生化檢驗(yàn)指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值

喬秀玲

摘?要：目的 對(duì)肝硬化疾病的臨床診斷進(jìn)行分析，探究分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)于診斷肝硬化疾病的價(jià)值。方法 選取我院于2019年1月～2020年1月收治的50例肝硬化患者作為觀察組，選擇同期于我院進(jìn)行體檢的50例健康體檢者作為對(duì)照組。所有研究對(duì)象均進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)比兩組生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組的總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總蛋白（TP）、膽酸汁（TBA）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）明顯高于對(duì)照組，血清白蛋白（ALB）明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 通過臨床對(duì)患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，能診斷出患者的肝硬化情況，實(shí)現(xiàn)病情的早期診斷，具有較高的診斷價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：診斷?生化檢驗(yàn)指標(biāo)?臨床應(yīng)用價(jià)值?肝硬化疾病

中圖分類號(hào)：R446.1;R575.2??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

肝硬化臨床上一種十分常見的疾病，屬于一種慢性疾病。在發(fā)病時(shí)，肝硬化患者的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，因而許多患者在發(fā)病早期時(shí)并未注意，大多數(shù)患者在確診時(shí)，已屬于肝硬化晚期。早期的診斷是挽救患者的關(guān)鍵，促進(jìn)臨床預(yù)后效果的提升。目前臨床上常用的診斷方式包括免疫學(xué)檢查、早期實(shí)驗(yàn)及血尿常規(guī)檢查等。為了尋求診斷效果更好的診斷方式，本研究就肝硬化疾病診斷中，分析生化檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2019年1月～2020年1月收治的肝硬化患者50例為觀察組，選擇同期50例體檢者為對(duì)照組。其中觀察組中，女性22例，男性患者28例，年齡為22～68歲，平均年齡為（51.35±12.46）歲;對(duì)照組中，女24例，男26例，年齡為21～67歲，平均年齡為（50.42±12.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①無精神病，能進(jìn)行良好溝通交流者;②簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①處于哺乳期等特殊時(shí)期者;②肝、腎等臟器功能出現(xiàn)嚴(yán)重衰竭者。兩組患者一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2. 方法

所有研究對(duì)象均檢驗(yàn)其生化指標(biāo)。使其于清晨保持空腹，抽取其靜脈血5ml。將血液放入全自動(dòng)生化分析儀中，調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心3min后，選取相應(yīng)的檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)。采用循環(huán)酶法檢驗(yàn)患者的TBA水平，采用兩點(diǎn)終點(diǎn)法檢測(cè)患者的ALB、TP、DBIL及TBIL水平。采用速率法檢驗(yàn)患者的CHE、ALT及AST水平。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果，包括TBA、ALB、TP、DBIL、TBIL、CHE、ALT、AST及γ-GT水平。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者的各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組差異明顯，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

三、討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)及作息規(guī)律的變化，臨床上肝硬化發(fā)生率不斷增加。該疾病屬于慢性進(jìn)展性疾病，臨床上具有較高死亡率?；颊呤芏喾N病因的反復(fù)作用，而造成彌漫性肝損傷的情況發(fā)生^[2]。肝硬化在疾病早期時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)對(duì)肝臟代謝功能造成嚴(yán)重影響的情況，但隨著病情的進(jìn)展，到后期時(shí)，患者機(jī)體的肝功能損害情況會(huì)不斷加重，可累及其他系統(tǒng)，從而造成各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如患者可能發(fā)生上消化道出血、感染等情況。肝硬化的主要發(fā)病人群為40～50歲的人群，且據(jù)相關(guān)研究表明，男性肝硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯必女性高。早期肝硬化通過積極的治療干預(yù)，具有較好的臨床效果，預(yù)后效果較高，但大多數(shù)患者在患病早期，由于缺乏明顯、典型的癥狀表現(xiàn)，而導(dǎo)致其錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。多數(shù)患者在察覺有明顯不適，就診時(shí)發(fā)現(xiàn)已于病情晚期，由于病情進(jìn)展過晚，大多數(shù)患者的臨床治療效果較差。因而早期的診斷是改善患者生存結(jié)局，提升預(yù)后效果的關(guān)鍵。隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)，生化檢驗(yàn)的臨床診斷價(jià)值較高。由于肝細(xì)胞會(huì)參與到CHE及ALB等物質(zhì)的合成過程中，因而當(dāng)患者的肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，將會(huì)影響到患者體內(nèi)各種相關(guān)酶的活性，因而能通過對(duì)這些生化指標(biāo)的分析，早期確診。

本次研究結(jié)果顯示，通過分析觀察組與對(duì)照組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)，觀察組的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在肝硬化的臨床檢驗(yàn)中，可通過分析患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，具有較高的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王正海.肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（20）：49-50.

[2]古麗斯坦·艾買提，阿不來提江·買合木提，阿力巴提·巴克外依.生化檢驗(yàn)對(duì)肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（57）：160+164.

[3]馬威.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（84）：263.