非特異性感染性男性不育患者的精液狀況分析

劉澄波

[摘要] 目的 通過對生殖道非特異性感染性患者的精液變化情況的研究，得到男性生殖道感染的相關變化情況。方法 通過選取12例正常男性的精液作為對照組的樣本，進行分析，來實現(xiàn)相關研究目的，通過微生物學檢查模式、精液檢查等，實現(xiàn)對精液質量的分析，并且進行精漿免疫球蛋白相關環(huán)節(jié)的檢測，來滿足男性生殖道感染情況的研究。 結果 經(jīng)過一系列的實驗，得知，受到生殖道非特異性感染情況的影響，患者的精液質量情況會有不同幅度的變化。在患者前列腺中，如果其細菌落計數(shù)達到5 000之上，就會引起精液的畸形率的變化。結論 實踐證明，受到生殖道非特異性感染情況的影響，精液會產生相關的變化情況，如果精液內的菌落計數(shù)超過一定的數(shù)值，就會降低精子的平均運動速度，降低精子的存活率，不利于精子的活動力的保持。

[關鍵詞] 非特異性感染；前列腺；精子質量；生殖道；活動力；精子活率

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（a）-0025-02

為對生殖道非特異性感染性患者的精液變化情況的研究，得到男性生殖道感染的相關變化情況，現(xiàn)分析2011—2012年間該院收治的46例生殖道非特異性感染性患者的臨床資料?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在臨床研究中，選取了46例非特異性感染不育患者。這些患者都是婚后1年以上的不育者，年齡都在30～45歲之間。通過對其配偶的檢測，我們得知其生育能力正常。這46例不育患者的精液檢查情況如下，其白細胞的數(shù)量都>10只/HP。通過對其睪丸體積的檢測我們得知，其并不存在明顯的精索靜脈曲張現(xiàn)象，其生殖系統(tǒng)內分泌的情況也是比較良好的。

1.2 研究方法

①為了獲取患者精液，被檢測對象進行手淫法或者電按摩法的應用，進行精液的獲取。精液存在在恒溫37 ℃的環(huán)境中，>10 min后，在進行精液液化后的檢測。在檢測過程中，筆者進行了相關檢測環(huán)節(jié)的應用，比如精子密度情況，精子的存活率情況，精子的pH值，精子的粘稠程度，精子的平均運動水平等等。

在前列腺的顯微鏡檢查過程中，如果其白細胞>10只/HP，就可以判定為前列腺炎[1]。為了更好的進行實驗，需要利用男性的尿液，作為細菌培養(yǎng)的因素之一。為此筆者選擇了男性尿路感染定位法模式，實現(xiàn)其按摩過程中的各個尿液的收集，包括按摩之前的分泌液體，按摩中段的尿液，按摩之后的尿液，在此應用過程中，為了方便圍巖的需要，可以進行無菌電按摩采精的應用。在細菌培養(yǎng)的過程中，統(tǒng)計其細菌落計數(shù)，如果其EPS為陽性，但是其VB1，VB2都呈現(xiàn)陰性，就可以說這是細菌性生殖感染狀況。

②為了試驗需要，也要進行糖漿免疫球蛋白的測定，在此模式中，進行瓊脂單向擴散法的應用，實現(xiàn)對46例患者及其12名生育正常者的測試，檢測其男性精漿的IgA、IgG的含量情況。在其10 mL的瓊脂中，進行了一定數(shù)量的診斷血清的應用。其血清的稀疏度大約在24～254。在應用過程中，進行了精液及其細胞形態(tài)的檢測，通過對精液涂片的應用，進行240個精子形態(tài)的觀測，在此程序中，我們利用H·E染色法進行染色應用。

2 結果

2.1 精液細菌培養(yǎng)液的結果

為了實現(xiàn)對46例不育患者的精液情況的分析，進行了細菌培養(yǎng)，結果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽性的患者為36例，呈現(xiàn)陰性者的為9例，在試驗中，也進行了具體的菌種種類及其菌落情況的分析。通過實驗，得知，如果其前列腺系統(tǒng)，白細胞>20只/HP時，其SVT情況、精液活力情況、精子的存活率等都會發(fā)生明顯的變化，與12名正常男性生育者的比較存在明顯的變化情況。

