Mini-CEX教學(xué)在全科規(guī)培醫(yī)師兒科教學(xué)中的應(yīng)用探討

丁莉莉 王春燕 施云龍

【摘要】目的：研究分析Mini-CEX教學(xué)在全科規(guī)培醫(yī)師兒科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：2019年1月至2019年12月，本院兒科共有50名全科規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，依循1：1比例將醫(yī)師分組，甲組采用常規(guī)規(guī)培教學(xué)，乙組采用Mini-CEX教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：乙組教學(xué)合格率（病史采集、臨床思維、體格檢查、醫(yī)患溝通、操作技能、整體表現(xiàn)）明顯高于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全科規(guī)培醫(yī)師兒科教學(xué)中應(yīng)用Mini-CEX教學(xué)，可有效提高醫(yī)師的教學(xué)效果，可強(qiáng)化全科規(guī)培醫(yī)師的各方面能力，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全科規(guī)培醫(yī)師;常規(guī)規(guī)培教學(xué);Mini-CEX教學(xué)法;教學(xué)合格率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323;G642? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0057-01

兒科是一種比較特殊的臨床學(xué)科，具有較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性。兒科在一定程度上屬于“啞科”。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步加深，有研究指出，需針對(duì)兒科疾病的特點(diǎn)，為醫(yī)師量身打造教學(xué)方案、教學(xué)體系，從而提升臨床教學(xué)效果，提高規(guī)培醫(yī)師的各方面能力?；诖耍狙芯恐饕獙?duì)比全科規(guī)培醫(yī)師兒科教學(xué)中采用常規(guī)規(guī)培教學(xué)、Mini-CEX教學(xué)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2019年12月，本院兒科共有50名全科規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，依循1：1比例將醫(yī)師分組，每組規(guī)培醫(yī)師25例。甲組男女各有13例、12例;年齡范圍21-24歲（23.11±1.04）歲。乙組男女各有12例、13例;年齡范圍22-24歲（23.06±1.01）歲。對(duì)比兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

甲組采用常規(guī)規(guī)培教學(xué)，根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃，由一名教師帶領(lǐng)1-2名規(guī)培醫(yī)師，參與病史采集、查房、檢查、開(kāi)出化驗(yàn)單據(jù)、撰寫(xiě)病歷、診斷疾病等兒科日常診療工作。教學(xué)方式以觀看、模仿為主，在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核。

乙組采用Mini-CEX教學(xué)法，選擇本院兒科接受過(guò)規(guī)范系統(tǒng)Mini-CEX教學(xué)培訓(xùn)、副高級(jí)及以上職稱(chēng)的教師擔(dān)任帶教老師，結(jié)合教學(xué)大綱、Mini-CEX量表，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，從病史采集、臨床思維、體格檢查、醫(yī)患溝通、操作技能、整體表現(xiàn)等方面實(shí)施教學(xué)，指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師實(shí)時(shí)參與患者的臨床診療工作，并對(duì)規(guī)培醫(yī)師的臨床實(shí)踐技能進(jìn)行考核評(píng)估、教學(xué)反饋，在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核。

1.3觀察指標(biāo)

教學(xué)合格率，在兩組規(guī)培醫(yī)師教學(xué)完成后，采用Mini-CEX 量表進(jìn)行評(píng)估，從病史采集、臨床思維、體格檢查、醫(yī)患溝通、操作技能、整體表現(xiàn)六個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，采用9分制進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分大于4分則為合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

乙組教學(xué)合格率（病史采集、臨床思維、體格檢查、醫(yī)患溝通、操作技能、整體表現(xiàn)）明顯高于甲組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，滿(mǎn)足患者的診療需求，盡可能提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，最大限度提升醫(yī)學(xué)生的各方面能力現(xiàn)今是醫(yī)學(xué)教育界的主要研究熱點(diǎn)。有研究文獻(xiàn)針對(duì)Mini-CEX教學(xué)法在臨床教學(xué)應(yīng)用的實(shí)際效果展開(kāi)了相關(guān)研究，該研究認(rèn)為，Mini-CEX教學(xué)本身是一種針對(duì)醫(yī)學(xué)生各方面能力的教學(xué)方法，可在教學(xué)過(guò)程中循序漸進(jìn)的提升各項(xiàng)能力，從而滿(mǎn)足臨床對(duì)于醫(yī)學(xué)生的要求，促使醫(yī)學(xué)生成為一位合格的醫(yī)師。因此，Mini-CEX教學(xué)逐漸被醫(yī)學(xué)教育界所重視，尤其是在醫(yī)學(xué)高等教育中的實(shí)際應(yīng)用。Mini-CEX其實(shí)是一種具有迷你型特點(diǎn)、并兼顧教學(xué)與測(cè)評(píng)的工具，具有多次重點(diǎn)、反復(fù)演練、經(jīng)濟(jì)適用、耗時(shí)短等優(yōu)點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施具有顯著應(yīng)用價(jià)值。再者，Mini-CEX本身具有實(shí)時(shí)反饋這一優(yōu)點(diǎn)，可讓醫(yī)學(xué)生當(dāng)場(chǎng)明白自己不足的同時(shí)，還能讓教師更好的掌握醫(yī)學(xué)生的實(shí)際水平，可針對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際水平，展開(kāi)更具針對(duì)性、科學(xué)性的教學(xué)，可進(jìn)一步提高臨床教學(xué)效果。同時(shí)，Mini-CEX教學(xué)還能讓醫(yī)學(xué)生本人印象深刻，可加深醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)的同時(shí)，充分鍛煉醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生綜合能力的目的。兒科本就是一種病種復(fù)雜、基礎(chǔ)操作技能多、病情多變、多醫(yī)患溝通及人文關(guān)懷能力非常重視的科室，在全科規(guī)培醫(yī)師兒科帶教過(guò)程中實(shí)施Mini-CEX教學(xué)，可充分提高規(guī)培醫(yī)師的兒科各種常見(jiàn)病理論知識(shí)掌握度，還可充分鍛煉全科醫(yī)師的多元思維分析能力、實(shí)際操作能力、實(shí)際診療能力，可進(jìn)一步提升規(guī)培醫(yī)師的各方面能力，滿(mǎn)足兒科對(duì)于全科規(guī)培醫(yī)師的需求。從本研究結(jié)果可以看出，乙組教學(xué)合格率明顯高于甲組。

由上可知，在全科規(guī)培醫(yī)師兒科教學(xué)中應(yīng)用Mini-CEX教學(xué)，可有效提高全科規(guī)培醫(yī)師的教學(xué)效果，強(qiáng)化全科規(guī)培醫(yī)師的各方面能力，值得推薦應(yīng)用。

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