骨轉(zhuǎn)移瘤采用SPECT/CT融合圖像與全身骨顯像的診斷價(jià)值比較

龐斌

摘要：目的：對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤采用融合圖像與全身骨顯像的診斷價(jià)值比較進(jìn)行探討。方法：選取2019年1月至2020年1月所收治的130例骨轉(zhuǎn)移瘤患者作為了研究的對(duì)象，并且隨機(jī)劃分為了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各65例，其中對(duì)照組根據(jù)全身骨顯像對(duì)病理進(jìn)行判斷，而實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)融合圖像對(duì)病理進(jìn)行判斷，針對(duì)兩組診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：針對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組敏感性進(jìn)行比較中，實(shí)驗(yàn)組（95.38%）明顯要比對(duì)照組（78.46%）高;特異性的比較中，實(shí)驗(yàn)組（92.31%）明顯要高于對(duì)照組（69.23%）;準(zhǔn)確性的比較中，同樣如此，實(shí)驗(yàn)組（89.23%）高于對(duì)照組（72.31%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤采用SPECT/CT融合圖像與全身骨顯像的診斷價(jià)值比較進(jìn)行探討發(fā)現(xiàn)，SPECT/CT融合圖像診斷的效能更加顯著。

關(guān)鍵詞：骨轉(zhuǎn)移瘤;SPECT/CT融合圖像;全身骨顯像;診斷價(jià)值比較

引言

在臨床治療過程中，骨轉(zhuǎn)移瘤屬于是惡性腫瘤的一種，如果在治療的早期能夠準(zhǔn)確把握住腫瘤的分期情況，及時(shí)采取相應(yīng)有效的治療方案，可以使治療的效果更佳。在治療與診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，使用最早的是全身骨顯像，此方法在診斷時(shí)平面顯像影像是重疊的，所以也在很大程度上降低了診斷的準(zhǔn)確性。而融合圖像診斷方法，融合了SPECT與CT圖像，實(shí)現(xiàn)了功能性與解剖性的結(jié)合，對(duì)于早期骨轉(zhuǎn)移瘤患者在診斷與治療方面準(zhǔn)確性較高。而此次選取2019年1月至2020年1月所收治的130例骨轉(zhuǎn)移瘤患者作為了研究的對(duì)象，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤采用融合圖像與全身骨顯像的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下所示。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月所收治的130例骨轉(zhuǎn)移瘤患者作為了研究的對(duì)象，隨機(jī)劃分為了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組65例，實(shí)驗(yàn)組65例，并且針對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行了比較，具體見下表所示。

由表1針對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，并沒有較為明顯的變化，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用全身骨顯像方法進(jìn)行診斷，針對(duì)患者采用99m Tc-MDP 740 MBq靜脈注射，要求患者喝1L水，在4個(gè)小時(shí)左右排凈，完成全身骨顯像的檢查。檢查時(shí)患者保持仰臥姿勢，采用常規(guī)前后位置掃描，運(yùn)用低性能分辨率高的準(zhǔn)直器。

實(shí)驗(yàn)組：采用融合圖像進(jìn)行診斷，以發(fā)現(xiàn)病灶位置為中心點(diǎn)，開展融合圖像診斷，采用局部圖像以及圖像，在采集圖像時(shí)運(yùn)用雙探頭，探頭保持度的旋轉(zhuǎn)，每秒幀，矩陣為。在采集顯像時(shí)，運(yùn)用顯像儀器將二者圖像融合。

在檢測完成以后，兩組患者圖像都由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行診斷，通過讀片、雙盲法來閱片，結(jié)合臨床治療的病檢報(bào)告給予診斷結(jié)果。

1.3判斷指標(biāo)

針對(duì)兩組患者診斷結(jié)果靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析采用的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，χ2用來檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則是用P<0.05表示。

2結(jié)果

由表2針對(duì)于對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者骨轉(zhuǎn)移瘤診斷效能的對(duì)比中，對(duì)照組靈敏度為78.46%，特異性為69.23%，準(zhǔn)確性為72.31%，實(shí)驗(yàn)組分別為95.38%、92.31%、89.23%，在對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

骨轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤的一種，主要是通過血行傳播，多發(fā)部位和原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移的規(guī)律緊密相關(guān)，劃分為了溶骨性、成骨性、混合性三種。針對(duì)于此疾病早期的認(rèn)斷是關(guān)鍵，會(huì)對(duì)腫瘤分期、后期的治療方案選擇以及治療效果帶來很大的影響。全身骨顯像是一種常規(guī)診斷的方法，主要是運(yùn)用藥物靜脈注射方法，促進(jìn)骨組織代謝，進(jìn)而對(duì)其代謝是否存在不正?，F(xiàn)象進(jìn)行檢測，采用的X線、CT圖像檢測也只是對(duì)骨組織結(jié)構(gòu)異常呈現(xiàn)，多用于早期病變的診斷，雖然其操作簡單，成本低，靈敏度也不錯(cuò)，在當(dāng)前也是臨床治療中應(yīng)用較為廣泛的檢測方法，但是仍然存在較大的局限性，其特異性差，能夠準(zhǔn)確定位病變位置，但是要想實(shí)現(xiàn)定性難度較大，極易出現(xiàn)診斷中的假陰性。而主要采用的是與，二者可以有效的融合在一起，充分發(fā)揮優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)揚(yáng)長避短，此診斷方法圖像呈現(xiàn)出高分辨率。

而此次通過對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤采用融合圖像與全身骨顯像的診斷價(jià)值比較進(jìn)行探討，得出以下結(jié)論：對(duì)照組采用全身骨顯像方法進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組采用融合圖像進(jìn)行診斷，兩組患者診斷結(jié)果進(jìn)行比較中，對(duì)照組靈敏度為78.46%，特異性為69.23%，準(zhǔn)確性為72.31%，實(shí)驗(yàn)組靈敏度為95.38%，特異性為92.31%，準(zhǔn)確性為89.23%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，由此可見，骨轉(zhuǎn)移瘤采用融合圖像要比全身骨顯像效能更高。但是融合圖像使患者檢查時(shí)間增加，并且受輻射劑量的影響更多，所以在使用融合圖像檢測時(shí)仍然需要合理考慮。

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