公共衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展

陳城 李慶

摘要公共衛(wèi)生管理是一項多組織、多機構共同參與的，協(xié)調衛(wèi)生安全事件的事業(yè)，而公共安全管理事業(yè)的科學發(fā)展需要社會各界全方位地參與，也需要協(xié)調社會各方面的人力與物力。針對我國衛(wèi)生管理事業(yè)中面臨的問題，我們急需解決的就是我國衛(wèi)生管理事業(yè)相關人才的教育問題，同時民眾的衛(wèi)生安全知識水平也需要通過衛(wèi)生管理人才的教育及宣傳來得到提高。公共衛(wèi)生安全事件傳播需要及時、快速，而隨著社會的迅猛發(fā)展，信息化無疑是滿足這一要求最無可替代的途徑。因此，公共衛(wèi)生管理事業(yè)需要在人力上培養(yǎng)高層次、高素質的人才，需要建立快速、便捷的衛(wèi)生管理信息平臺，同時也需要全面提高民眾的衛(wèi)生安全水平，只有這三者相互協(xié)調、相互影響才能得到更好發(fā)展。

關鍵詞公共衛(wèi)生管理;科學發(fā)展;教育;信息化

公共衛(wèi)生管理是通過有組織的社會行動，改善環(huán)境衛(wèi)生、控制區(qū)域性疾病、傳播關于個人衛(wèi)生的知識，組織醫(yī)務力量對流行性疾病早期診斷和及早預防，建立一套社會保障體制，維護社會每一個成員的身心健康。公共衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展一方面離不開公共衛(wèi)生管理體系中各組織機構的協(xié)調并進，另一方面，要從源頭即公共衛(wèi)生管理的教育事業(yè)抓起，為公共衛(wèi)生管理事業(yè)不斷注入新的生命力，本文將對公共衛(wèi)生管理事業(yè)如何科學發(fā)展做一探討。

1我國公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀

早在秦漢時期，伴隨著中醫(yī)藥發(fā)展史上的第一次高峰，我國最早的衛(wèi)生管理思想隨之應運而生，此時的衛(wèi)生管理思想受到統(tǒng)治階級政治管理思想的影響，表現(xiàn)出封建性、保守型、強制性、等級性等特征[1]。進入近現(xiàn)代以來，公共衛(wèi)生管理有了長足的發(fā)展，特別是改革開放以來，我國加大了對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，并且將基本公共衛(wèi)生服務項目設定為我國公共衛(wèi)生領域的一項基礎性的、長期的制度安排[2]。但是，改革開放帶來的飛速發(fā)展以及現(xiàn)代衛(wèi)生環(huán)境的快速變化給公共衛(wèi)生管理事業(yè)帶來了極大的挑戰(zhàn)，2003年非典型肺炎（SARS）在我國部分省市的暴發(fā)流行，對社會造成了極大的恐慌，暴露出了我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理中存在的問題，主要表現(xiàn)為，第一，公共衛(wèi)生管理的傳統(tǒng)思維模式導致應對突發(fā)公共衛(wèi)生問題時，信息交接不對稱，播報不完全，溝通不深入;第二，我國的公共衛(wèi)生管理體系尚不健全，特別是缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等危機的預警機制和處理辦法;第三，公共衛(wèi)生管理法制尚不夠健全，對民眾進行的公共衛(wèi)生管理法制教育力度不夠;第四，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時人力資源、物資儲備不足，其中，專業(yè)的衛(wèi)生管理人才的缺乏是出現(xiàn)以上問題的根源。

