營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合阿司匹林治療妊娠期高血壓的臨床效果觀察

李藝

【摘 要】：目的：分析營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合阿司匹林治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法：在2019年1月到2020年1月期間，從本院中抽取70例妊娠期高血壓或有妊娠期高血壓疾病高危因素的孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組（35例）和對(duì)照組（35例），對(duì)照組采用阿司匹林治療方法，觀察組在阿司匹林藥物療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，分析兩組研究對(duì)象的分娩結(jié)局。結(jié)果：觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組治療總有效率為74.29%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組的產(chǎn)婦相比較，觀察組產(chǎn)婦在羊水過少、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行臨床治療中，在使用阿司匹林藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，有助于改善病程進(jìn)展及分娩結(jié)局，保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】：阿司匹林;營(yíng)養(yǎng)干預(yù);妊娠期高血壓;臨床效果

在妊娠期間，如果孕婦出現(xiàn)了妊娠期高血壓將對(duì)胎兒和孕婦自身帶來很多不良影響，妊娠期高血壓疾病屬于高危妊娠疾病，需要及時(shí)就醫(yī)改善分娩結(jié)局。在本次研究中，選取了70例妊娠期高血壓患者，對(duì)35例患者提供了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，使用阿司匹林治療方法，現(xiàn)將此次研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到2020年1月期間，從本院產(chǎn)科中抽取70例妊娠期高血壓或有妊娠期高血壓高危因素的孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為觀察組（35例）和對(duì)照組（35例），在觀察組中，初產(chǎn)婦為18例，經(jīng)產(chǎn)婦為17例，年齡范圍24-38歲，平均年齡（30.5±2.4）歲;在對(duì)照組中，初產(chǎn)婦為16例，經(jīng)產(chǎn)婦為19例，年齡范圍24-38歲，平均年齡（30.4±2.2）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)，所有患者均自愿參與此次研究，并且在知情同意書上簽字，基礎(chǔ)資料沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用的治療方法為：根據(jù)患者病情出發(fā)，對(duì)有妊娠期高血壓高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦（年齡》40歲、有子癇前期病史和家族史、糖尿病、遺傳性血栓形成傾向、肥胖等）或血壓》140/90mmHg者孕20周前采用阿司匹林100mgqn口服。觀察組的阿司匹林使用方法上與對(duì)照組一致，在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者提供營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，主要包括以下幾方面內(nèi)容：全面分析患者病情，了解患者的營(yíng)養(yǎng)情況以及胎兒發(fā)育情況，對(duì)各方面影響因素進(jìn)行全面評(píng)估，制定可行的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，指導(dǎo)患者合理飲食，確保患者攝入充足的蛋白質(zhì)，維生素以及葉酸等物質(zhì)。對(duì)每一位患者發(fā)放健康管理手冊(cè)，詳細(xì)記錄患者的飲食情況以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況，叮囑患者嚴(yán)格要求自己，補(bǔ)充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣，多食含硒、鈣、鐵豐富的食品，堅(jiān)持食物的多樣性，還應(yīng)該合理展開適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，定期檢查患者營(yíng)養(yǎng)水平，根據(jù)檢查結(jié)果合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的治療效果與分娩情況，調(diào)查羊水過少、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本組實(shí)驗(yàn)中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理所應(yīng)用的軟件版本為SPSS21.0，在計(jì)量資料方面用（）表示，通過t檢驗(yàn)，在計(jì)數(shù)資料方面以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的治療效果

觀察組治療總有效率為97.14%，對(duì)照組治療總有效率為74.29%，詳情見表1。

2.2 分析兩組患者的分娩情況

在羊水過少方面，兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血方面，觀察組患者的發(fā)生幾率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在妊娠疾病中，妊娠高血壓的發(fā)病幾率相對(duì)較高，該疾病的臨床癥狀表現(xiàn)血壓高及相應(yīng)的器官功能損害，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生抽搐現(xiàn)象，直接影響了產(chǎn)婦及胎兒的生命安全[1]。不少患者未能夠?qū)υ摷膊〗o予高度關(guān)注，也未能夠了解該疾病的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)而會(huì)忽視該疾病相關(guān)癥狀[2]。若患者未能得到有效治療，很容易出現(xiàn)全身小血管痙攣，從而進(jìn)一步提升血壓水平，導(dǎo)致重要的器官功能損害，不僅對(duì)胎盤血液灌注帶來了不良影響，嚴(yán)重會(huì)危及母兒的生命，造成不良妊娠結(jié)局[3]。對(duì)該疾病進(jìn)行臨床治療中，一般在妊娠早期采用小劑量阿司匹林藥物療法，但營(yíng)養(yǎng)因素如低蛋白血癥、鈣。鎂、鋅、硒與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展有一定的相關(guān)性。在相關(guān)研究中指出[4]，通過對(duì)患者給予營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，為患者制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)方案，可以進(jìn)一步控制血壓水平，維持血壓的平穩(wěn)，控制病程的進(jìn)展有利于改善妊娠結(jié)局，提高了最終的分娩質(zhì)量[5]。

在本次研究的中，對(duì)觀察組患者使用了阿司匹林藥物治療方法，并且提供了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，觀察組治療總有效率（97.14%）顯著高于對(duì)照組（74.29%），在羊水過少方面，兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血方面，觀察組患者的發(fā)生幾率均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠期高血壓患者來說，控制血壓水平具有重要的意義，一旦患者出現(xiàn)了妊娠期高血壓，很容易影響母嬰安全。對(duì)妊娠期高血壓進(jìn)行治療時(shí)，在采用阿司匹林藥物治療方式的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，將血壓控制合理范圍之內(nèi)，這對(duì)改善妊娠結(jié)局具有重要的意義。

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