藏西醫(yī)結(jié)合治療乙型肝炎的研究思路和方法

李貴林

【摘要】目的：研究分析乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應用。方法：病例樣本選擇自2018年2月到2020年2月這個時間段內(nèi)在我院接受治療的76例乙型肝炎患者，依照分組方式為隨機數(shù)字表法，將患者平均劃分為兩組，即研究組和對照組，其中研究組患者38例，對照組患者38例，兩組樣本量保持一致，對照組患者治療方案為西醫(yī)治療，研究組患者治療方案為藏西醫(yī)結(jié)合治療，研究比較組間臨床治療效果。結(jié)果：評估兩組患者的臨床治療總有效率，研究組的臨床治療總有效率高于對照組的臨床治療總有效率，通過對比，兩組患者間的差異明顯同時具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

【關(guān)鍵詞】藏西醫(yī)結(jié)合;乙型肝炎;研究思路

[中圖分類號]R291.4 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

乙型肝炎屬于臨床常見疾病的一種，致病原因為乙型肝炎病毒感染，患者肝臟產(chǎn)生炎性病變，可導致多器官損傷，主要的臨床癥狀為肝區(qū)疼痛、上腹部不適、食欲下降以及惡心等，該疾病具有傳染性，需及時采取有效的治療干預措施[1]。臨床治療乙型肝炎主要方法為抗炎、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等常規(guī)西藥療法，部分患者治療后病情反復，臨床療效有待提高。藏醫(yī)理論對乙型肝炎研究深入，在藏醫(yī)典籍中對其有詳細的記載，認為乙型肝炎治療需調(diào)理肝脾、養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒、抗病毒，利用藏醫(yī)藥與西醫(yī)結(jié)合治療該疾病臨床價值突出[2]。本次研究通過對我院2年時間內(nèi)收治共計76例乙型肝炎患者的資料展開研究分析，重點探討腹藏西醫(yī)結(jié)合的實際臨床應用效果，詳細的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年2月為本次研究起始時間，2020年2月為本次研究終止時間，研究樣本數(shù)量共計76例患者，全部患者均符合乙型肝炎臨床診斷標準，分組方式為隨機數(shù)字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量相同均為38例患者，研究組患者中男性患者22例，女性患者16例，年齡范圍最小年齡為28歲最大年齡為69歲，年齡均值（47.69±5.63）歲，對照組患者中男性患者23例，女性患者15例，年齡范圍最小年齡為27歲最大年齡為65歲，年齡均值為（47.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組患者治療方案為西醫(yī)治療，間隔1日肌肉注射干擾素1次，單次注射劑量為300～500U，每周肌肉注射胸腺肽3次，單次注射劑量為4～20mg，每日口服維生素片3次，單次服用劑量為0.2g，口服肝太樂片3次，單次服用劑量為0.2g，單個療程時間為3周，共治療3～6個月。（2）研究組患者治療方案為藏西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)治療方案與對照組患者一致，藏醫(yī)治療選用藏藥二十五味松石丸，藥丸打碎后利用溫水浸泡1夜，次日清晨空腹狀態(tài)下服用，單次服用量為1g，間隔1日服用1次。格公吉松丸每日午間服用，間隔1日服用1次，單次用藥劑量為1g。石榴健胃丸每日晚間服用，間隔1日服用1次，單次服用劑量為1.8g，單個療程時間為3周，共治療3～6個月。治療期間定期復查患者乙肝兩對半及肝功能指標，如未恢復正常，需繼續(xù)接受3個月治療。治療期間，患者需保證飲食清淡、易消化，避免攝入油膩及辛辣刺激性食物，有飲酒習慣的患者需戒酒。

1.3評價標準 評估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評估標準，指標包括顯效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀完全消失、肝功能及乙肝兩對半檢查結(jié)果恢復正常）、有效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對半檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)）、無效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對半檢查結(jié)果都沒有出現(xiàn)比較明顯的好轉(zhuǎn)），臨床治療總有效率=1-無效率。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究中計數(shù)資料為臨床治療總有效率（%），檢驗方法為χ2，為確保數(shù)據(jù)分析計算結(jié)果準確，采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評估組間臨床治療總有效率，研究組高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

藏醫(yī)理論將肝病分為18種類型，其中乙型肝炎屬瘟邪犯肝受損引發(fā)癲布病范疇，治療應以健脾養(yǎng)胃、補虛、化瘀、疏肝利膽、清熱解毒為主[3]。通過不同藥物聯(lián)合應用達到修復及促進肝細胞再生，提高機體免疫力的臨床效果，對病毒起到有效的抑制和消除作用，并且能夠促使乙型肝炎E抗原轉(zhuǎn)為陰性同時能夠降低乙肝表面抗原的滴度，患者乙肝兩對半及肝功能指標逐步恢復正常，進而實現(xiàn)乙型肝炎達到徹底治愈的效果[4]。

本次研究表示通過采取藏西醫(yī)結(jié)合治療的方式對患者進行治療，能夠有效的提高治療的效果，臨床療效顯著。西醫(yī)治療乙型肝炎主要通過藥物達到抗炎、提高免疫力、抗病毒的臨床效果，單一采用西藥治療雖然能夠起到一定的治療效果，但是效果持續(xù)時間較短，停藥后患者病情因為藥效無法長期持續(xù)而出現(xiàn)反復的狀況，不利于患者的預后，其治療效果需要進一步展開研究。有相關(guān)研究表明，藏醫(yī)理論對乙型肝炎研究深入，利用藏醫(yī)藥與西藥結(jié)合的方式對患者進行治療，可以有效的提高治療效果[5]。本次研究中為選擇適宜的藏藥，采用的研究思路為利用現(xiàn)代醫(yī)學檢驗技術(shù)檢驗患者乙肝兩對半及肝功能指標，依據(jù)患者檢驗結(jié)果對藏醫(yī)傳統(tǒng)理論進行適度創(chuàng)新，精選二十五味松石丸、格公吉松丸、石榴健胃丸等藥物。二十五味松石丸主要成分包括余甘子、草烏、紅花、地丁、珊瑚、朱砂、珍珠、麥冬、訶子、松石等二十五味藏藥合理搭配治成，具有保肝降酶、疏肝利膽、活血化瘀、清熱解毒之功效，在這二十五味藏藥中訶子、松石以及紅花同時具有護肝、清熱解毒和活血化瘀的良好效用，地丁在對轉(zhuǎn)氨酶的降低上以及降火清肝等方面有著良好的治療效果，麥冬能夠有效的幫助人體進行免疫力調(diào)節(jié)效果較為優(yōu)秀，草烏的使用可以對乙型肝炎病毒起到一定的抑制所用，而白豆蔻和肉桂都在調(diào)理脾胃方面都具有良好的功

效[6]。格公吉松丸在治療過程中能夠起到扶正除瘟以及益腎疏肝的效用，石榴健胃丸能夠輔助肝炎治療，合“肝胃同治”的思想，對長期服用藥物引起的各種胃腸不適癥狀起到緩解的作用，能夠改善機體微循環(huán)，提高免疫力，補脾胃。藏西醫(yī)兩種不同的藥物組方聯(lián)合應用能夠充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，有效的清除患者體內(nèi)炎癥，并能夠改善患者機體的微循環(huán)作用，對患者的免疫力有明顯的提高效果，能夠加快藥物的起效速度，并可以延長藥物的作用時間[7]，藏西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床應用價值要明顯優(yōu)于單一西藥治療，值得進行全面推廣。

根據(jù)以上內(nèi)容分析可以得出，乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

參考文獻

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