探討集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用

馬君蓮

摘要：目的 本實驗通過對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法 本實驗的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者，共計選取80例患者。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對照組各40例。其中對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組則采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 由數(shù)據(jù)對比，觀察組患者護(hù)理滿意度為39（97.5），對照組護(hù)理滿意度為31（77.5%），觀察組要顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度，同時還可以有效的縮短患者治療時間，臨床應(yīng)用價值顯著，可進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;機(jī)械通氣患者

重癥監(jiān)護(hù)室患者往往需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療，但是機(jī)械通氣治療屬于一種侵入性的操作，患者往往會因為人機(jī)不協(xié)調(diào)以及疼痛等因素的影響，從而造成患者煩躁、焦慮、不安的情況出現(xiàn)，甚至還會影響到患者的治療效果[1]。本次試驗主要通過對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者，共計選取80例患者。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對照組各40例。其中對照組有22例患者為男性，有18例患者為女性?；颊吣挲g最小為18歲，年最大為71歲，平均為（45.02±5.13）歲。觀察組有24例患者為男性，有16例患者為女性。患者年齡最小為20歲，年最大為70歲，平均為（44.08±4.21）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

本實驗將采用分組對比的方式進(jìn)行，其中對照組患者使用常規(guī)治療方式，觀察組則使用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：首先，對患者進(jìn)行喚醒和呼吸同步，在每天清晨由責(zé)任護(hù)士坐于患者的床邊，對患者進(jìn)行嘗試性的喚醒，同時對患者的意識進(jìn)行評價。因為主觀意識在床邊對患者實施自主呼吸實驗，要對患者試驗結(jié)果進(jìn)行評估。護(hù)士需要進(jìn)行全過程的監(jiān)測實施過程，觀察在該過程當(dāng)中所存在的問題，要及時的對患者進(jìn)行對癥處理。在對患者進(jìn)行喚醒以及自主呼吸試驗的過程當(dāng)中，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)密切的觀察患者的生命體征、意識變化以及呼吸機(jī)的運行狀態(tài)進(jìn)行協(xié)調(diào)[2]。其次，對患者進(jìn)行譫妄的評估以及管理，在每天早晨由責(zé)任護(hù)士手持ICU譫妄評估表對患者的譫妄情況進(jìn)行評估，同時使用RASS躁動鎮(zhèn)靜聊表以及SAS鎮(zhèn)靜躁動量表來獲取患者的譫妄評分，監(jiān)測譫妄的發(fā)生以及發(fā)展，定時的進(jìn)行記錄機(jī)械通氣患者的每日得分，并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)得分情況進(jìn)行合理的調(diào)整鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛要我，確保鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果的同時將藥物的用量減少。最后，根據(jù)ICU機(jī)械通氣患者的詳細(xì)病情，為患者進(jìn)行三階段活動，在床上坐起或者坐在椅子上進(jìn)行活動，詳細(xì)的活動方案應(yīng)當(dāng)有專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行制定，由責(zé)任在一旁進(jìn)行協(xié)助，幫助患者進(jìn)行翻身、轉(zhuǎn)變體位，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動運動。如果患者的疾病情況潤許，則由護(hù)士指導(dǎo)，患者自己進(jìn)行維持坐姿，并進(jìn)行關(guān)節(jié)主動運動[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本實驗將觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及治療時間，其中包含機(jī)械通氣時間（d）、ICU治療時間（d）以及住院時間（d）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（ ）表示，對比進(jìn)行t檢驗;其中計數(shù)資料采用%表示，對比進(jìn)行X2檢驗;且（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析，觀察組患者護(hù)理滿意度為39（97.5）顯著優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度為31（77.5%）。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

本實驗通過對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意度為39（97.5）顯著優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度為31（77.5%）。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，通過對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度，同時還可以有效的縮短患者治療時間，臨床應(yīng)用價值顯著，可進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]付瑛. 探討集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（15）：255-256.

[2]谷春梅. 集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者譫妄發(fā)生率的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（10）：1686-1688.

[3]王麗，宋鵬延，黃露. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者中的實踐研究[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（11）：157-159.