創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

費(fèi)玥

【摘要】目的：探究創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境在眼科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：取我院眼科實(shí)習(xí)生50名隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組25人。給予對(duì)照組常規(guī)的眼科護(hù)理教學(xué)，給予觀察組常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上的創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)。實(shí)習(xí)結(jié)束后觀察兩組實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐操作考核成績，帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意程度。結(jié)果：觀察組在理論和實(shí)踐操作技能考核成績均優(yōu)于對(duì)照組，帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生滿意度觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情景教學(xué)幫助實(shí)習(xí)生在探究的過程中解決問題、收獲知識(shí)，成功地激發(fā)起了護(hù)理實(shí)習(xí)生們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情趣，能有效提高臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)設(shè)樂學(xué);眼科;臨床護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)]RR47-4;G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

新時(shí)期，在素質(zhì)教育理念的影響下，臨床護(hù)理教學(xué)更加注重護(hù)士實(shí)習(xí)生主動(dòng)探究精神與能力的培養(yǎng)，同時(shí)將護(hù)理實(shí)習(xí)生核心素養(yǎng)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)作為了一項(xiàng)重要的教學(xué)目

標(biāo)[1]。但要更好地實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目標(biāo)，關(guān)鍵也就需要采取一套有別于傳統(tǒng)教學(xué)的思路與方法，由此創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)便得以實(shí)施開來。護(hù)理實(shí)習(xí)生在帶教老師的帶領(lǐng)下通過具體情境圍繞某一問題進(jìn)行探究，并在探究的過程中解決問題、收獲知識(shí)，不僅有效的鍛煉了護(hù)理實(shí)習(xí)生思維，同時(shí)也成功地激發(fā)起了護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，成功的營造出了一種活躍的教學(xué)氛圍，無論是對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提升，還是護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合發(fā)展都是十分有益的。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2019年1月～2019年12月期間報(bào)到的眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生50名，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組，每組25名。其中大專生34名，本科生16名，所有實(shí)習(xí)生均為女生，年齡18～24歲。兩組患者在年齡、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生常規(guī)教學(xué)模式，給予觀察組創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)模式，具體實(shí)施情況如下：（1）創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)樂趣：通過具體的情境創(chuàng)設(shè)，能夠有效的激發(fā)起護(hù)理實(shí)習(xí)生們的學(xué)習(xí)興趣，并實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生大腦思維、創(chuàng)造能力與核心素養(yǎng)的有效開拓與培養(yǎng)，從而促使護(hù)理實(shí)習(xí)生更加積極主動(dòng)地參與數(shù)學(xué)教學(xué)中來，確保教學(xué)工作的順利實(shí)施。在病例“視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的體位護(hù)理”教學(xué)中教學(xué)中，讓實(shí)習(xí)生們分別扮演病人和護(hù)士，在什么情況下采用何種體位的護(hù)理[2]，護(hù)理人員指導(dǎo)，同時(shí)扮演病人的實(shí)習(xí)生設(shè)身處地的去感受，這樣在情境刺激下的護(hù)理知識(shí)才能記憶的更加牢固，且換位思考的感受更加深刻，便于人性化護(hù)理服務(wù)。（2）小組合作，促進(jìn)思考：帶教老師在教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)具體的病例情境，并要求護(hù)士實(shí)習(xí)生們分成小組，輪流表演，并總結(jié)發(fā)表各組的體會(huì)和見解[3]。如“裂隙燈檢查”如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)給患者帶來痛苦，各小組扮演護(hù)士和病人的實(shí)習(xí)生們，護(hù)士由理論知識(shí)指導(dǎo)來進(jìn)行實(shí)踐，培養(yǎng)動(dòng)手能力，病人表達(dá)護(hù)理過程中的感受和不足之處，互換角色并交換反饋信息，每組總結(jié)的護(hù)理要點(diǎn)和感受，這樣在今后的操作過程中就會(huì)讓護(hù)理人員更加細(xì)心和更具責(zé)任感，對(duì)于提升護(hù)士職業(yè)道德素養(yǎng)有很大幫助。（3）師生互動(dòng)，解決困惑：在臨床教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教老師為主體的地位，促進(jìn)師生交流，創(chuàng)設(shè)和諧氛圍。在創(chuàng)設(shè)的樂學(xué)情境中注意引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生積極發(fā)問，盡量體現(xiàn)實(shí)習(xí)生的主體地位。比如在每日的查房過程中，要轉(zhuǎn)變護(hù)士實(shí)習(xí)生的旁觀者位置，作為主持者來進(jìn)行查房[4]，這樣在查房前實(shí)習(xí)生就會(huì)事先了解流程和各病房患者的病例，在臨床中找到需要解決的問題和困惑，帶著思考和探究的態(tài)度來進(jìn)行實(shí)踐，有利于所學(xué)知識(shí)的鞏固。（4）理論基礎(chǔ)，實(shí)踐結(jié)合：在課本上的知識(shí)可能都是比較典型的病例，但是實(shí)際臨床上可能有很多患者是患有兩種或兩種以上的疾病，比如白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫落并發(fā)眼球萎縮等，所以這時(shí)候就需要理論與實(shí)踐相結(jié)合，在實(shí)踐中深入了解診療過程。比如在學(xué)習(xí)理論知識(shí)時(shí)，護(hù)理實(shí)習(xí)生們都指導(dǎo)青光眼、結(jié)膜炎等疾病都可能引起結(jié)膜充血，可以對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，在遇到患者結(jié)膜充血時(shí)就要考慮可能的幾種病因，在共性中找差異，以點(diǎn)及面，幫助實(shí)習(xí)生們形成知識(shí)網(wǎng)[5]。

