血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床應(yīng)用分析

閆紅玉

【摘要】目的：分析研究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床應(yīng)用價值。方法：納入2017年09月至2019年12月接收的90例血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗的糖尿病患者作為觀察組，將同期90例體檢患者作為對照組，評估血糖水平、血清C肽水平及糖化血紅蛋白水平。結(jié)果：觀察組血糖水平較對照組更高，P<0.05。觀察組糖化血紅蛋白水平及血清C肽水平較對照組更高，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗方法，能夠直接反映出疾病程度，可提高糖尿病患者診斷的精確率，為臨床診治提供有效依據(jù)，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】血清C肽;糖化血紅蛋白;糖尿病

[中圖分類號]R587.1 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

在臨床中，糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，且致死率較高。隨著社會的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升，該疾病是嚴重社會問題，需提高其重視程度。在實際的治療過程中，通過及時準確的診斷方式是改善患者預(yù)后的基礎(chǔ)，提高檢驗診斷的精確率對患者診治具有非常重要的作用[1]。在檢驗期間，主要是對患者的餐后2h血糖及空腹血糖進行檢測，從而判斷疾病的嚴重程度。有關(guān)研究表明，檢驗水平和外界因素具有很大的相關(guān)性。近年來，醫(yī)療水平不斷提高，臨床中多采用血清C肽與糖化血紅蛋白檢測方式，能夠直接的將患者機體糖代謝情況反映，在糖尿病患者中應(yīng)用效果顯著。本文擇取2017年09月至2019年12月接收的90例糖尿病患者，觀察血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1一般資料 納入2017年09月至2019年12月接收的90例血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗的糖尿病患者作為觀察組，將同期90例體檢患者作為對照組，其中觀察組（90例）：女35例、男55例;年齡在43～71歲，年齡均值為（60.89±2.05）歲，病程為1～9年，均值為（5.33±0.12）年。對照組（90例）：女42例、男48例;年齡在42～72歲，年齡均值為（61.02±2.11）歲，病程為2～8年，均值為（5.67±0.34）年。兩組相比P>0.05，可比較。所有患者自愿加入本次研究，并簽署知情同意書。將感染性疾病患者、免疫性疾病患者排除。

1.2方法 所有受試者保持空腹狀態(tài)采集5mL靜脈血，在餐后2h將5mL靜脈血抽取。然后取出患者2mL靜脈血進行離心處理，一般轉(zhuǎn)速為每分鐘3000r，放置10min后將血清分離出來，通過葡萄糖氧化酶的檢測方法對患者血糖水平進行檢測，利用剩余的3mL靜脈血和EDTA-K2抗凝劑充分混合在一起，然后搖勻，在2h后患者的糖化血紅蛋白水平利用免疫析法進行檢測，對于血清C肽水平用放射免疫法進行檢測[2]。

1.3觀察指標 （1）分析患者血糖水平，主要包括：餐后2h血糖和空腹血糖，密切觀察患者血糖情況，詳細記錄并實施對比。（2）分析血清C肽水平及糖化血紅蛋白水平，實時監(jiān)測血清C肽水平及糖化血紅蛋白水平等著指標，詳細記錄并實施對比[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以（_x±s）形式表述，χ2檢驗計數(shù)資料，以[n（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1分析血糖水平 結(jié)果顯示，觀察組血糖水平較對照組更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.2分析糖化血紅蛋白水平及血清C肽水平 結(jié)果顯示，觀察組糖化血紅蛋白水平及血清C肽水平較對照組更高，對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

