優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌病人圍手術(shù)期護(hù)理中及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌病人圍手術(shù)期護(hù)理中的護(hù)理效果及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法 選取我院2018年9月-2019年9月期間收治的68例結(jié)腸癌手術(shù)患者，按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其護(hù)理效率為94.11%，較對(duì)照組患者較高，P<0.05;且實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為11.76%，較對(duì)照組患者明顯降低，P<0.05。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用與結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期，能夠有效提高護(hù)理效率，同時(shí)降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;結(jié)腸癌;圍手術(shù)期;護(hù)理效果;并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)腸癌是一種較常見的消化道惡性腫瘤，目前病因暫不明確，但相關(guān)高危因素較多，諸如家族史、年齡、肥胖、吸煙等，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國41-65歲人群發(fā)病率較高，且男性患者發(fā)病率高于女性，近年來，在大城市發(fā)病率明顯上升，其致死率在所有惡性腫瘤中居前五位[1]。臨床上通常采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但期間又常引發(fā)其他并發(fā)癥，因此常與相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行輔助。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果及此種護(hù)理方式對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將我院2018年9月至2019年9月期間收治的68例結(jié)腸癌患者選為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者（n=34）給予常規(guī)護(hù)理，男性患者24例，女性患者10例，年齡在41-62歲之間，平均（51.5±6.2）歲，疾病分型：腺癌20例，腺鱗癌7例，未分化癌7例;實(shí)驗(yàn)組患者（n=34）給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，男性患者25例，女性患者9例，年齡在42-65歲之間，平均（53.5±6.7）歲，疾病分型：腺癌18例，腺鱗癌10例，未分化癌6例.兩組患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情且同意，兩組患者一般資料差別不大，P>0.05。

（二） 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括核實(shí)患者基本信息，觀察病情，指導(dǎo)用藥，囑咐患者注意事項(xiàng)及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：術(shù)前護(hù)理：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者采取心理疏導(dǎo)相關(guān)措施，包括向患者及家屬介紹病情、治療措施以及術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，同時(shí)向患者及家屬介紹手術(shù)醫(yī)生相關(guān)信息，在條件允許的情況下還可以請(qǐng)術(shù)后成功恢復(fù)的患者與手術(shù)患者進(jìn)行交流，進(jìn)而有效減小患者及家屬的負(fù)面情緒;（2）健康宣教，通過知識(shí)講座等方式向患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)教育，包括術(shù)前及術(shù)后需注意事項(xiàng)及術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥極其典型癥狀和相關(guān)簡單處理措施，以及手術(shù)過程等;術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要仔細(xì)核對(duì)患者的手術(shù)信息，在術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，保證無菌操作等;術(shù)后護(hù)理，（1）飲食護(hù)理;在患者可進(jìn)食時(shí)盡量清淡飲食，根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，制定食譜，注意補(bǔ)充營養(yǎng)[2];（2）生活護(hù)理，護(hù)理人員要指導(dǎo)及協(xié)助患者家屬對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理，包括按摩肢體，口腔護(hù)理等，同時(shí)密切檢測(cè)患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即向醫(yī)生回報(bào)并采取相應(yīng)治療措施，關(guān)注患者傷口的恢復(fù)程度及患者其他并發(fā)癥的發(fā)生，一旦有并發(fā)癥發(fā)生時(shí)協(xié)助醫(yī)生采取相關(guān)治療措施;（3）當(dāng)患者恢復(fù)到一定程度時(shí)，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，包括散步，做恢復(fù)操等，以提高患者自身免疫力，促進(jìn)患者恢復(fù)。

（三）觀察直指標(biāo)

（1）比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，分為有效、顯效和無效，有效指患者癥狀消失，身體各項(xiàng)功能恢復(fù)，顯效指患者癥狀得到改善，部分身體機(jī)能恢復(fù)，基本生活自理，無效指患者癥狀沒有消失，且有惡性化發(fā)展的趨勢(shì)?？傋o(hù)理效率=（有效+顯效）/n×100%;（2）比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥主要有傷口感染、腹腔膿腫以及腸瘺等，發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/n×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS23.0分析，計(jì)數(shù)資料用x2、%檢驗(yàn)表示，兩組比較（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者護(hù)理效果比較

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效率明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05，見表1：

（二） 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表2：

三、討論

結(jié)腸癌多發(fā)生與直腸與結(jié)腸交接處，常會(huì)向多個(gè)內(nèi)臟器官及組織侵犯，進(jìn)而對(duì)患者身體造成嚴(yán)重?fù)p傷。臨床數(shù)據(jù)表明，其致死率較高，但只要能夠在早期發(fā)現(xiàn)并接受治療基本可以痊愈[3]。臨床上患者常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊以及腹瀉、便中帶血及膿液等，中晚期患者常會(huì)發(fā)生腸梗阻及貧血等癥狀，當(dāng)結(jié)腸癌向腹腔發(fā)生轉(zhuǎn)移后，患者也會(huì)發(fā)生肝區(qū)、骨骼疼痛等癥狀，在治療過程中常采用手術(shù)結(jié)合放化療等，由于患者的疾病程度不同，預(yù)后差別也較大，因此臨床上常配合相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行輔助。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是將以人為本的理念落實(shí)在臨床護(hù)理工作中，主要通過強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，進(jìn)而強(qiáng)化患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)全面關(guān)注患者的身體情況及心理狀態(tài)，幫助患者調(diào)節(jié)其不良情緒，進(jìn)而使其保持積極的治療態(tài)度，全力配合各項(xiàng)治療，最大程度的提高治療效果[4]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者護(hù)理效率提高至94.11%，較對(duì)照組患者增高26.47%，同時(shí)術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為11.76%，較對(duì)照組患者41.17%明顯降低。經(jīng)分析，可能是因?yàn)閷?duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，通過護(hù)理人員對(duì)患者及家屬的心理疏導(dǎo)及健康宣教，使得患者及家屬對(duì)患者病情及治療措施有了較多的了解，有效降低了患者的負(fù)面情緒以及患者對(duì)治療措施的配合度;同時(shí)，通過讓患者及家屬了解手術(shù)過程以及術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥與相關(guān)預(yù)防、處理措施，使得患者在術(shù)后能夠得到科學(xué)有效的護(hù)理，進(jìn)而提高了病魔抗?fàn)幍臎Q心與信心;同時(shí)通過護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，進(jìn)而有效減少了患者其他并發(fā)癥的發(fā)生率，通過對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，不僅為手術(shù)治療的順利開展奠定了基礎(chǔ)，還為患者術(shù)后的身體機(jī)能恢復(fù)提供給了有利條件，另外通過運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有效提高了患者的自身免疫力，進(jìn)而大大提高了患者的治療效率，同時(shí)也大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用與結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中，能夠有效提高患者的護(hù)理效率，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，因此建議臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛金環(huán). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（007）：285-286.

[2]陳雪. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2018， 38（0z1）：343.

[3]李青. 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響[J]. 健康前沿， 2019， 028（007）：85.

[4]李瑞俠. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 003（002）：145-146.

作者簡介：

蔡華榮（ 1972—），女， 漢，湖北省襄陽市南漳縣城關(guān)鎮(zhèn)人，中專學(xué)歷，主管護(hù)師，工作單位：湖北省襄陽市南漳縣城關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。