加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療COPD患者的效果觀察

何春燕

【摘 要】目的：觀察加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療COPD患者的效果。方法：選取2018年12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者當(dāng)做觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各30例，分別實(shí)施常規(guī)西藥治療與加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，比較兩組患者的臨床療效與肺功能改善情況。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于參照組，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC指標(biāo)也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)COPD患者實(shí)施加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療具有顯著的臨床療效，且能夠有效改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】加味千金葦莖湯;康復(fù)訓(xùn)練;COPD;效果觀察

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）在我國(guó)臨床上是一種致殘率與病死率均相對(duì)較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有不可逆氣流受限的特征[1]。若得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致患者凝血功能發(fā)生異常，嚴(yán)重的情況下可危及到患者的生命安全。因此，積極探尋一種安全高效的治療與康復(fù)方法是十分有必要的。本次研究主要針對(duì)加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療COPD患者的效果，隨機(jī)選取了12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者展開(kāi)了系列的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月入院治療的60例COPD患者當(dāng)做觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各30例。其中，參照組男19例，女11例，年齡41～79歲，平均年齡為（60.0±19.0）歲;研究組男18例，女12例，年齡42～78，平均年齡為（60.0±18.0）歲。該項(xiàng)研究已得到我院倫理學(xué)委員會(huì)的審核與批準(zhǔn)。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)的西藥治療，治療藥物具體為布地奈德福莫特羅粉吸入劑1吸bid，氨茶堿0.1bid，酮替芬1mgqn，左氧氟沙星注射液0.4ivgttqd。在此基礎(chǔ)上，研究組應(yīng)用加味千金葦莖湯加減聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療[2]。藥方成分如下：葦莖24g.黃芩15g、薏苡仁30g、桃仁12g、冬瓜皮30g、杏仁12g、百部15g、款冬花15g、清半夏12g、炙甘草6g，醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際病癥來(lái)進(jìn)行加減治療。上方水煎2遍，取300mL藥液，150mL分早晚兩次溫服，連續(xù)用藥2周。

康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容詳細(xì)如下：在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前，要先做5～10min的熱身運(yùn)動(dòng)，待充分熱身后，再依據(jù)無(wú)氧閾值有效確定具體的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。在此期間，可以利用腳踏式功率自行車來(lái)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間要控制在30～45min內(nèi)[3]。訓(xùn)練結(jié)束后，再緩慢踏車5min完成放松運(yùn)動(dòng)進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，一周訓(xùn)練3～5次，不間斷訓(xùn)練12周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的臨床療效。顯效：臨床癥狀顯示，肺部炎性病灶完全吸收;有效：臨床癥狀得到明顯改善，肺部炎性病灶縮小;無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有得到明顯的改善，且肺部炎性病灶發(fā)生了惡化。（2）比較肺功能改善情況，主要包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 肺功能改善情況比較

治療前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組患者的FEV1、FEV1/FVC指標(biāo)均高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在中醫(yī)研究領(lǐng)域中，COPD主要是因肺、脾、腎過(guò)去虧虛，津液輸布異常而引起的一種疾病。因此治療該疾病的主要原則就是以宣肺平喘、清肺化痰為主。加味千金葦莖湯中，葦莖可以清肺熱、祛痰，是君藥;黃芩與葦莖配伍則可以清熱化濕，是臣藥;薏苡仁與冬瓜皮則具有顯著的健脾祛濕功效，桃仁可以活血通絡(luò)[4];杏仁任、百部、款冬花、清風(fēng)夏等則能夠起到顯著的止咳化痰與宣肺平喘的功效，同為佐藥;而炙甘草可以對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，進(jìn)一步增強(qiáng)其清肺化痰與宣肺平喘的作用，提高治療效果。在此基礎(chǔ)上，配合肺部康復(fù)訓(xùn)練則可以明顯改善COPD患者的肺功能，增加心臟泵出、加快肺部血液循環(huán)，進(jìn)而有效優(yōu)化患者的肺功能指標(biāo)，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療總有效率高于參照組，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC指標(biāo)也均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可證，對(duì)COPD患者實(shí)施加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，不僅可以有效增強(qiáng)臨床治療效果，同時(shí)也能夠進(jìn)一步改善患者的肺功能。為此，在我國(guó)具體的臨床實(shí)踐當(dāng)中，加味千金葦莖湯聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療方法應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李曉丹，徐立勇，馮龍華，李澤貴.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病患者肺功能及生存質(zhì)量的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2020，22（01）：12-15.

計(jì)櫻瑩，郝建鳳，王志，黃長(zhǎng)耀，杜迅，龔雪陽(yáng)，陳嶠峰，冀夢(mèng)希.肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)COPD患者治療效果的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（04）：150-152.

劉欣.肺康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（18）：146-147.

崔麗華，李林禧，楊小龍，陳永娟.加味千金葦莖湯治療痰熱郁肺型慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（07）：28-29.

喻敏.千金葦莖湯加減治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效及對(duì)患者肺功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（14）：3385-3387.