分析全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)于老年高血壓患者血壓和心血管事件的影響

古麗米熱·熱合木吐拉

摘?要：目的：分析老年高血壓患者經(jīng)全科醫(yī)學(xué)管理模式干預(yù)后影響。方法：本次研究隨機(jī)挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，均為40例。常規(guī)干預(yù)模式用于對(duì)照組，全科醫(yī)學(xué)管理模式用于觀察組。分別比較2組患者干預(yù)后心血管事件發(fā)生情況以及血壓水平改善情況。 結(jié)果：對(duì)照組總心血管事件發(fā)生率顯著高于觀察組，收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。 結(jié)論：老年高血壓患者經(jīng)全科醫(yī)學(xué)管理模式干預(yù)后可顯著降低患者心血管事件發(fā)生率，同時(shí)還能穩(wěn)定患者血壓水平。

關(guān)鍵詞：高血壓?全科醫(yī)學(xué)管理模式?心血管?血壓

中圖分類號(hào)：R544.1??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????文章編號(hào)：1003-9082（2020）08-0-01

就目前而言，據(jù)有關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)高血壓是國(guó)內(nèi)發(fā)病率較高的疾病之一，該疾病屬于一種慢性疾病，若未能給予患者有效的治療干預(yù)，將會(huì)對(duì)患者的身體健康乃至生命安全造成影響。本次研究隨機(jī)挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，分析老年高血壓患者經(jīng)全科醫(yī)學(xué)管理模式干預(yù)后影響，現(xiàn)內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究隨機(jī)挑選80例于2016年03月至2019年03月到院治療老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，均為40例。常規(guī)干預(yù)模式用于對(duì)照組，全科醫(yī)學(xué)管理模式用于觀察組。對(duì)照組28例為男性患者，12例為女性患者，年齡分布（66～86）歲之間，平均年齡（74.9±1.3）歲之間，病程時(shí)長(zhǎng)最短2年，最長(zhǎng)16年，平均病程時(shí)長(zhǎng)（8.83±5.68）年;觀察組26例為男性患者，14例為女性患者，年齡分布（66～87）歲之間，平均年齡（75.3±1.2）歲之間，病程時(shí)長(zhǎng)最短3年，最長(zhǎng)15年，平均病程時(shí)長(zhǎng)（7.93±6.65）年，比對(duì)2組患者各項(xiàng)基線資料，（p>0.05）。

2.方法

對(duì)照組：常規(guī)用藥指導(dǎo)、測(cè)量血壓、疾病宣教等。

觀察組：（1）創(chuàng)建專門的醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)，為患者建立單獨(dú)的體征信息檔案，對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化的管理模式。（2）按照患者實(shí)際血壓均值進(jìn)行分級(jí)，隨后通過(guò)小組模式對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化管理干預(yù)，明確告知患者正確測(cè)量血壓的方式以及時(shí)間，一對(duì)一指導(dǎo)患者怎樣使用儀器;（3）對(duì)患者做好高血壓疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教，讓患者明確該疾病的發(fā)病原因、危害因素以及并發(fā)癥等等，拓展患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知面;（4）主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的心理情況做好評(píng)估，實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，徹底消除患者內(nèi)心負(fù)面情緒，同時(shí)增強(qiáng)患者治療信心以及依從性;（5）增強(qiáng)對(duì)患者血壓檢測(cè)力度，結(jié)合患者實(shí)際病情狀況以及醫(yī)囑要求給予患者相應(yīng)的降壓藥物進(jìn)行治療，明確告知患者遵醫(yī)用藥的重要性，督促患者服藥;（6）根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)囑要求為患者制定專門的飲食計(jì)劃，告知患者以低熱量、低脂、低鹽以及低糖類食物為主重要性，日常多食含鉀和鈣類的食物，禁煙酒、刺激和油膩類的食物;（7）根據(jù)患者身體狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，例如散步和打太極拳等，不可過(guò)度勞累;（8）患者出院后做好跟蹤隨訪工作，了解患者病情康復(fù)情況，叮囑患者定期到院進(jìn)行復(fù)查。

3.觀察指標(biāo)

分別比較2組患者干預(yù)后心血管事件發(fā)生情況以及干預(yù)前后血壓水平改善情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)比2組患者心血管事件發(fā)生率

表1所示，對(duì)照組總心血管事件發(fā)生率顯著高于觀察組，（p<0.05）。

2.對(duì)比2組患者血壓水平情況

表2所示，治療后對(duì)照組收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。

三、討論

全科醫(yī)生具有專業(yè)的態(tài)度、全面的知識(shí)以及特有的技能，能夠?yàn)榛颊呓o予綜合性且連續(xù)性的醫(yī)療照顧等。該團(tuán)隊(duì)包括護(hù)理人員、?？漆t(yī)師、全科醫(yī)生以及健康管理師等，對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化管理。

指導(dǎo)患者正確服藥，根據(jù)患者個(gè)人情況以及醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者進(jìn)行健康鍛煉，做好健康宣教工作，為患者制定專門的飲食計(jì)劃，對(duì)患者每日的鹽分?jǐn)z取量進(jìn)行控制。一對(duì)一指導(dǎo)患者正確使用血壓測(cè)量?jī)x測(cè)量自己的血壓水平，增強(qiáng)患者養(yǎng)成良好的自我防范意識(shí)?；颊叱鲈汉笞龊枚ㄆ诘母欕S訪工作，根據(jù)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行一一解答，如：鍛煉方式、飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣等，增強(qiáng)患者血壓水平的控制，防止出現(xiàn)心血管事件。本研究結(jié)果指出，對(duì)照組總心血管事件發(fā)生率顯著高于觀察組，收縮壓與舒張壓水平均顯著高于觀察組，（p<0.05）。

總之，針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施全科醫(yī)學(xué)管理模式干預(yù)是至關(guān)重要的，可顯著降低患者心血管事件發(fā)生率，穩(wěn)定患者血壓水平。

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