2公共衛(wèi)生管理人才的需求及教育現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生管理人才是我國衛(wèi)生事業(yè)管理隊伍職業(yè)化建設的重要組成部分，培養(yǎng)具有較強實踐能力和創(chuàng)新精神，融合知識、能力、素質于一身的應用型公共衛(wèi)生管理人才是提高我國衛(wèi)生管理行業(yè)整體績效和促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要途徑[3]。但是隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，突發(fā)疾病事件和食品、藥品安全問題得到了更多民眾的關注，并且人口老齡化以及人們對生活質量的提高也必將推動疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督所和社區(qū)服務中心等公共衛(wèi)生管理機構對專業(yè)衛(wèi)生管理人才的需求[4-5]。但是，我國卻仍存在著公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式與社會需求相矛盾的問題，且這種矛盾正愈發(fā)突出，主要表現(xiàn)為理論與實踐脫節(jié)嚴重、專業(yè)設置不能滿足需求、公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學分離、公共衛(wèi)生教育重視程度不夠、知識結構單一、教學內容陳舊、師資構成不合理等問題，另外，隨著信息化、網絡化時代的進一步推進，公共衛(wèi)生管理事業(yè)也必將進入信息化、網絡化時代，如何做好公共衛(wèi)生管理工作等問題也都加劇了對高層次、高應變能力、高素質的綜合性公共衛(wèi)生管理人才的需求。雖然，我國衛(wèi)生管理人力的擁有量已達到甚至超過一些發(fā)達國家，但衛(wèi)生人才隊伍整體素質不夠高，專業(yè)人才缺乏，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療和衛(wèi)生管理相結合的復合型人才嚴重匱乏，對于各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件尚不能有條不紊地應對。因此，當務之急是加強公共衛(wèi)生體系人才建設和培養(yǎng)。公共衛(wèi)生管理專業(yè)的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)具有預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生管理的基本理論知識，掌握疾病預防控制、衛(wèi)生檢測和監(jiān)督管理、基層和社區(qū)衛(wèi)生服務的技能，能在區(qū)（縣）級衛(wèi)生機構從事疾病預防控制、衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務等工作的綜合型人才[6-7]。

3公共衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展

公共衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展是解決上述問題的根本辦法，科學發(fā)展的核心是以人為本，基本要求是全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，根本方法是統(tǒng)籌兼顧，發(fā)展問題歸根結底要服務于人，著眼于滿足人們日益增長的物質文化等方面的需要。全面是指各個方面都要發(fā)展;協(xié)調是指各個方面的發(fā)展要相互適應;可持續(xù)發(fā)展，這是科學發(fā)展觀的基本內涵，我們也同樣需要用科學發(fā)展思想指導衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展。

3.1以人為本，注重公共衛(wèi)生管理事業(yè)人才的培養(yǎng)人才是發(fā)展的希望，是國家的未來，公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展同樣離不開人才的培養(yǎng)，但是鑒于我國目前存在的衛(wèi)生管理事業(yè)人才中所存在的問題，必須緊扣實際、立足實踐培養(yǎng)高素質的綜合型人才。

3.2樹立合乎時代發(fā)展的培養(yǎng)目標國外的大學在培養(yǎng)衛(wèi)生管理人才時注重層次培養(yǎng)，各個層次樹立相應的培養(yǎng)目標，比如在美國，衛(wèi)生管理教育基地設在各州的大學里，一般是設在大學的商學院、醫(yī)學院或公共衛(wèi)生學院，不同學歷層次培養(yǎng)的目標清晰分明：本科衛(wèi)生管理教育主要是通過四年的教育培養(yǎng)各種醫(yī)療衛(wèi)生服務機構一般和中層衛(wèi)生管理人才;碩士研究生教育是為各種醫(yī)療衛(wèi)生機構、健康服務組織、醫(yī)療保險公司、社會福利組織與機構、政府等衛(wèi)生管理部門培養(yǎng)中級或高級的專門管理人才;而博士研究生教育則以為大學培養(yǎng)專業(yè)教師為主，同時為獨立的社會研究機構、政府直屬的研究部門以及相關的社會科學研究單位培養(yǎng)專業(yè)研究人員，也為衛(wèi)生服務機構培養(yǎng)少量的高級管理人才[8]。通過不同學歷層次和知識結構的衛(wèi)生管理人才的組合和搭配及其在衛(wèi)生管理機構中的協(xié)調配置，在應對突發(fā)事件的時候，各種人才可以各司其職，較為協(xié)調、完善地化解危機。而國內目前在人才培養(yǎng)方面，層次不夠分明，且高學歷衛(wèi)生管理人才缺乏，導致在組織機構的設置上存在一職多司、多職一司的管理缺陷。

3.3配備合理的課程及教育方法衛(wèi)生管理人才是融合管理學知識、醫(yī)學衛(wèi)生知識以及衛(wèi)生法學知識于一體的綜合性人才，課程設置是培養(yǎng)衛(wèi)生管理人才的重要環(huán)節(jié)，應把社會心理學和人文社會科學也融入衛(wèi)生管理人才的教學內容中。對于各個層次的人才培養(yǎng)，這些知識的學習程度應是有所偏重的，并且不同的組織機構對于知識能力的需求程度也應是有所不同的。在公共衛(wèi)生教學中應突破封閉式模式，著重培養(yǎng)學生實踐能力，帶領學生走出課堂，深入到基層疾病預防工作實踐中?？刹捎靡詥栴}為中心的現(xiàn)場討論模式，增強學生解決問題能力。使其在科學實踐中更好地運用和進一步學習所學知識。