1.3評(píng)價(jià)方法 理論知識(shí)考查采用書面卷的形式進(jìn)行考核;實(shí)踐操作技能考核主要由帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生專業(yè)操作技能進(jìn)行打分。對(duì)帶教老師進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要是結(jié)合實(shí)習(xí)生的的學(xué)習(xí)態(tài)度、語言表達(dá)、呼喚溝通能力、獨(dú)立解決問題能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中用（_x±s）表示定量數(shù)據(jù)，并采用t檢驗(yàn)，同時(shí)用χ2對(duì)兩組定性數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能考核成績情況 給予創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)的觀察組與對(duì)照組相比，理論知識(shí)考核和實(shí)踐操作技能考核均有顯著優(yōu)勢(shì)，詳見表1。

2.2兩組帶教老師滿意度情況 觀察組帶教老師滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

3.1創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境重要性 據(jù)調(diào)查當(dāng)前很多的護(hù)理學(xué)專業(yè)的護(hù)理實(shí)習(xí)生在進(jìn)入醫(yī)院之前并沒有接受過專業(yè)的護(hù)理訓(xùn)練，只有理論知識(shí)支撐的護(hù)理服務(wù)并不能滿足臨床實(shí)踐，且沒有任何護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的眼科護(hù)士更容易出現(xiàn)護(hù)理問題，這也會(huì)為今后的護(hù)患關(guān)系埋下隱患[6]。

且臨床護(hù)理教學(xué)中知識(shí)點(diǎn)較多，且干擾因素較多，多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)理人員無法長時(shí)間將精力集中于教學(xué)的內(nèi)容上去。在眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生到醫(yī)院之后就要有經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師來進(jìn)行教學(xué)和培訓(xùn)，但是帶教老師的教學(xué)方法如果使用不當(dāng)或延續(xù)傳統(tǒng)的帶教模式，可能教學(xué)效果比較差[7]。創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)能夠激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在具體情境中去切身感受和解決問題，大大提升了教學(xué)效果。在當(dāng)今素質(zhì)教育日漸推進(jìn)的全新教育背景下，注重創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)模式也成為了護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院工作的一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容[8]。有效的問題情景創(chuàng)設(shè)，不僅有助于護(hù)理實(shí)習(xí)生興趣的激發(fā)，同時(shí)對(duì)于提升教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合發(fā)展方面也極具現(xiàn)實(shí)意義。所以在后期教學(xué)實(shí)踐中帶教老師要特別注重情景教學(xué)的實(shí)施，能夠密切結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)展特點(diǎn)及理論知識(shí)內(nèi)容，科學(xué)進(jìn)行樂學(xué)情境創(chuàng)設(shè)，凸顯樂學(xué)情境的真實(shí)性、思考性及挑戰(zhàn)性，從而促使其教學(xué)效用的充分發(fā)揮，使其更好地服務(wù)于眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

3.2創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境帶教效果 本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)表明：相比于為只是簡單的演示，創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情景能將教學(xué)內(nèi)容在模式下串起來，并輔助與感情和熱情，護(hù)理實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)激情被調(diào)動(dòng)起來，雖然該模式多用文化課的教學(xué)，但是護(hù)理經(jīng)驗(yàn)也屬于知識(shí)，故可以將該模式運(yùn)用于眼科帶教教學(xué)中，且根據(jù)教學(xué)效果的統(tǒng)計(jì)顯示故給予創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)的觀察組教學(xué)效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組。此外通過創(chuàng)設(shè)樂學(xué)教學(xué)模式不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，還能夠提高帶教老師的帶教能力，提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力、溝通能力和解決問題能力。所以創(chuàng)設(shè)樂學(xué)情境教學(xué)模式是一種新的眼科教學(xué)新模式，值得進(jìn)行臨床推廣。

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