智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

谷建明

【摘 要】通過(guò)分析傳統(tǒng)輸液存在的問(wèn)題，介紹了本院通過(guò)智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)結(jié)合數(shù)字床頭卡系統(tǒng)、數(shù)字呼叫系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)等一起使用，解決了傳統(tǒng)輸液存在的問(wèn)題，在臨床護(hù)理中獲得了提高護(hù)理工作效率、提升護(hù)理服務(wù)水平、提高輸液的安全性、實(shí)現(xiàn)輸液全閉環(huán)管理等應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】輸液監(jiān)控 臨床護(hù)理 信息系統(tǒng)

Abstract： By analyzing the problems existing in traditional infusion， this paper introduces the intelligent infusion monitoring system， which is used together with digital bedside card system， digital call system and mobile nursing system to solve the problems existing in traditional infusion. In clinical nursing， it has achieved the following aspects： improving the efficiency of nursing work， improving the level of nursing service， improving the safety of infusion， realizing the full closed-loop management of infusion， etc Use effect.

Key words： infusion monitoring;clinical nursing;information system

輸液治療是目前醫(yī)院住院治療的最常規(guī)手段，靜脈輸液亦是護(hù)理人員重要的護(hù)理操作之一。有資料顯示，中國(guó)每年輸液50億次，而80%以上住院患者接受靜脈輸液治療，85%的護(hù)士用于靜脈輸液的時(shí)間>75%[1]，輸液過(guò)程耗費(fèi)著巨大的人力，包括患者、患者家屬及醫(yī)務(wù)工作人員[2]。傳統(tǒng)輸液模式中輸液監(jiān)控主要為人工方式巡視和輸液泵監(jiān)控，其中人工方式巡視以護(hù)士主觀經(jīng)驗(yàn)判斷為依據(jù)，輸液期間需護(hù)士不斷巡視及旁人陪護(hù);輸液泵監(jiān)控成本較高，主要用于危重病人監(jiān)護(hù)，普及性較差，且臨床上輸液泵為獨(dú)立設(shè)備，未實(shí)現(xiàn)信息關(guān)聯(lián)互通，給護(hù)士觀察、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)籌處理輸液相關(guān)問(wèn)題帶來(lái)較大困難[3]。因此，傳統(tǒng)輸液模式存在護(hù)士工作效率低、實(shí)時(shí)監(jiān)管難到位、輸液過(guò)程無(wú)追溯、影響患者休息等問(wèn)題[4]。

智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和智能感應(yīng)技術(shù)組成的物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，由輸液監(jiān)測(cè)器、傳輸感應(yīng)器、輸液監(jiān)測(cè)分析服務(wù)器以及各種終端等組成，并通過(guò)與數(shù)字床頭卡系統(tǒng)、數(shù)字呼叫系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)緊密配合能夠提高護(hù)士的工作效率，降低護(hù)士在輸液護(hù)理中的勞動(dòng)強(qiáng)度，有效減少安全事故，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。也可以減少患者或家屬呼叫次數(shù)、降低科室噪音，從而增加患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

1 智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)工作原理

輸液監(jiān)測(cè)器通過(guò)紅外檢測(cè)實(shí)時(shí)獲取輸液數(shù)據(jù)，利用無(wú)線或藍(lán)牙等方式將采集到的數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁袘?yīng)器，傳輸感應(yīng)器再經(jīng)由有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)至輸液監(jiān)測(cè)分析服務(wù)器，服務(wù)器對(duì)輸液監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行智能分析和處理，所有處理后的數(shù)據(jù)與HIS等進(jìn)行對(duì)接、融合，最終將監(jiān)測(cè)的輸液數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)顯示到客戶端，如臨床移動(dòng)終端PDA、工作站PC端及科室的電子護(hù)理看板。

2 智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)主要功能

2.1 床旁輸液監(jiān)控：輸液滴數(shù)監(jiān)測(cè)（過(guò)快過(guò)慢提醒）、輸液異常預(yù)警提醒、輸液鎖緊、輸液預(yù)警自動(dòng)呼叫管床護(hù)士。

