雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的效果評(píng)價(jià)

馬紅梅

【關(guān)鍵詞】胃潰瘍;雷貝拉唑;阿莫西林;克拉霉素;療效;奧美拉唑

1 資料與方法

1.1一般資料? ?從本院消化內(nèi)科2018年5月至2019年7月收治的患者當(dāng)中擇取108例胃潰瘍患者作為分析對(duì)象，患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人資料完整、自愿入組。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為：惡性腫瘤、其它消化系統(tǒng)疾病、精神功能障礙、意識(shí)紊亂、本研究用藥不耐受、中途退出實(shí)驗(yàn)。將其按照隨機(jī)數(shù)字表方式均分成參照組及研究組，分別各54例對(duì)象。參照組男性30例，女性24例，年齡為25—66歲，病程為1—6個(gè)月;研究組患者當(dāng)中男性29例，女性25例，年齡26—64歲，病程2—6個(gè)月，兩組對(duì)象的病程、性別、年齡進(jìn)行比較后不存在差異（P>0.05），有比較意義。

1.2方法? ?參照組患者接受常規(guī)方案治療，患者每日服用1次克拉霉素，服用0.5g，每日服用2次阿莫西林，每次服用1g，患者還需每日服用1次奧美拉唑，劑量為20mg，患者需要接受1個(gè)月治療。

研究組患者阿莫西林、克拉霉素的使用方法及劑量與參照組相一致，患者需要每日同時(shí)服用1次雷貝拉唑，劑量為10mg，同樣接受1個(gè)月治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)? ?分析兩組對(duì)象在接受不同方案治療后的實(shí)際效果，結(jié)合其癥狀的好轉(zhuǎn)情況將療效分成無(wú)效、顯效以及痊愈，患者治療總有效表示為顯效+痊愈。無(wú)效：患者治療后的癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)情況，潰瘍面積無(wú)變化，部分患者病情加重;顯效：患者的潰瘍面積在治療后出現(xiàn)了1/2縮小，且主要癥狀有所緩解，但病情偶有發(fā)作;痊愈：患者的潰瘍?cè)谥委熀笸耆В颊叩呐R床癥狀消失，體征恢復(fù)正常。

與此同時(shí)，針對(duì)兩組患者接受不同方案治療后的具體臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括CRP、IL-6以及IL-2指標(biāo)，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? ?研究中的數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料n（%）行卡方X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果

研究組對(duì)象接受治療后的整體效果好于參照組，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)下表1。

2.2 患者臨床指標(biāo)

結(jié)合上表2中所示數(shù)據(jù)可知，研究組患者接受治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均要好于參照組，差異存在意義。

3 討論

胃潰瘍是目前常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病與個(gè)人日常飲食等直接相關(guān)，目前，胃潰瘍患者發(fā)病率較高，且各年齡段人群均可發(fā)病，且胃潰瘍的致死率已經(jīng)達(dá)到1.5%。胃潰瘍患者的年黏膜肌層受損程度存在差異，這也導(dǎo)致患者癥狀不盡相同，胃潰瘍患者的疼痛部位、癥狀嚴(yán)重程度等往往存在差異。在此背景下，選擇更為科學(xué)、有效的治療方案較為關(guān)鍵。

阿莫西林與克拉霉素都是治療胃潰瘍的常用藥物，阿莫西林是一種半合成青霉素藥物，有較強(qiáng)的抑菌效果，藥物成分可以穿透患者的細(xì)胞壁，并且抑制其消化系統(tǒng)致病菌生長(zhǎng)。而克拉霉素則是一種大環(huán)內(nèi)脂抗生素藥物，有較強(qiáng)的滅菌效果，對(duì)于幽門螺桿菌的抑制效果較好。臨床一般會(huì)將這兩種藥物與奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，奧美拉唑是一種常見(jiàn)的質(zhì)子泵抑制劑，患者服用后可以起到一定效果，癥狀也能得到相應(yīng)緩解。但是，奧美拉唑的起效速度較慢，且無(wú)法對(duì)患者的胃酸進(jìn)行更為充分的抑制，所以，其臨床應(yīng)用存在局限性。我院針對(duì)胃潰瘍患者的治療，選擇在阿莫西林與克拉霉素的應(yīng)用基礎(chǔ)上加入雷貝拉唑，這是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，患者服用雷貝拉唑之后，藥物有效成分可以在患者的胃壁細(xì)胞表面進(jìn)行附著，并且對(duì)患者的胃酸分泌進(jìn)行有效的控制，有效避免患者胃酸大量分泌，充分發(fā)揮其自身較強(qiáng)的抗菌效果。與奧美拉唑而言，雷貝拉唑的使用效果更好，并且可以進(jìn)行體內(nèi)滅活，在有效減少患者胃酸分泌量的同時(shí)，不會(huì)影響藥物自身的藥代動(dòng)力學(xué)情況，患者也不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)等。胃潰瘍患者同時(shí)接受三種藥物治療后，藥物治療效果會(huì)得到較好增強(qiáng)，且患者的治療協(xié)同功效較好，這對(duì)于患者癥狀盡快控制有重要意義。

在此次研究的開(kāi)展中，我院針對(duì)兩組胃潰瘍患者分別選擇不同類型的三聯(lián)方案進(jìn)行治療。在對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，接受雷貝拉唑三聯(lián)療法治療的患者整體有效率要更高，且患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)水平更好，印證了這一方案的優(yōu)勢(shì)。

結(jié)語(yǔ)：針對(duì)胃潰瘍患者的治療藥物選擇而言，讓其同時(shí)接受雷貝拉唑、克拉霉素與阿莫西林治療的效果更好，三藥聯(lián)用方式可作為此類患者的首選治療方案進(jìn)行實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張利云，鄭百戰(zhàn).雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（14）：21-22.

[2]代芳.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（19）：3602-3603.