護(hù)士抽取血液樣本，24h尿樣本則提前一天的上午領(lǐng)取防腐劑（甲笨與尿的比例為1mL/100mL），24h的尿液與防腐劑同時放于清潔容器當(dāng)中并計好時間，在24h之后，在送檢化驗(yàn)表上寫明24h尿總量，并馬上送檢，實(shí)驗(yàn)室工作者在拿到標(biāo)本馬上記錄下采集的時間，檢查樣本的性狀，并記錄下來。

（2）標(biāo)本前的處理。對所有入組者的血液樣本開展檢測，檢測前之前均采用離心機(jī)以4000r/min的速度持續(xù)10min的離心處理，提取血清待檢。

（3）檢測方法。運(yùn)用貝克曼AU5821全自動生化儀進(jìn)行尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白定量（UCFP）、血糖（GLU）以及總蛋白（TP）指標(biāo)檢測，所有檢測均依據(jù)說明書開展，所有指標(biāo)均安排同一位實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行測定，分項(xiàng)分別進(jìn)行3次測定，以平均值作為檢測的最終結(jié)果，另外，還需對每一個尿液標(biāo)本進(jìn)行尿蛋白的定性實(shí)驗(yàn)與分析。

1.3 指標(biāo)觀察

記錄A、B、C組的mALB、UCFP、GLU以及TP檢測結(jié)果，并進(jìn)行對比分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理

研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理與分析，計量數(shù)據(jù)選擇（）代表，以t檢驗(yàn)差異;計數(shù)數(shù)據(jù)選擇[%（n）]代表，以χ2檢驗(yàn)差異，P<0.05時有意義。

2 結(jié)果

測定結(jié)果顯示，B、C組的TP、GLU水平無顯著差異，P>0.05，但C組的mALB、UCFP水平與B組相比明顯更高，P<0.05;B組的mALB、UCFP以及GLU與A組相比均明顯更高，P<0.05;但TP水平則2組無顯著差異，P>0.05。見表1：

3 討論

在臨床上，mALB、UCFP均是評定患者腎功能損害的重要檢測指標(biāo)，在多種疾病的生化檢查指標(biāo)中均有這兩項(xiàng)指標(biāo)，例如各種腎病、自身免疫系統(tǒng)性疾病、妊娠期高血壓以及糖尿病等。腎損害是糖尿病患者最常見也最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，如果患者血糖長期處于異常升高狀態(tài)，非常容易對其腎臟產(chǎn)生損害，因此，多數(shù)臨床認(rèn)為定量監(jiān)測血糖、mALB以及UCFP等指標(biāo)水平是糖尿病患者生化指標(biāo)必須要納入的指標(biāo)內(nèi)容[2]。mALB、UCFP不僅可以進(jìn)行隨機(jī)尿標(biāo)本檢測，而且還可以檢測患者的24h尿標(biāo)本獲得數(shù)據(jù)，2種檢測方式各有優(yōu)劣，如隨機(jī)尿檢法更方便快速，但檢測的準(zhǔn)確率略低，若受檢者在短時間飲用的大量的水，尿液比較稀釋，就會對最終的檢測結(jié)果造成不良影響;若患者出汗較多，但補(bǔ)充水又不足，則可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果升高，此外，男性若在24h內(nèi)增有過射精，也會導(dǎo)致mALB、UCFP檢測結(jié)果上升;而24h尿檢測則比較費(fèi)時費(fèi)力，且發(fā)現(xiàn)細(xì)菌污染、尿液腐敗的風(fēng)險較高，標(biāo)本容易被破壞，但最終的檢測結(jié)果準(zhǔn)確性較高，可以更準(zhǔn)確的將受檢者的自身腎損害程度與狀態(tài)充分的反映出來，臨床可據(jù)具體情況選擇檢測方法[3]。

在本次研究中，B組的mALB、UCFP以及GLU與A組相比均明顯更高，P<0.05;但TP水平則2組無顯著差異，P>0.05;B組的TP與GLU水平與C組無顯著差異，但C組的mALB與UCFP水平與B組相比則明顯更高，由此提示，對于糖尿病患者而言必須持續(xù)監(jiān)測其血糖水平變化，因?yàn)殚L期的高血糖會對其腎臟的微血管造成損傷，增加糖尿病腎病風(fēng)險，而mALB、UCFP水平則可以將患者的腎損害程度與狀態(tài)反映出來，是日常檢測必不可少的指標(biāo)。

綜上所述，定量檢測糖尿病患者的尿蛋白mALB、UCFP指標(biāo)，實(shí)時對患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，可以及發(fā)現(xiàn)患者是否存在早期腎損害及損害程度，為患者的臨床治療提供可靠依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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