小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的效果

尚云非 陳紅艷 殷紅蘭 盧東 吳碩

【摘要】目的：分析探究小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的效果。方法：選取我院2015年6月～2019年11月收治的100例癲癇患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采用拉莫三嗪治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以小劑量丙戊酸治療。將兩組患者的臨床總有效率和不良反應(yīng)總發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療為癲癇患者治療，臨床療效顯著，有效降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癲癇;丙戊酸;拉莫三嗪

【中圖分類號(hào)】R742.1????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0048-01

癲癇（epilepsy）是慢性腦部疾病之一，俗稱“羊癲瘋”。其特點(diǎn)在于癲癇反復(fù)短暫發(fā)作，對(duì)于任何年齡段的人群來說均有可能發(fā)病，屬于多發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作的具體原因是由人體腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的。根據(jù)我國流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，我國患病率為7.0‰，以此計(jì)算我國大約有900萬癲癇患者，其中600萬左右的患者為活動(dòng)性癲癇。雖然癲癇是慢性疾病，但長期的反復(fù)發(fā)作，給癲癇患者的身心以及智力都有極大的影響，患病后發(fā)作的場(chǎng)景、時(shí)間無法自我控制，發(fā)作突然，在社會(huì)中會(huì)受到歧視，不僅對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響，還會(huì)引起患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙等并發(fā)癥。所以，對(duì)癲癇患者的治療需要漫長的時(shí)間，通過口服藥物為主，但長期服用單一的藥物的臨床效果不佳。本文以小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2019年11月收治的100例癲癇患者為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男24例，女26例，年齡32～60歲，平均年齡（46±6.98）歲;觀察組男29例，女21例，年齡33～65歲，平均年齡（49±7.02）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為癲癇疾病，無認(rèn)知障礙;患者及家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心腦疾病，腎臟功能不全。對(duì)比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用拉莫三嗪口服治療（波蘭 GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.，注冊(cè)證號(hào)H20160513，規(guī)格為50mg），初始劑量為25mg/次，1次/周，每一周后劑量增加，每次增加5mg，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以口服小劑量丙戊酸治療（湖南省湘中制藥有限公司，國家準(zhǔn)字H20010595，0.25g），初始劑量為10mg/次，2次/d，一周后劑量增加，每天劑量不超過35mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的臨床總有效率進(jìn)行對(duì)比，患者無發(fā)作為顯效，患者發(fā)作頻率下降為有效，患者發(fā)作次數(shù)無改變?yōu)闊o效。觀察患者頭暈、皮疹、腸胃道不適等不良法反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率對(duì)比

對(duì)照組患者顯效22例，占比（44.00%），有效15例，占比（30.00%）無效13例，占比（26.00%）總有效率37例，占比（74.00%）。觀察組患者顯效30例，占比（60.00%），有效18例，占比（36.00%），無效2例，占比（4.00%），總有效率48例，占比（96.00%）。對(duì)照組患者臨床總之有效率為74.00%，觀察組患者臨床總有效率為96.00%，將兩組患者的臨床總有效率運(yùn)用卡方檢驗(yàn)對(duì)比，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者頭暈5例（10.00%），皮疹2例（4.00%），胃腸道不適5例（10.00%），總發(fā)生率12例（24.00%）;觀察組患者頭暈1例（2.00%），皮疹1例（2.00%），胃腸道不適2例（4.00%），總發(fā)生率4例（8.00%）。對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，將兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率運(yùn)用卡方檢驗(yàn)對(duì)，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)不受自我控制，隨時(shí)可能發(fā)作，對(duì)于患者的身心健康有著極大的影響。因此選擇有效的治療方式為癲癇患者治療勢(shì)在必行，但單一性的用藥對(duì)于治療效果并不理想，為癲癇患者使用拉莫三嗪聯(lián)合小劑量丙戊酸治療效果顯著，

綜上所述，采用小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療為癲癇患者治療，臨床療效顯著，有效降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

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