糖尿病患者典型的臨床癥狀為：血糖升高。該疾病是一種常見的慢性疾病，實施“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，可保證患者的生命安全。在糖尿病患者的治療過程中，尚無特效藥，多采用藥物治療、運動治療以及飲食治療等，控制血糖水平是有效的治療措施，對患者的病情具有延緩作用，對并發(fā)癥疾病進行預(yù)防，進一步提高糖尿病患者的生存質(zhì)量。以此作為背景，在評估患者病情的時候，選擇合理的檢驗指標是非常重要的部分。通過監(jiān)測患者空腹血糖、餐后2h血糖水平以及糖耐量等，只能判斷患者的短時間的血糖水平，需要注意的是，血糖的檢驗結(jié)果易受到其他因素的影響，特別是單獨檢驗的時候，檢測結(jié)果的可靠性較差[4]。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，針對糖尿病患者，糖化血紅蛋白是糖基化反應(yīng)的重要組成部分，能夠反映出患者3個月的血糖變化情況，檢驗糖化血紅蛋白能夠全面的呈現(xiàn)出血糖情況。眾所周知，糖化血紅蛋白是公認的檢測標準，倘若患者血液中的糖化血紅蛋白的含量過高，對紅細胞和氧的親和力具有嚴重的影響，導(dǎo)致組織和細胞出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，從而增加了血液的黏度，甚至引發(fā)心腦血管疾病。除此之外，糖化血紅蛋白過高還會出現(xiàn)腎小管基底膜增厚現(xiàn)象，引發(fā)腎病，使患者晶狀體出現(xiàn)糖化問題，從而產(chǎn)生白內(nèi)障[5]?；颊叩哪┥已h(huán)障礙，會發(fā)生足部病變問題。檢測糖尿病患者的糖化血紅蛋白指標，就算患者不是空腹狀態(tài)下采集的靜脈血，也可檢測出患者的平均血糖水平。因此，在實際的糖化血紅蛋白檢測過程中，患者的生活方式改變對檢測結(jié)果的影響較小，是一種有效的檢驗指標。除此之外，如果患者出現(xiàn)大血管病變現(xiàn)象，或者出現(xiàn)血管病變現(xiàn)象，就可從糖化血紅蛋白指標中發(fā)現(xiàn)。在臨床的醫(yī)治過程中，檢測血糖控制值，糖化血紅蛋白是非常重要的指標。

血清C肽主要是指患者胰島細胞在分泌反應(yīng)之后產(chǎn)生的物質(zhì)?；颊唧w內(nèi)的胰島細胞會形成胰島素原，在蛋白酶的條件下，出現(xiàn)裂解現(xiàn)象，又產(chǎn)生兩種分子物質(zhì)，即：胰島素和血清C肽。這兩種物質(zhì)通過分子的形式，在血液中滲透。針對糖尿病患者實施血清C肽檢驗方法，可全面展現(xiàn)出胰島細胞的所有功能。在實際的治療過程中，胰島素治療方案的應(yīng)用范圍比較廣泛。在醫(yī)治過程中，糖尿病患者的體內(nèi)會慢慢的產(chǎn)生胰島素的抗體，對胰島檢測的準確性具有嚴重的影響。倘若使用外源性胰島素，對血清C肽的檢測的準確性無影響。因此，在實際的診治期間，患者就算實施胰島素治療方案，能夠?qū)⒁葝u細胞的功能準確的反應(yīng)出來。

本研究結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，和體檢患者相比，糖尿病患者的血糖水平更高。通過聯(lián)合檢測方式，具有較高的穩(wěn)定性，對藥物效果評價較好，從而發(fā)揮診斷補充價值。通過血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗方式，可反映出患者糖代謝情況。以此作為基礎(chǔ)，排除患者的自身因素，開展血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗方案，能夠?qū)颊叩纳眢w質(zhì)量進行評估，為血糖控制提供理論依據(jù)。

綜上所述，針對糖尿病患者開展血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗方案，可直接反映出患者的胰島素功能，并作為疾病控制的指標。在實際的診治過程中，對患者血糖控制情況及高血糖類型的區(qū)分具有積極的意義，同時醫(yī)師可根據(jù)診斷實施相應(yīng)的治療措施，有助于保障患者身體健康及生命安全。

參考文獻

[1] 徐強. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（97）： 175+178.

[2] 劉岳慧. 分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019， 6（92）： 134-135.

[3] 蘇志琳， 陳立希. 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（21）： 37-38.

[4] 楊曉樨， 馬吉芳， 王鐿達， 等. 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床效果[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2019， 30（09）： 1052-1053.

[5] 陳祥云， 邱彩玲， 王榮， 等. 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測在初發(fā)2型糖尿病患者診斷及療效評價中的臨床價值分析[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2019， 9（17）： 218-220.