2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療探究

戶萬奎

【摘要】目的 對2型糖尿病患者中，合并心腦血管疾病的患者特點(diǎn)進(jìn)行分析，研究誘發(fā)因素，并對其實(shí)施合理的治療。方法 首先，合理的選擇研究對象，出處要一致，為保障研究方便，可以及時(shí)觀察研究過程，并獲得完整的、準(zhǔn)確的研究數(shù)據(jù)，研究對象、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)治療的設(shè)備和藥品等均出自我院。其次，為了降低時(shí)間跨度過大導(dǎo)致的醫(yī)療水平差異，提高研究的合理性，納入研究的患者中最早、最晚的治療時(shí)間差在1年之內(nèi)。最后，我們選擇120例符合研究條件的患者，經(jīng)病癥分析與臨床檢測確診為2型糖尿病，其中有60例患者無合并心腦血管病，設(shè)立為單一組，另外60例患者有合并心腦血管病，設(shè)立為合并組，對兩組患者的體征、生活習(xí)慣、疾病史等進(jìn)行分析，觀察兩組區(qū)別，并分別實(shí)施科學(xué)的治療。結(jié)果 合并組、單一組經(jīng)針對性治療后，總有效率分別為98.33%（59/60）、96.67%（58/60），差異程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)并不明顯（p>0.05）。合并組患者中嗜甜食、嗜葷食、吸煙以及低血糖幾項(xiàng)特征的占比要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一組患者對應(yīng)的特征占比（p<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者的并發(fā)癥給患者造成了更多的痛苦，不利于基礎(chǔ)疾病的治療，了解誘發(fā)并發(fā)癥的因素可以指導(dǎo)患者在日常生活中合理預(yù)防，穩(wěn)定病情，并在治療時(shí)有針對性的對一些特征進(jìn)行觀察、調(diào)整，提高療效。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;內(nèi)科;心腦血管病

【中圖分類號(hào)】R587.1????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????????????&nbsp;? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0026-01

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病的幾種分型中，2型糖尿病的占比高達(dá)90%左右，以中、老年群體為主，是一種治療難度大、發(fā)病率高的慢性病。在患病初期，常見癥狀有乏力、困倦、多食多飲等，此時(shí)多數(shù)患者并不會(huì)重視，一般會(huì)認(rèn)為是疲勞或者沒有休息好所致，因此給了疾病進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)，當(dāng)身體變的越來越差終于意識(shí)到有問題時(shí)，才會(huì)去醫(yī)院檢查。一旦確診，將意味著患者要經(jīng)受長期的治療，并且要改變以往的一些習(xí)慣，這對于患者來說是心理、身體及經(jīng)濟(jì)方面的多重壓力。如果稍有松懈，不遵醫(yī)囑，還可能在治療期間出現(xiàn)并發(fā)癥，加重病情。心腦血管病是并發(fā)癥中比較嚴(yán)重的一種，且危險(xiǎn)性大，為避免此病的發(fā)生，需要了解其誘發(fā)的因素，對患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。對此，研究如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象的納入要求：出處為我院，治療時(shí)間：2018年12月值2019年12月，例數(shù)：120例，資料齊全，癥狀及檢測結(jié)果符合糖尿病確診條件，意識(shí)清晰。排除要求：精神障礙、其他型糖尿病、存在研究藥物禁忌、對研究不了解、非自愿參與、語言障礙等。根據(jù)是、否合并心腦血管病分為合并組、單一組各60例，合并組男32例，女28例，年齡40-70歲，平均（60.3±3.2）歲，病程2-18年，平均（6.0±1.6）年，單一組男31例，女29例，年齡43-70歲，平均（60.8±3.1）歲，病程3-17年，平均（5.9±1.4）年。對一般資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果為p>0.05，無顯著差異，可繼續(xù)。

1.2方法

單一組僅針對糖尿病治療，選擇常用的二甲雙胍對血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，用量及用藥方式、用藥時(shí)間遵醫(yī)囑。開始時(shí)，醫(yī)生要根據(jù)每位患者的病情合理控制藥量，然后再通過療效適當(dāng)調(diào)整，務(wù)必要叮囑治療期間的注意事項(xiàng)，引起患者重視，減少不良反應(yīng)。合并組的治療要分為兩方面，一方面是對糖尿病的治療，方式同單一組，另一方面是對心腦血管病的治療，涉及的內(nèi)容有調(diào)整血壓、使用軟化血管的藥物等，為預(yù)防發(fā)生心肌梗死，可讓患者服用阿司匹林腸溶片，同時(shí)告知患者飲食禁忌及科學(xué)搭配。

1.3指標(biāo)觀察

療效：根據(jù)血糖值、癥狀改善、體征等判定，分為明顯、好轉(zhuǎn)、無效三種，明顯率加好轉(zhuǎn)率為總有效率。特征：習(xí)慣、體征等。

1.4數(shù)據(jù)分析

采集研究數(shù)據(jù)，審核、分類，錄入SPSS19.0軟件，據(jù)p值分析差異性，以p<0.05判定差異顯著。

2 結(jié)果

2.1療效對比：兩組療效均在95%以上，差異不明顯（p>0.05）。詳見表1。

2.2特征：合并組患者中70.00（42/60）有吸煙習(xí)慣，63.33%（38/60）嗜葷，53.33%（32/60）嗜甜，30.00%（18/60）有低血糖，而單一組中這幾項(xiàng)特征的占比分別為23.33%（14/60）、33.33%（20/60）、26.67%（16/60）、8.33%（5/60），明顯低于合并組對應(yīng)特征占比（p<0.05）。

3 討論

目前，受老齡化影響，我國的糖尿病發(fā)展趨勢十分嚴(yán)峻，雖然現(xiàn)代的醫(yī)療手段可以對糖尿病進(jìn)行有效控制，但是其治療時(shí)期長，這個(gè)過程中容易受很多因素影響而出現(xiàn)并發(fā)癥，需要醫(yī)生細(xì)心的叮囑患者一些注意事項(xiàng)，也需要患者認(rèn)真對待治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。心腦血管病這種并發(fā)癥危險(xiǎn)性較高，可進(jìn)一步誘發(fā)心梗、腦梗等疾病，使患者身體雪上加霜。因此，了解誘發(fā)心腦血管病的因素非常重要，可以幫助患者積極防范，并在治療時(shí)更有針對性。在本研究的調(diào)查中，合并組患者的部分特征十分明顯，與單一組有較大差異。其中，低血糖會(huì)影響腦部正常供血，嗜甜會(huì)造成脂肪堆積，對心臟不利，而吸煙、嗜葷則容易導(dǎo)致血脂異常，因此容易誘發(fā)心腦血管病。這些特征大多與患者的生活習(xí)慣有關(guān)，因此醫(yī)生在治療糖尿病患者的時(shí)候，需要叮囑患者多注意這幾項(xiàng)特征，并指導(dǎo)其改變不良習(xí)慣，以降低并發(fā)癥幾率。

綜上所述，2型糖尿病患者的并發(fā)癥給患者造成了更多的痛苦，不利于基礎(chǔ)疾病的治療，了解誘發(fā)并發(fā)癥的因素可以指導(dǎo)患者在日常生活中合理預(yù)防，穩(wěn)定病情，并在治療時(shí)有針對性的對一些特征進(jìn)行觀察、調(diào)整，提高療效。

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