頸椎病影像技術(shù)診斷及應(yīng)用價值研究

胡鵬程

摘要：目的：探討頸椎病影像診斷技術(shù)的實際應(yīng)用以及研究分析。方法：將2016年1月到2020年6月作為研究時段，將該時段內(nèi)我院中錄入的頸椎病患者30例作為研究對象，所有患者在入院后均進(jìn)行CT診斷和DR診斷，對兩種診斷方式的準(zhǔn)確度進(jìn)行分析，同時記錄兩種檢查方式的檢查醫(yī)學(xué)指標(biāo)，探究組間差異。結(jié)果：在本次實驗結(jié)果中，CT中30例頸椎病患者的總檢出率為27（90.00%），其中誤診率為1（3.33%），出現(xiàn)2例漏診狀況，其診斷準(zhǔn)確度高于DR診斷的21（70.00%），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。而在檢查結(jié)果中顯示，DR檢查方式的檢查時間、檢查費用均低于CT檢查，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在開展頸椎病患者的診斷時，應(yīng)用16排螺旋CT對患者進(jìn)行診斷，能夠獲得較為良好的診斷效果，而DR雖然診斷準(zhǔn)確率低于CT檢查，但經(jīng)濟(jì)學(xué)價值較好，能夠縮短檢查時間，臨床上可酌情應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：螺旋CT;DR診斷;診斷方案;頸椎病;影像學(xué)診斷

頸椎病在目前臨床上屬于一種常見的疾病，患者發(fā)生這種病情的主要原因，與患者頸椎軟骨退行性病變，有較為密切的關(guān)聯(lián)臨床上的頸椎病發(fā)病率大約為3.8%～17.6%左右，并且隨著近年來現(xiàn)代人群生活水平的不斷提高[1]，人們的生活方式也有了一定的轉(zhuǎn)變，而這種病癥的發(fā)病率有逐年升高的趨勢，對于人們的生活和工作都造成了一定的影響，所以在病情早期做好頸椎病的診斷對于患者的康復(fù)來說極為重要[2]。就目前來說，CT以及DR檢查對于頸椎病的診斷都有十分重要的作用，不同的影像學(xué)檢查方式對于患者的康復(fù)來說產(chǎn)生的效果也有所不同。本次研究中，探究將DR和CT應(yīng)用于頸椎病患者診斷中的效果，分析其臨床運用價值并將結(jié)果總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月到2020年6月作為研究時段，將該時段內(nèi)我院中錄入的頸椎病患者30例作為研究對象，所有患者在入院后均進(jìn)行CT診斷和DR診斷。研究中男性患者18例，女性患者12例，年齡介于26-56歲之間，平均年齡（39.1±1.2）歲。

本次研究中由醫(yī)務(wù)人員對患者病情資料進(jìn)行分析，錄入EXcel表格確認(rèn)其臨床可比性，患者資料具有良好可參考性，數(shù)據(jù)差異不顯著。（P>0.05）。

1.2方法

CT：本次研究中CT檢查選擇西門子Sensation 16排螺旋CT建議對患者進(jìn)行檢查，患者在進(jìn)行檢查時保持仰臥位，采用橫斷片進(jìn)行攝片，患者層厚以及層距均設(shè)置為3mm。自頸部1椎體上緣開始向患者的胸1椎體進(jìn)行水平持續(xù)掃查，在掃查過程中攝取骨窗以及軟組織窗，圖像在掃描完成后，選擇C2～C7椎間隙進(jìn)行重建，重建層厚以及層距分別設(shè)置為1mm。

DR：在對患者進(jìn)行DR檢查時，選擇西門子DR數(shù)字化X光機(jī)進(jìn)行檢查，患者在接受檢查時保持站立位，對患者的頸椎正側(cè)位進(jìn)行檢查，根據(jù)患者具體情況加照過伸過屈位或雙斜位。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)入所有患者的診斷準(zhǔn)確例數(shù)后，計算診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究實驗數(shù)據(jù)由醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)中產(chǎn)生計數(shù)數(shù)據(jù)采用（卡方±標(biāo)準(zhǔn)差）形式記錄，應(yīng)用T值檢驗，產(chǎn)生的計量數(shù)據(jù)采用（%）形式進(jìn)行記錄，應(yīng)用X2檢驗，最終結(jié)果與P值對比，確認(rèn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對比

在本次實驗結(jié)果中，CT中30例頸椎病患者的總檢出率為27（90.00%），其中誤診率為1（3.33%），出現(xiàn)2例漏診狀況，其診斷準(zhǔn)確度高于DR診斷的21（70.00%），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩種診斷方式的醫(yī)學(xué)臨床指標(biāo)對比

而在檢查結(jié)果中顯示，DR檢查方式的檢查時間、檢查費用均低于CT檢查，組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

頸椎病是臨床上十分常見的椎間盤變性或者椎體骨質(zhì)病理性改變而導(dǎo)致的一種退行性疾病，隨著近年來人們生活方式和節(jié)奏的逐漸轉(zhuǎn)變[3]，頸椎病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，在對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn) DR以及CT對于頸椎病均有一定的診斷優(yōu)勢，兩種診斷方式互為補(bǔ)充，而CT檢查中的三維重建技術(shù)，還能夠進(jìn)一步提高患者診斷準(zhǔn)確率[4]。除此之外，DR診斷頸椎病的早期征象為頸椎的生理曲度改變，但這種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率相較于CT診斷來說明顯更低，CT診斷對于椎體后緣增生以及椎間盤突出或膨出均有一定的效果，所以在對患者進(jìn)行診斷時，DR以及CT診斷的診斷準(zhǔn)確率均可在臨床上作為參考，在臨床上建議將DR以及CT聯(lián)合應(yīng)用于頸椎病的檢查中。這樣能夠有助于提高患者的臨床治療效果，使患者的病情得到進(jìn)一步的改善[5]。

綜上所述，在對頸椎病患者進(jìn)行診斷時，將螺旋CT應(yīng)用于患者的診斷中，能夠獲得良好的診斷效果，而DR檢查雖然存在一定的誤診可能性，但這種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率也可達(dá)到60%以上，并且相較于螺旋CT來說DR的經(jīng)濟(jì)價值較為良好，能夠縮短患者的檢查時間，所以在臨床上醫(yī)務(wù)人員可酌情應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張捷. DR、CT、MRI三種影像技術(shù)早期診斷頸椎病的臨床價值[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（18）：16-17.

[2]周浩. DR、CT、MRI三種影像技術(shù)早期診斷頸椎病的臨床價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：135.

[3]歐陽林， 脊柱退變相關(guān)血管病發(fā)病機(jī)理、影像診斷與介入治療. 福建省，廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院，2017-06-17.

[4]余忠艷. 頸椎病影像技術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（09）：149+157.

[5]董福龍. CT及MR影像技術(shù)在脊髓型頸椎病診斷及術(shù)后脊髓功能評估中的實驗與臨床應(yīng)用研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2015.

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