2.2 精漿免疫球蛋白的測定情況

通過實驗，得知，這46例不育者的生殖道感染菌落數(shù)>5 000時，就會提升IgA、IgG的含量，和12名正常男性相比，其存在明顯的差異狀況。

2.3 精子的形態(tài)分析結果

通過對46例患者的生殖道非特性性感染情況的分析，得知，患者的生殖道感染情況與其精子畸形率是成正比的關系，與正常組的對比，也會存在明顯差異的，并且受到非特異性感染情況的影響，其精子的密度會發(fā)生相關的變化情況。通過對不育患者的性激素的測定，得知其FSH發(fā)生了明顯的變化，這都受到患者的生殖道感染狀況的影響。

2.4 精液粘稠度結果分析

在46例患者的生殖道感染情況檢查過程中，得知患者的精液粘稠度變化情況與細菌菌落數(shù)及其前列腺系統(tǒng)的白細胞情況是密切相關的，如果白細胞>20只/HP，其精液的粘稠度就會提升，影響該因素的還有前列腺的細菌菌落數(shù)，如果菌落數(shù)>5 000只，也會出現(xiàn)這種狀況，通過與12例正常男性的分析，可以得知其存在較大的差異。

3 討論

通過對這46例生殖道非特異性感染狀況及其12例正常男性的分析，可以得知非特異性感染狀況對精子存活率的影響，是如何影響的。

3.1 非特異性感染狀況對于精子存活率的影響

實驗證明，如果菌落數(shù)>5 000，與小于菌落數(shù)5 000的對照組相比，其SVT，精子的存活率、精子的活力等數(shù)值都是比較低的，與12名正常男性相對照可以發(fā)現(xiàn)，這幾者存在明顯的差異。這種實驗結果告訴我們，不管是體外或者體內環(huán)境，受到精液細菌狀況的影響，患者的精子活力、存活率情況都會受到影響。

通過對上述實驗結果的分析，可以明確下列問題，受到生殖道的非特異性感染狀況的影響，如果其精液細菌計落數(shù)量>5 000時，那么其精漿中的IgA，IgG數(shù)值情況都會發(fā)生變化，并且是隨之而增加的。

3.2 細菌感染狀況對于精液性質的影響

通過對上述實驗的開展，可以得知患者的生殖道非特異性感染情況有可能會改變精液的自身性質。在精液培養(yǎng)過程中，我們發(fā)現(xiàn)如果菌落技數(shù)超過了5 000，精液的粘稠程度會產生相關的變化，但是可以看到其精液量的變化幅度不是特別大。與此同時，也進行了菌落數(shù)<5 000時的精液量的變化分析，可以得知隨著菌落計數(shù)的降低，其精液量會隨之增加，與此同時其精液的粘稠度也在發(fā)生著遞增狀況，當然如果其精液中的細胞>20只/HP，也會出現(xiàn)上述的狀況。

綜上所述，患者的生殖道非特異性感染狀況會產生精液性質的相關改變，其影響途徑之一就是生殖道的細菌感染，從而影響精子的相關狀況[2]。除此之外，也會通過對附屬性腺功能的影響，改變其生殖道系統(tǒng)的免疫功能，影響睪丸的正常生精能力，上述幾個環(huán)節(jié)都改變了精液的自身質量。當然了非特異性生殖道感染狀況對于精液的影響，是一個循序漸進的過程，也是一個比較復雜的變化過程中[3]。在臨床研究中，可以得知，受到生殖道細菌感染狀況的影響，會產生相關的生殖道炎癥，從而影響了精子的活力、精子的質量、精液的粘稠度等，如果出現(xiàn)上述幾種情況，就應該是生殖道炎癥的所在。

[參考文獻]

[1] 熊曉冬，侯秉強，楊友招.對前列腺炎分類的再探討[J].中國性科學，2009（8）：42-84.

[2] 李遜，李天，何永忠，等.經(jīng)皮腎鏡下Cyberwand雙導管碎石系統(tǒng)治療腎臟鑄型感染性結石[C]//第十七屆全國泌尿外科學術會議論文匯編.北京：中華醫(yī)學會，2010：33-54.

[3] 侯善華.感染性結石和非感染性結石患者的尿微晶研究[D].廣州：暨南大學，2011：45-49.

（收稿日期：2013-12-14）