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      社區(qū)老人慢性病健康教育干預(yù)效果

      2020-09-07 12:42:52
      中國社區(qū)醫(yī)師 2020年6期
      關(guān)鍵詞:慢性病用藥高血壓

      100076北京市豐臺區(qū)南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京

      資料與方法

      2018年1-12月選取社區(qū)慢性疾病老年患者100 例,隨機分為兩組。對照組26 例,男16 例,女10 例;高血壓10例,糖尿病11 例,高血壓合并糖尿病5例;平均年齡(68.7±2.4)歲。觀察組74例,男42 例,女32 例;高血壓28 例,糖尿病30 例,高血壓合并糖尿病16 例;平均年齡(71.6±2.6)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      護理方法:對照組實施常規(guī)社區(qū)護理方法如下。①病情護理:社區(qū)醫(yī)護人員需要定期提醒老年患者到社區(qū)醫(yī)院進行血壓和血脂檢測,并為老年患者制定健康檔案,詳細記錄老年患者每次的檢查結(jié)果。根據(jù)老年患者病情調(diào)整藥量。②心理護理:由于許多慢性病都需要長時間服藥來進行控制,老年患者可能會產(chǎn)生抗拒、焦慮等負面情緒,影響血壓和血糖等內(nèi)分泌變化,十分不利于病情的控制。為此,定期社區(qū)醫(yī)護人員需要給老年患者進行心理輔導(dǎo),引導(dǎo)他們以積極健康的心態(tài)面對治療。

      表1 兩組老年患者生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

      表1 兩組老年患者生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

      組別 n 健康生活方式 健康認知水平 自我護理能力 用藥依從性觀察組 74 干預(yù)前 54.6±5.9 33.7±6.8 42.9±5.1 45.8±6.8干預(yù)后 88.2±7.6 79.4±6.4 76.4±7.6 89.1±6.4對照組 26 干預(yù)前 55.9±6.1 35.6±6.3 43.5±5.7 47.2±6.1干預(yù)后 64.2±6.2 60.2±5.1 61.8±5.9 70.4±5.6

      觀察組實施常規(guī)社區(qū)護理的基礎(chǔ)上加以健康教育干預(yù):①本社區(qū)中心擁有14 個家醫(yī)團隊,一醫(yī)一護一團隊,家醫(yī)團隊的成員均受過專業(yè)的訓(xùn)練,具備較高的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平,能夠積極宣傳社區(qū)老年慢性疾病的健康知識。②我們社區(qū)中心有自己專門的師資團隊,開設(shè)了慢病學(xué)校,每年度開展兩期課程1期高血壓、1 期糖尿病,共計20 余次課。與此同時,我們利用“身邊醫(yī)生APP”定期為患者推送健康小知識,其目的是為了幫助老年患者了解更多疾病的治療和預(yù)防。在知識課堂的選擇上,老年患者可根據(jù)自身疾病的需求進行選擇,為老年患者講解高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)病機制、治療方法、用藥方式以及生活中的注意事項,分發(fā)健康知識手冊,讓老年患者在家也能夠自主學(xué)習。③社區(qū)家醫(yī)團隊每季度對觀察組的老年患者進行至少一次的面對面隨訪,了解老年患者的日常生活,掌握他們病情的發(fā)展情況以及用藥情況,并且為他們進行血壓和血糖的測量,根據(jù)他們的病情改善情況,來提醒他們正確用藥。

      效果觀察:分別對兩組社區(qū)老年慢性病患者實施不同的護理方法,由本社區(qū)健康教育服務(wù)小組成員對老年患者的生活質(zhì)量進行評估,其中包括健康生活方式、健康認知水平、自我護理能力以及用藥依從性。每個方面滿分為100分,分數(shù)越高則說明患者的生活質(zhì)量越好。

      統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      結(jié) 果

      兩組健康知識水平改善情況比較:觀察組護理后健康知識水平改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      討 論

      通過社區(qū)健康教育干預(yù),能夠讓許多老年慢性病患者養(yǎng)成良好的生活習慣,掌握更多的健康知識和自我護理能力,這樣在日常的生活中,他們就能夠合理控制自己的血壓和血糖,降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,建立了積極的健康觀念,改善生活質(zhì)量,也讓家人的壓力得到了一定的緩解[1-2]。

      綜上所述,對社區(qū)老年慢性病患者應(yīng)用健康教育干預(yù)能夠有效地提高老年人的自我護理能力,預(yù)防其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,促進老年患者正確生活習慣的養(yǎng)成,改善他們的健康知識水平,值得推廣。

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