預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者中的價(jià)值及壓瘡發(fā)生率評(píng)價(jià)

羅佳 袁靈 何艷群

【摘 要】目的分析對(duì)老年重癥患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理的價(jià)值以及壓瘡發(fā)生率。方法選取我院收治的老年重癥患者作為本次的觀察對(duì)象，共計(jì)80例，均為2018年1月至2020年1月間收治，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行平均分組，其中接受常規(guī)護(hù)理的有40例，并納入對(duì)照組，其余40例將接受預(yù)防性壓瘡護(hù)理，并納入觀察組，分析這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果從壓瘡發(fā)生率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）;從壓瘡發(fā)生時(shí)間以及住院時(shí)間上比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯;從患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度上比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異顯著。結(jié)論對(duì)老年重癥患者采取預(yù)防性壓瘡護(hù)理具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效降低壓瘡的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性壓瘡護(hù)理;老年重癥;壓瘡發(fā)生率

壓瘡也稱(chēng)壓力性潰瘍，是臨床上常見(jiàn)的一種皮膚疾病，主要是由于患者局部外皮組織長(zhǎng)期受到壓迫所導(dǎo)致的壞死、糜爛等現(xiàn)象，易發(fā)發(fā)炎、感染等癥狀，甚至引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重疾病。尤其是老年重癥患者，由于其需要長(zhǎng)期休養(yǎng)或住院，發(fā)生壓瘡的情況是非常常見(jiàn)的[1]。而壓瘡則嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量以及身體健康。因此，如何預(yù)防壓瘡對(duì)患者來(lái)講是非常重要的。本文就以我院收治的老年重癥患者作為研究對(duì)象，探討預(yù)防性壓瘡護(hù)理實(shí)施的效果，并將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)告。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究共選取我院2018年1月至2020年1月間收治的80例老年重癥患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中納入對(duì)照組的40例患者接受常規(guī)護(hù)理，納入觀察組的40例患者接受預(yù)防性壓瘡護(hù)理。對(duì)照組：患者女18名，患者男22名，患者年齡最小60歲，患者年齡最大80歲，平均年齡為（76.73±3.24）歲;觀察組：患者女19名，患者男21名，患者年齡最小61歲，患者年齡最大82歲，平均年齡為（77.56±3.44）歲。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括：心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、康復(fù)護(hù)理。（1）心理疏導(dǎo)：由于患者年齡較大，再加上所患疾病為重癥，因此易出現(xiàn)各種負(fù)性心理、情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，根據(jù)不同情緒給予其心理護(hù)理，如患者出現(xiàn)消極、焦慮情況時(shí)，應(yīng)給予其鼓勵(lì)、安撫。幫助其消除負(fù)性情緒。（2）健康知識(shí)宣教：待患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)給予其健康知識(shí)宣教，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，結(jié)合治療成功的案例，此外，對(duì)患者家屬還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，使患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員更好的進(jìn)行護(hù)理。（3）康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)根據(jù)患者病情幫助其翻身、按摩等操作。

觀察組：本組患者接受預(yù)防性壓瘡護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施以下護(hù)理措施[2]。（1）入院護(hù)理：在患者入院后，對(duì)其實(shí)施24小時(shí)持續(xù)陪護(hù)方式，使患者能夠降低心理防備，并增進(jìn)護(hù)患之間的感情，以提高患者的治療依從性。（2）住院護(hù)理：在患者住院期間，密切關(guān)注患者的心理變化情況，并及時(shí)給予其心理疏導(dǎo)，同時(shí)評(píng)估患者的生理水平，并制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。此外，護(hù)理人員還需定期幫助患者更換體位，并適當(dāng)給予其按摩，以促進(jìn)血液循環(huán);患者所居住的環(huán)境應(yīng)確保安靜、整潔、舒適、溫馨，控制好溫濕度，并定期更換患者的床上用品;對(duì)患者受壓部位應(yīng)定期用溫水進(jìn)行擦拭，每天2次，保持受壓部位的衛(wèi)生清潔。（3）出院護(hù)理：叮囑患者及其家屬，出院后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如：行走、站立等，避免長(zhǎng)期臥床。

1.3 觀察指標(biāo)

本次所觀察的指標(biāo)包括：壓瘡發(fā)生率、壓瘡發(fā)生時(shí)間、住院時(shí)間以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者及其家屬發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)：十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意人數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生率比較

從壓瘡發(fā)生率上對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），如下表一。

2.2 壓瘡發(fā)生時(shí)間以及住院時(shí)間比較

從壓瘡發(fā)生時(shí)間以及住院時(shí)間上比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯，如下表二。

2.3 患者家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

從患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度上比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果為（p<0.05），差異顯著。見(jiàn)下表三。

3 討論

老年重癥患者在住院時(shí)間或休養(yǎng)期間是非常容易發(fā)生壓瘡的，而對(duì)其實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理措施可有有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生幾率[3]。本次研究就對(duì)比預(yù)防性壓瘡護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理對(duì)老年重癥患者實(shí)施的效果，通過(guò)結(jié)果可明顯看出，實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理的觀察組，其壓瘡發(fā)生率明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且壓瘡發(fā)生時(shí)間、住院時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。表明預(yù)防性壓瘡護(hù)理的實(shí)施具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。在患者住院期間可有效避免患者出現(xiàn)壓瘡的幾率，同時(shí)還可維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，并提高患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)老年重癥患者實(shí)施預(yù)防性壓瘡護(hù)理，可有效降低發(fā)生壓瘡的幾率，并提高護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

屈玲，郝海清.預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床效果對(duì)比[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（13）：1633-1635.

李笑蓮，李艷珊，趙秀玲.研究預(yù)防性壓瘡護(hù)理對(duì)重癥老年患者的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（20）：155-157.

陳媛媛.預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老齡重癥患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（04）：62.