腸胃圍手術(shù)期臨床處理對(duì)病人術(shù)后腸 胃功能恢復(fù)的影響探討

楊銀杰

【摘要】目的：探討腸胃圍手術(shù)期臨床處理對(duì)病人術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的116例胃腸外科手術(shù)患者，根據(jù)不同處理方法分為兩組，觀(guān)察組（n=58）接受?chē)中g(shù)期臨床處理，對(duì)照組（n=58）接受常規(guī)處理，對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況和處理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均明顯快于對(duì)照組，處理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腸胃圍手術(shù)期臨床處理可有效促進(jìn)病人腸胃功能恢復(fù)，患者滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腸胃圍手術(shù)期;臨床處理;術(shù)后腸胃功能

中途分類(lèi)號(hào)：R491.3

隨著外科手術(shù)的不斷發(fā)展，極大的提高了手術(shù)治療效果，研究顯示[1]，在圍術(shù)期中采取積極的處理措施，可進(jìn)一步縮短胃腸外科手術(shù)患者恢復(fù)時(shí)間，本研究就探討腸胃圍手術(shù)期臨床處理對(duì)病人術(shù)后腸胃功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的116例胃腸外科手術(shù)患者，根據(jù)不同處理方法分為兩組，觀(guān)察組（n=58）接受?chē)中g(shù)期臨床處理，其中男30例，女28例;年齡26～60歲，平均（36.21±1.24）歲;病程3個(gè)月～4年，平均（1.32±0.24）年;疾病類(lèi)型：16例胃腸粘膜壞死，15例腹膜炎，27例消化道出血;對(duì)照組（n=58）接受常規(guī)處理，其中男31例，女27例;年齡25～60歲，平均（36.25±1.20）歲;病程3個(gè)月～4年，平均（1.33±0.22）年;疾病類(lèi)型：17例胃腸粘膜壞死，16例腹膜炎，25例消化道出血;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均知情研究;（2）無(wú)自身免疫性疾病者;（3）無(wú)重要器官和凝血障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)處理，觀(guān)察組接受?chē)中g(shù)期臨床處理：（1）術(shù)前：術(shù)前接受止血處理，根據(jù)患者消化道出血情況給予洗胃處理，降低消化道出血并促進(jìn)血管收縮，預(yù)防性使用抗生素抗感染，術(shù)前3d食用流質(zhì)食物，24h禁食，4h禁飲，做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中：維持患者體溫，病房和手術(shù)室保持適宜溫度，并使用溫鹽水沖洗腹腔，降低體溫散失。（3）術(shù)后：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者胃腸道恢復(fù)情況，使用抗生素預(yù)防感染，按摩腹部促進(jìn)腸胃功能蠕動(dòng)，確保消化道通暢，必要情況下可使用藥物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者恢復(fù)情況和處理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者恢復(fù)情況對(duì)比

觀(guān)察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均明顯快于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者處理滿(mǎn)意度對(duì)比

兩組患者處理滿(mǎn)意度對(duì)比96.55%vs75.86%差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表2。

3 討論

近些年隨著外科手術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的全新觀(guān)念被廣泛運(yùn)用于胃腸外科，而隨著飲食以及生活習(xí)慣的改變，胃腸外科疾病的法律也越來(lái)越高，因此術(shù)后腸胃功能恢復(fù)越發(fā)受臨床關(guān)注[2]。田先平研究顯示[3]，胃腸外科手術(shù)患者圍術(shù)期若不給予處理干預(yù)，會(huì)增加術(shù)后腸道粘連和胃腸功能紊亂的發(fā)生率，不僅影響手術(shù)效果，還會(huì)影響遠(yuǎn)期療效，降低患者預(yù)后。楊宗平研究顯示[4]，在圍術(shù)期給予有效的處理干預(yù)，可促進(jìn)胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能和機(jī)體恢復(fù)。所以，在胃腸外科圍術(shù)期中給予有效的處理，可有效降低胃腸道并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后改善。本研究中，術(shù)前先做好手術(shù)準(zhǔn)備，禁食和禁飲可促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)，術(shù)中給予體溫維持，避免體溫過(guò)低，而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后給予腹部按摩和預(yù)防感染，促進(jìn)腸胃功能蠕動(dòng)。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、處理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明圍手術(shù)期臨床處理可有效促進(jìn)病人腸胃功能恢復(fù)，患者滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周小力.胃腸外科的圍手術(shù)期臨床處理對(duì)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（10）：1309-1310.

[2]楊世揚(yáng).胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（07）：148-149.

[3]田先平.胃腸外科的圍手術(shù)期處理對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（12）：2166.

[4]楊宗平.胃腸外科的圍手術(shù)期處理對(duì)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響探討[J].中外醫(yī)療，2010，29（30）：91.