舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

魏燕

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;闌尾炎;手術(shù)切除;應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1一般資料? ?挑選78例因急性闌尾炎在我院進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療（2017年4月-2019年4月）的患者作為本研究的被選取對(duì)象，為便于臨床研究的順利開展本文根據(jù)患者入院時(shí)間的前后對(duì)所有被選取對(duì)象進(jìn)行分組處理，分別為觀察組（39例）與對(duì)照組（39例）。觀察組中，男18例（46.15%）、女21例（53.85%）;年齡18-64歲，平均年齡（48.96±7.74）歲;體質(zhì)量43-85kg，平均體質(zhì)量（68.92±5.37）kg。對(duì)照組中，男19例（48.72%）、女20例（51.28%）;年齡18-65歲，平均年齡（49.04±7.71）歲;體質(zhì)量45-83kg，平均體質(zhì)量（69.37±5.33）kg。兩組被選取對(duì)象的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)組間差異無意義，P﹥0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn)? ①所有被選取對(duì)象均為急性單純性闌尾炎，無穿孔等急腹癥狀。②所有被選取對(duì)象的臨床癥狀均符合急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③所有被選取對(duì)象均無慢性闌尾炎病史。④所有被選取對(duì)象均自愿簽署知情同意書。⑤排除存在凝血功能障礙或重癥傳染性疾病的患者。⑥排除存在智力障礙或認(rèn)知功能障礙的患者。⑦排除遵醫(yī)行為較差的患者。

1.2方法? ?兩組被選取對(duì)象在入院后均予以常規(guī)水、電解質(zhì)平衡、禁食和消炎藥物治療，并應(yīng)用腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。

對(duì)照組39例被選取對(duì)象應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，其中包含術(shù)前交流、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程講解、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后病房巡視和出院護(hù)理等內(nèi)容。

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以觀察組患者舒適護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員在與進(jìn)行術(shù)前交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)面帶微笑，言語溫和，幫助患者對(duì)于疾病知識(shí)和治療流程的掌握程度，緩解負(fù)面心理。在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)，提高患者的依從性和手術(shù)耐受性。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度和適度進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免患者著涼，并輔助醫(yī)生完成手術(shù)。在手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)控患者的生命體征變化，并定時(shí)進(jìn)行病房巡視，并詢問患者的感受，一旦患者出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)予以處理并通知醫(yī)生。在術(shù)后恢復(fù)階段，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流，并幫助患者進(jìn)行下肢按摩，避免患者因長期臥床導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的向患者進(jìn)行藥物治療和禁忌知識(shí)的宣教，并留置患者的聯(lián)系方式，便于隨訪和回訪。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)? ?應(yīng)用VAS（視覺模擬法）對(duì)所有患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行調(diào)查，該量表分為0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示痛感越強(qiáng)烈。

記錄患者術(shù)后住院階段出現(xiàn)的膽道損傷、惡心嘔吐、腹痛腹脹和切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)，分組整理后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證比較。

所有患者在出院時(shí)均采用我院自制的《護(hù)理滿意度調(diào)查量表》進(jìn)行問卷調(diào)查，該量表滿分17分，分為滿意（14-17分）、一般（8-13分）和不滿意（1-7分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? ?將所有患者的VAS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件版本為SPSS 22.0）處理，以（x±s）表示患者術(shù)后評(píng)分VAS評(píng)分，兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)則應(yīng)用（%）進(jìn)行表示，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P﹤0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)組間比較? ?觀察組39例被選取對(duì)象的術(shù)后平均VAS評(píng)分為（2.94±0.72）分，對(duì)照組39例被選取對(duì)象的術(shù)后平均VAS評(píng)分則為（5.37±1.14）分。觀察組患者的術(shù)后VAS評(píng)分要顯著低于對(duì)照組，T=11.2549、P=0.0000。

2.2 患者術(shù)后住院階段并發(fā)癥發(fā)生率組間比較? ?兩組被選取對(duì)象的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，觀察組被選取對(duì)象的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要略低于對(duì)照組，P﹤0.05（見表1）。

2.3兩組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)組間比較? ?通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理兩組被選取對(duì)象的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度要低于觀察組，P﹤0.05（見表2）。

3 討論

闌尾炎作為一種臨床常見病，通過手術(shù)治療的方式便能夠有效的對(duì)患者進(jìn)行治療。但是，手術(shù)雖然能夠治療闌尾炎，但患者的術(shù)后疼痛情況和預(yù)后情況卻無法避免，因此需要加以護(hù)理。為此，本研究在我院行手術(shù)治療的闌尾炎患者中抽取一部分作為本研究的研究對(duì)象，并分別予以不同的護(hù)理措施，最終的得出以下結(jié)果：應(yīng)用舒適護(hù)理的觀察組患者VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率均低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P﹤0.05）;且對(duì)照組的護(hù)理滿意度也低于觀察組（P﹤0.05）。得出這一研究結(jié)果的原因在于，舒適護(hù)理是一種通過舒適的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，幫助患者保持身心的最佳狀態(tài)，從而保障臨床治療順利開展和患者身體快速恢復(fù)的護(hù)理干預(yù)手段，在臨床應(yīng)用期間，觀察組患者通過接受舒適護(hù)理，有效的疏解了負(fù)面情緒，且患者在術(shù)后接受了無微不至的舒適護(hù)理，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，有助于身體的康復(fù)[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]熊娟.舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的效果及對(duì)生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2019（13）：124.

[2]李煥英.舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2019，6（8）：186.