癌癥飲食護理

蔣曉容

近年來，隨著我國環(huán)境的持續(xù)惡化，癌癥的發(fā)病率呈現出了逐年上升的發(fā)展趨勢，并已經成為了危害人類身體健康的主要病癥。由于癌癥種類眾多、患病群體大，故針對癌癥的防護技術、治療技術等均處在快速發(fā)展的階段，越來越多的科研工作者投入到了癌癥的研究事業(yè)當中。對于癌癥患者而言，化療是癌癥中晚期的主要治療方式，而化療階段的營養(yǎng)控制問題也會直接影響到患者的康復效果及治療效果。臨床實踐發(fā)現，很多癌癥患者家屬對于患者的飲食控制認識存在一定的誤區(qū)，無法基于科學角度給予患者正確的飲食，甚至會出現因為飲食不正確原因而引發(fā)的過激反應和并發(fā)癥狀。從癌癥的治療角度來看，多數抗癌藥物及治療方式缺乏選擇性，抗癌藥物雖然能夠抑制癌細胞的發(fā)展和擴散，但同時也會對機體的正常細胞造成一定的負面影響，多數癌癥患者會出現不同程度的腸胃道反應，如惡心、嘔吐、不思飲食等。由此可見，癌癥患者的飲食護理是日常護理的一大關鍵所在，科學的飲食方式、飲食搭配可以保證患者用最佳的身體狀態(tài)去迎接后續(xù)的各項治療。

1 化療階段的飲食護理

在抗癌藥物的毒性作用影響之下，患者腸胃道會出現較為明顯的異常反應，而嘔吐則是最為常見的一種癥狀。為了幫助患者緩解嘔吐的癥狀，醫(yī)生一般會建議患者服用一定量的止吐藥，但患者自身對于止吐藥也可能會產生異常的反應，且患者及其家屬普遍認為止吐藥會對患者的病情恢復產生一定的副作用，故高度重視進食調補的方式，給予患者過多的高熱量、高蛋白食物，如魚類、蝦類、甲魚等。但是，多數患者由于病情因素影響，往往對于此類飲食不會抱有較高的興趣，若家屬強烈要求患者食用，反而會取得反作用，甚至會加劇患者的腸胃道病癥或引發(fā)條件反射情況，即對特定的食物產生厭惡。因此，在化療階段和服用抗癌藥階段中，患者的飲食應當以清淡類食物為主，避免過度油膩，且要堅持少食多餐的原則，加強新鮮水果蔬菜的占比，增加飲水量，確保每日可以飲用1000ml至1500ml左右，從而達到促進腎臟排泄，減輕藥物毒性的效果。

臨床當中，很多患者會因為擔心嘔吐現象而采取減少飲食或者不飲食的方式，這種做法顯然是錯誤的。從惡心嘔吐現象的原理角度來看，其是由腦部控制的一種反射活動，可能是由于嘔吐中樞或催吐化學感受區(qū)受到刺激而引發(fā)的，化療過程中的嘔吐現象是由于患者的嘔吐中樞受到了刺激，故即便是在不進食的情況下也會存在嘔吐反應。由此可見，癌癥患者不進食不僅無法減少嘔吐現象，反而患者會因為胃中沒有食物，而加劇出現腸胃炎的可能性。臨床當中，醫(yī)護人員需要鼓勵患者保證三大營養(yǎng)物質、維生素及微量元素的攝入，且優(yōu)先考慮易消化的食物，如湯類食物、粥等，患者家屬需要保證食物種類的豐富性，為患者預留一定的選擇余地，而一些生津滋陰、清涼解熱的食物也是優(yōu)先考慮的對象。

癌癥患者的臨床護理工作對于護理人員提出了較高的要求，護理人員需要能夠根據癌癥患者的病情發(fā)展情況給予相應的飲食建議，既要合情合理，又要能夠滿足患者的實際情況?？茖W、合理的飲食指導能夠幫助患者順利完成化療，并預防各種并發(fā)癥狀的出現。在某一案例當中，某癌癥患者接受了DF+CF的化療方案，其在治療前三天的日常飲食由醫(yī)院方面提供，而第四天時患者擅自食用了一些辛、辣、燙的食物，從而出現了口腔黏膜潰瘍、疼痛的癥狀，并出現了感染的情況，盡管后續(xù)采取了相應的抗炎治療、輸血治療和口腔治療，但由于患者感染嚴重，最終死于敗血癥。從這一案例可以發(fā)現，癌癥患者的日常飲食管理是重中之重，患者不僅要引起自己的高度重視，更要注重日常生活中的細節(jié)。

2 便秘階段的飲食護理

由于癌癥患者需要長期臥床休息，且頻繁存在嘔吐的癥狀，故患者會因為腸道蠕動減少而存在便秘腹脹的癥狀。在面對便秘患者時，護理人員需要鼓勵患者多食用高纖維食物，如韭菜、芹菜等，促進腸道蠕動。若患者屬于腸道腫瘤時，其腸道處可能因為手術而存在疤痕組織，若鼓勵患者食用高纖維食物則可能會加重患者病情或者優(yōu)化腸梗塞的現象出現。因此，在面對這一類患者時，需要鼓勵其多食用膨脹性、充盈性的食物，如蜂蜜、香蕉等促進排便。

3 化療間隙期的飲食護理

化療間隙期指的是兩次療程之間的間隙時間。一般情況下，患者在接受完化療一周左右的時間內會出現消化道反應減輕的情況，患者的食欲也會逐漸恢復，故這一階段是通過飲食調補的最佳時期。但是，護理人員依然需要根據患者的病情及不良反應給予不同的飲食建議。例如：當患者的白細胞計數減少，存在乏力、疲倦等癥狀時，患者可以使用一些鱔魚湯、黃芪、黨參等食物;若患者存在嚴重貧血癥狀，血色素下降等情況時，可以多食用一些紅棗、豬肝、紅糯米等補血類的食物。需要注意的是，患者的日常飲食選擇需要充分尊重患者的個人意愿，避免出現強迫患者就餐的情況，并及時根據患者的就餐表現而加減飲食量。其次，癌癥患者需要注重對于維生素、胡蘿卜素的補充，如干貝、木耳、香菇、蘑菇、胡蘿卜等均是很好的選擇，此類食物不僅可以達到撥充維生素的效果，同時也能夠抑制癌細胞的發(fā)展和擴散，提高患者自身的機體免疫能力。