3.4服務于人，加強公共衛(wèi)生的宣傳教育公共衛(wèi)生管理的核心是人，同時公共衛(wèi)生管理的對象也是人，不同的是公共衛(wèi)生管理者是經過專業(yè)訓練的人才，懂得何為公共衛(wèi)生問題，遇到公共衛(wèi)生問題時該采取怎樣的措施。但是民眾對于公共問題的認識由于接觸的局限性，認知程度還比較抵，在遇到公共衛(wèi)生問題時常顯得束手無措。為了衛(wèi)生管理事業(yè)的科學發(fā)展，一方面要發(fā)展合格的衛(wèi)生事業(yè)管理者，另一方面公共衛(wèi)生事業(yè)的管理者也要對民眾的公共衛(wèi)生教育負責，掃除公共衛(wèi)生認知的盲點，讓群眾樹立正確的公共衛(wèi)生理念。作為民眾獲取公共衛(wèi)生知識最便捷的場所，社區(qū)衛(wèi)生服務站的地位顯得尤為重要，社區(qū)衛(wèi)生服務站的衛(wèi)生管理者應樹立及時為群眾普及衛(wèi)生安全知識的理念，定期為群眾灌輸公共衛(wèi)生知識，夯實群眾基礎，同時也要做好預警工作，而更多懂得公共衛(wèi)生知識的民眾無疑能夠為公共衛(wèi)生事業(yè)的管理者們更早地發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生安全問題，更及時有效地排查公共衛(wèi)生安全問題。

3.5全面發(fā)展，提高公共衛(wèi)生管理事業(yè)的信息化程度信息技術是指以計算機技術和通訊技術為核心，完成信息的生產、傳遞、存儲、加工、再生和利用的一門綜合技術。信息技術在20世紀60年代和80年代分別呈現(xiàn)兩次飛躍性的發(fā)展。而信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產力，并使之造福于社會的歷史過程。大力推進信息化是我國現(xiàn)代化建設的重要戰(zhàn)略決策，我國信息化的總體目標是：在國家的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，農業(yè)、工業(yè)、科學技術、國防及社會生活各個方面應用現(xiàn)代信息技術，深入開發(fā)與廣泛利用信息資源，加速實現(xiàn)國家現(xiàn)代化的進程。信息化時代具有智能性、綜合性、全球性、開放性、快速性等特點。而在發(fā)生公共衛(wèi)生事件時，需要的就是及時地、快速地信息傳播與溝通，公共衛(wèi)生管理的信息化是公共衛(wèi)生管理自身特點發(fā)展最終的產物。提高整個衛(wèi)生管理事業(yè)的信息化程度，首先需要管理者挖掘或新建群眾可接觸的信息平臺。第二，需要權威的、專業(yè)的衛(wèi)生管理人才對突發(fā)的衛(wèi)生安全事故進行嚴格的定性及評估其危害程度，并采取及時、有效的應對方法，并將這些信息通過信息平臺發(fā)送給群眾。第三，需要群眾在平時積累衛(wèi)生安全相關的知識，保證其能有效地接收到衛(wèi)生管理者所發(fā)布的公共衛(wèi)生安全事件通知，便于在突發(fā)安全事件發(fā)生時做出正確的反應。

參考文獻

1蔡亮.秦漢時期衛(wèi)生管理思想的特征及形成因素研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學，2009.

2陳竺.中國公共衛(wèi)生管理的歷史和未來[R].中美公共衛(wèi)生管理高層學術論壇，2003.

3王柳行，任麗平，鄭楷，等.新時期衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科教學中的問題分析與對策研究[J].2012，33（1）：56-58.

4趙韶韻，鄭建中，董魁，等.我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的社會需求分析[J].中國社會醫(yī)學雜志，2012，29（6）：400-402.

5龐肖夢，唐開源，沈文娟，等.公共衛(wèi)生管理高職專業(yè)人才需求調查[J].中國初級衛(wèi)生保健，2008，22（2）：22-23.

6劉憲亮，孔雪峰，張麗萍，等.衛(wèi)生事業(yè)管理人才社會需求情況調查[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2002（8）：504-506.

7朱辛奕，吳巍.新形勢下衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才知識能力需求與對策分析[J].吉林醫(yī)藥學院學報，2012，33（1）：56-58.

8孔瑜瑜，魏晉.才試論新形勢下我國醫(yī)療衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)———中美衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式比較[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007（8）：520-521.

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