匯通中西的御醫(yī)

楊雯屹

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院圖書館現(xiàn)今館藏中醫(yī)古籍1325部，其中過半來自清末名醫(yī)力鈞的藏書。力鈞（1856～1925年）是中國近代著名醫(yī)學(xué)家、教育家和藏書家。他早年醫(yī)儒兼修，亦官亦醫(yī)。1906年被舉薦入殿，為慈禧、光緒診治，留下兩宮脈案。后來“京城四大名醫(yī)”之一的汪逢春，曾拜其為師。

為慈禧、光緒診病，如履薄冰

力鈞字軒舉，號醫(yī)隱，1856年出生于今福建省福州市永泰縣白云鄉(xiāng)樟洋村。關(guān)于力鈞，人們大多是對其宮廷行醫(yī)的故事有所耳聞。

力鈞在京城官宦圈內(nèi)的醫(yī)名，始于為慶親王奕劻（音kuāng）一家看診。他憑借這些行醫(yī)經(jīng)歷，與奕劻、載振一派的皇親貴胄交往深厚，還吸引了不少王公大臣請力鈞診病。后來，慶親王的兒子載振創(chuàng)建商部，力鈞擔(dān)任商部司務(wù)廳司務(wù)。

1906年，軍機(jī)大臣瞿鴻禨（音jī）舉薦力鈞為慈禧、光緒兩宮診脈。力鈞與工部尚書陸潤庠（音xiáng）一同入內(nèi)，合開藥方。兩宮服藥后效果顯著，不久便康復(fù)如初。力鈞也因此大獲獎賞，以商部郎中的官銜獲賜四品俸薪。力鈞獲得如此錦衣玉食，按理說，應(yīng)該很高興，但他卻深感在御前行走，萬事如履薄冰，不得不選擇退而保全。

關(guān)于力鈞引疾而退的具體因由，歷來最為人所知的說法便是“慈禧欲害光緒說”。友人林紓（音shū）記述，力鈞原本很受慈禧提攜，但后來又獲得光緒的賞識。太后得知此事后，立刻終止了對力鈞的賞賜。另一位友人陳衍說，自己的妻子蕭道管幫力鈞想出了一個求全的策略——裝病。陳衍還提及，當(dāng)時有傳言稱，力鈞要替太后藥死皇帝。力鈞便提前準(zhǔn)備好雞血滴在壺中，裝作咳血，以此退避，遠(yuǎn)離了內(nèi)廷紛爭。

盡管此類秘聞的真實(shí)性難以考證，但可以確定的是，力鈞侍奉御前，承受了兩宮矛盾所帶來的巨大壓力。此外，宮廷醫(yī)師之間意見不合、患者非同尋常的地位，也可能是導(dǎo)致力鈞選擇退避的原因。難怪，后來力鈞回憶宮廷內(nèi)行醫(yī)的經(jīng)歷時慨嘆：“危險(xiǎn)之境，困苦之情，至今手足猶顫?！?/p>

最早嘗試中西醫(yī)并用

進(jìn)京城之前，力鈞曾在新加坡行醫(yī)3年。其間，他還游歷了吉隆坡、檳城、蘇門答臘等地，途中對華人社區(qū)的衛(wèi)生、醫(yī)療情況有了進(jìn)一步了解。他感慨：“醫(yī)不易為，海外為醫(yī)尤不易。限于醫(yī)，限于藥，亦限于病者?！彼J(rèn)為，南洋華人醫(yī)界的入行門檻低，行醫(yī)人員的從業(yè)水平良莠不齊，這是“限于醫(yī)”;而南洋本草藥物在異國水土中生長而成，服法、物性、炮制方法均與中國本土不同，所開醫(yī)方往往不能盡到藥效，這是“限于藥”;另外，華人患者往往在個人衛(wèi)生與健康方面缺少必要的常識，又是“限于病”。

為了尋找解決這些難題的突破口，力鈞嘗試將目光轉(zhuǎn)向西醫(yī)。他來到南洋的前一年，曾讀過美國傳教士柯為良譯著的《全體闡微》，接觸到部分西醫(yī)理論，對中西醫(yī)之間的異同稍有感悟。來到南洋后，力鈞有機(jī)會親身接觸西藥與西醫(yī)。光緒十八年（1892年），力鈞從檳城西醫(yī)手中獲得一些西醫(yī)藥方。他在為病人開服中藥時，開始兼用西藥，功效顯著。后來，為了增進(jìn)對西藥的了解，在光緒十九年（1893年）重游南洋時，力鈞應(yīng)檳城僑商之邀，在剛剛創(chuàng)設(shè)的中西醫(yī)藥研究社主持事務(wù)，但不久之后，力鈞因染上疾病而歸國。

1891～1893年，在南洋行醫(yī)的經(jīng)歷里，力鈞逐步積攢中西醫(yī)藥物并用的臨床經(jīng)驗(yàn)，是最早進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的中醫(yī)之一。

著書立說，開辦學(xué)校

力鈞不僅醫(yī)術(shù)高明，還著書立說，并花費(fèi)大量精力整理了《難經(jīng)》、唐本《傷寒論》等。在1910年隨載振出訪歐洲的過程里，力鈞參觀了英、德、法、瑞典、意、俄等國家，獲悉其醫(yī)療服務(wù)水平與設(shè)施配備情況。其中對印度學(xué)者考證分析本草藥物，并受其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究的啟發(fā)，歸而督促長子力嘉禾編著《力氏靈驗(yàn)本草》一書。

在醫(yī)書、醫(yī)脈之外，力鈞還留給后世兩所學(xué)府。光緒二十二年（1896年），力鈞與福州士紳孫葆瑨，將林紓在福州蒼霞洲的舊宅改造成新式學(xué)堂，名為“蒼霞精舍”。次年，力鈞東游日本，考察明治維新成效，備受震撼。歸來后，他與陳寶琛、陳璧、王孝繩、孫葆瑨等人籌辦起福州東文學(xué)堂。蒼霞精舍幾經(jīng)衍變，成為今日的福建工程學(xué)院。福州東文學(xué)堂，則是今日福建師范大學(xué)的前身之一。