嬰兒皮膚垢著病1 例

張秀珍，王明進

（1.乳山市人民醫(yī)院皮膚科，山東 威海 264500；2.乳山市中醫(yī)院外科，山東 威海 264500）

1 病例資料

患兒女，2 歲，雙側膝關節(jié)灰褐色污垢樣斑塊2個月。2 個月前患兒家屬發(fā)現(xiàn)其雙側膝關節(jié)處少許黃褐色斑片，因考慮嬰兒皮膚嬌嫩，未予用力擦洗，后皮損范圍逐漸擴大、增多，顏色加深，呈灰褐色，見圖1。洗浴時擦洗不能去除，于2017 年12 月5 日就診于我科門診。既往體健，無傳染病及外傷史，家族中無類似疾病患者。

體格檢查：一般情況可，系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科檢查：雙側膝關節(jié)處分別可見約1cm×3cm灰褐色斑塊，中央部位皮損厚，邊緣處皮損薄，不易剝離，境界清楚，用酒精棉球擦拭，可見灰垢。見圖2。實驗室檢查：血、尿常規(guī)無異常，真菌涂片檢查陰性。

診斷：皮膚垢著病。

治療：告知患兒家屬該病很容易治療，減輕心理壓力，應用酒精棉球擦洗，去除灰垢，囑其每次洗浴時擦洗雙側膝關節(jié)凹陷處。2 周后電話回訪局部無異常皮損。

2 討論

皮膚垢著病為臨床少見病，由日本坂本邦樹于1960 年首次報告，病因不明，目前認為其發(fā)病與精神因素、局部外傷、真菌感染、內分泌功能紊亂、長期未擦洗有關［1］。好發(fā)于青少年女性，好發(fā)部位多位于乳頭、乳暈、面頰及前額部等皮脂腺活躍部位，表現(xiàn)為境界清楚的污垢樣附著物。本研究患者為2 歲嬰兒，嬰兒皮膚垢著病鮮有報道，因患兒較胖，膝關節(jié)處形成凹陷性皺褶，不易清洗，且患兒家屬每次為患兒洗浴時均是沖洗，并未擦洗，導致該病的發(fā)生。臨床給予簡單處理［2］即可治愈。

圖1 右側膝關節(jié)處可見一約1cm×3cm 灰褐色污垢樣斑塊

圖2 左側膝關節(jié)處皮損經酒精棉球擦拭，可見灰垢