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    硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究

    2014-02-11 03:50:24田偉程凍芝
    糖尿病新世界 2014年16期
    關(guān)鍵詞:硫辛酸傳導(dǎo)有效率

    田偉 程凍芝

    河南省蘭考縣中心醫(yī)院,河南蘭考 475300

    硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究

    田偉 程凍芝

    河南省蘭考縣中心醫(yī)院,河南蘭考 475300

    目的探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者,隨機(jī)分為對照組、實驗組。對對照組32例應(yīng)用甲鈷胺,對實驗組33例應(yīng)用硫辛酸。觀察對照組、實驗組的治療效果,并比較。結(jié)果實驗組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況優(yōu)于對照組,治療有效率高于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果較好,能明顯改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,治療有效率較高,值得推廣。

    糖尿病周圍神經(jīng)病變;硫辛酸;治療效果

    糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病原因尚未明確,有學(xué)者分析該病是由多種因素共同導(dǎo)致的。血管損傷、代謝紊亂、細(xì)胞因子異常、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、免疫因素和氧化應(yīng)激等均是發(fā)病的相關(guān)因素[1]?;颊叱1憩F(xiàn)為麻木、腹脹、出汗和疼痛。早期診斷及治療是臨床上處理該病的基本原則,治療以改善微循環(huán)、良好控制血糖、對癥處理和應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主[2]。為探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果,現(xiàn)搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者,對其硫辛酸的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    搜集該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者,隨機(jī)分為對照組、實驗組。對照組共32例,平均年齡是(56.20±5.24)歲,年齡范圍是35~79歲,男患者和女患者分別是20例、12例,平均病程是(3.26±0.26)年,病程范圍是9個月~5年。實驗組共33例,平均年齡是(55.96±5.62)歲,年齡范圍是36~80歲,男患者和女患者分別是21例、12例,平均病程是(3.28±0.21)年,病程范圍是10個月~5年。對照組、實驗組的一般臨床資料相比,差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對對照組應(yīng)用甲鈷胺,對實驗組應(yīng)用硫辛酸。甲鈷胺,1次/d,治療共4周,取1 mg甲鈷胺溶于0.9%氯化鈉20 mL中,充分混合后對患者進(jìn)行靜脈注射。硫辛酸,1次/d,治療共4周,取600 mg硫辛酸溶于250 mL 0.9%氯化鈉中,充分混合后對患者進(jìn)行靜脈注射。

    治療前和治療后,分別對對照組、實驗組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行監(jiān)測,并比較。對比對照組、實驗組治療效果。

    1.3 統(tǒng)計方法

    對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

    治療前,對照組腓神經(jīng)為(36.2±2.6)m/s,正中神經(jīng)為(43.2± 2.1)m/s。實驗組腓神經(jīng)為(36.4±2.5)m/s,正中神經(jīng)為(43.1±2.3)m/s。兩組相比,差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,對照組腓神經(jīng)為(36.4±2.7)m/s,正中神經(jīng)為(44.5±2.2)m/s。實驗組腓神經(jīng)為(41.3±3.2)m/s,正中神經(jīng)為(47.9±2.6)m/s。兩組相比,差異較大,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 治療效果

    對照組治療有效率為78.13%,其中7例無效,占21.88%;14例好轉(zhuǎn),占43.75%;11例有效,占34.38%。實驗組治療有效率為93.94%,其中2例無效,占6.06%;11例好轉(zhuǎn),占33.33%;20例有效,占60.61%。實驗組治療有效率高于對照組,差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病周圍神經(jīng)病變傳統(tǒng)治療藥物為甲鈷胺,該藥物屬于內(nèi)源性輔酶B12,可直接進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞,對軸漿內(nèi)蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行刺激,從而促使神經(jīng)髓鞘卵磷脂合成,對損傷神經(jīng)損傷進(jìn)行快速修復(fù),從而對神經(jīng)傳導(dǎo)的速度進(jìn)行有效改善。硫辛酸屬于抗氧化劑,具有較強(qiáng)的脂溶性、水溶性,對細(xì)胞膜、細(xì)胞膜內(nèi)抗氧化劑活動進(jìn)行連接,從而加固細(xì)胞抗氧化系統(tǒng)[3]。該藥物在細(xì)胞中能夠迅速轉(zhuǎn)化呈二氫硫辛酸,兩者相互作用,共同清除反應(yīng)性氮簇及反應(yīng)性氧簇,從而對患者麻木、蟻?zhàn)吒?、疼痛和燒灼感進(jìn)行有效改善,還能增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度及反應(yīng)性。有學(xué)者主張,硫辛酸對該病患者的治療效果優(yōu)于甲鈷胺。國內(nèi)研究表明,硫辛酸治療該病的有效率可達(dá)90%以上[4、5]。在該文研究中,給予實驗組硫辛酸,給予對照組甲鈷胺,結(jié)果顯示,實驗組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況較好,表明硫辛酸能夠有效增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度。實驗組治療有效率是93.94%,對照組為78.13%,實驗組較高,且與相關(guān)研究基本一致,表明硫辛酸治療效果顯著。

    綜上認(rèn)為,對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸,效果確切,可靠有效,應(yīng)予以重視。

    [1]沈備,鄭旭琴,劉超,等.口服硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].江蘇醫(yī)藥,2012,14(11):52-53.

    [2]宋效成,凌桂梅,謝秋平.α硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變84例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,10(16):78-79.

    [3]唐果,張蕾,曹秀堂.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2012(1):12-15.

    [4]彭紅俠.硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012(2):14-15.

    [5]黃濟(jì)華.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的系統(tǒng)評價[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2012.

    R587.1

    A

    1672-4062(2014)08(b)-0013-01

    2014-05-17)

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