2.2 病區(qū)輸液監(jiān)控：全科輸液狀態(tài)顯示及監(jiān)控（滴數(shù)、輸液狀態(tài)、設(shè)備電量）、全科輸液預(yù)警語(yǔ)音提醒、全科輸液預(yù)警呼叫記錄管理、全科輸液監(jiān)控設(shè)備管理。

2.3 與智能電子看板系統(tǒng)對(duì)接，可在電子看板中顯示智能輸液監(jiān)控信息。

2.4 與移動(dòng)護(hù)理PDA系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)輸液狀態(tài)顯示及輸液預(yù)警。當(dāng)輸液速度因患者或家屬自行調(diào)整、跑針血腫、體位變化等原因?qū)е逻^(guò)快過(guò)慢等不符合設(shè)定速度時(shí)，系統(tǒng)會(huì)在PDA上進(jìn)行提醒。

2.5 統(tǒng)計(jì)功能：具備輸液監(jiān)測(cè)器綁定、輸液詳情、智能報(bào)警、報(bào)警日志、輸液統(tǒng)計(jì)、設(shè)備管理等功能。

3 最關(guān)鍵兩個(gè)流程

3.1 開(kāi)始流程

第一步通過(guò)移動(dòng)護(hù)理PDA核對(duì)患者身份與輸液信息是否匹配;第二步輸液監(jiān)控設(shè)備與病人進(jìn)行綁定;第三步核對(duì)藥品信息;第四步掛瓶、穿刺、調(diào)節(jié)滴管流速調(diào)節(jié)器;第五步安裝輸液監(jiān)控設(shè)備;第六步調(diào)節(jié)輸液監(jiān)控設(shè)備滴速告警范圍，如圖一所示。

3.2 換瓶流程

第一步掛瓶、換瓶;第二步PDA掃碼核對(duì);第三步輸液監(jiān)控設(shè)備復(fù)位;第四步調(diào)節(jié)滴管流速調(diào)節(jié)器，如圖二所示。

4 應(yīng)用效果

4.1 提升護(hù)理服務(wù)水平

智能輸液監(jiān)控管理系統(tǒng)提供輸液進(jìn)度實(shí)時(shí)顯示、滴速過(guò)快過(guò)慢報(bào)警等功能。護(hù)士可遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控全科患者的輸液情況，如果輸液過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，系統(tǒng)可以聲音預(yù)警，患者在輸液過(guò)程中可放心休息。

4.2 提高護(hù)理工作效率

通過(guò)智能輸液監(jiān)控管理系統(tǒng)，護(hù)士可以遠(yuǎn)程?hào)丝此谢颊咻斠旱膶?shí)時(shí)情況，減少來(lái)回奔波，減少護(hù)士的巡視次數(shù)，提前為換瓶做好準(zhǔn)備。同時(shí)如有任何輸液異常情況發(fā)生，系統(tǒng)可以提前聲音報(bào)警，護(hù)士可以安心地進(jìn)行其他護(hù)理處置或根據(jù)報(bào)警的優(yōu)先級(jí)合理安排處理順序，從而更科學(xué)地安排護(hù)理工作，保證患者輸液安全的前提下有效提髙了工作效率。

4.3 提高輸液的安全性

通過(guò)PDA掃描確認(rèn)患者身份，掃描輸液袋輸液貼條形碼進(jìn)行醫(yī)囑核對(duì)藥品核對(duì)，確保為患者輸入正確的藥物。同時(shí)將患者的輸液數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，方便醫(yī)生對(duì)患者輸液治療情況的隨時(shí)查閱和治療方案的調(diào)整，保障患者輸液安全。

4.4 實(shí)現(xiàn)輸液全閉環(huán)管理

實(shí)現(xiàn)與HIS無(wú)縫對(duì)接，形成全閉環(huán)輸液管理，可以實(shí)時(shí)監(jiān)控輸液的每個(gè)細(xì)節(jié)，且任何操作都有詳細(xì)記錄，可用于溯源和醫(yī)療舉證。

綜上所述，智能輸液監(jiān)控管理系統(tǒng)可提高護(hù)理工作效率、提升護(hù)理服務(wù)水平、提高輸液的安全性、實(shí)現(xiàn)輸液全閉環(huán)管理等，值得推廣。但要發(fā)揮其效果必須與數(shù)字床頭卡系統(tǒng)、數(shù)字呼叫系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)等配合一起使用，因此成本比較高。

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