探討針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆患者的臨床觀察

許韻

【關(guān)鍵詞】針灸;通痹益腦湯;腦梗塞;血管性癡呆

腦梗塞在臨床醫(yī)學(xué)上是一種較為常見的心腦血管疾病之一。腦梗塞主要是由于腦部供血出現(xiàn)不足，引發(fā)缺血、缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)局限性的腦組織壞死，在臨床上表現(xiàn)為語言智力障礙、半身不遂等[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)報道發(fā)現(xiàn)，25%以上60歲腦梗塞患者都合并癡呆。隨著人們生活作息方式的改變，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，為了更好的降低疾病的發(fā)生率，對針灸結(jié)合通痹益腦湯的治療方式進(jìn)行了深入性的研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年3月在我接受治療的80例患者作為研究對象，將80例患者平均分為兩種，對照組、觀察組各40例。觀察組男12例，女28例，年齡54-72歲，平均年齡為（63±9）歲。對照組男23例，女17例，年齡56-72歲，平均年齡為（64±8）歲。兩組資料經(jīng)對比，差異不明顯（P>0.05），可以對比。

1.2方法

對照組采用通痹益腦湯進(jìn)行治療，該藥的組成部分包括黃芪62g，熟地黃20g，神曲、丹參、石菖蒲各18g，制首烏、郁金各16g，鹿角膠、川芎各15g，當(dāng)歸10g，白芍、炙甘草、皂莢各5g，將所有藥物用水進(jìn)行煎服，給患者飯后服用，每次服用100ml，每天服用三種，對患者連續(xù)治療的三個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，對毫針、磁針進(jìn)行常規(guī)性的消毒，指導(dǎo)患者取坐立位，選擇患者鼻尖0.8寸施毫針在風(fēng)池穴，下頜方向施磁針在風(fēng)府穴。患者取仰臥位，采用捻轉(zhuǎn)法和提插手法對患者的神庭、印堂、足三里等穴 位進(jìn)行針灸。每天1次，15天為1個療程，對患者連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效對比，嚴(yán)格按照《中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定，①顯效：治療后，中醫(yī)癥狀積分下降超過50%，臨床癥狀完全消失;②有效：中醫(yī)癥狀積分下降33%-50%;③無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均無達(dá)到。對比兩組神經(jīng)功能缺損、MMSE評分的情況，神經(jīng)功能缺損程度嚴(yán)格按照《腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的情況越好。MMSE評分，總分為30分，分值與患者的認(rèn)知功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借用SPSS20.0處理器對此次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數(shù)資料，檢驗結(jié)果P<0.05證實為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

表1數(shù)據(jù)分析，觀察組治療后的臨床效果明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，（P<0.05）。

2.2神經(jīng)功能缺損、MMSE評分對比

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示，治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損、MMSE評分均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

腦梗阻后血管性癡呆的發(fā)病原因主要是由于患者腦部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦部血管堵塞而引起的腦部缺血性壞死，因此，該疾病屬于“呆病”“癡呆”范疇。一旦發(fā)病患者得不到及時有效的治療，就會嚴(yán)重的影響到患者的日常生活能力以及肢體活動障礙，嚴(yán)重的情況下，還會導(dǎo)致患者生活不能自理，同時還會導(dǎo)致患者心理壓力過大[2]。因此，采取有效的方法進(jìn)行治療對患者身體恢復(fù)大有裨益。在此次研究中選取了80例患者，其中觀察組的40例患者采用針灸結(jié)合通痹益腦湯進(jìn)行治療，其治療有效率低于對照組，神經(jīng)功能缺損、MMSE評分均低于對照組，可見，針灸結(jié)合通痹益腦湯的治療效果非常顯著[3]。通痹益腦湯方具有活血祛瘀、補(bǔ)氣通絡(luò)的功效，還可以起到醒腦利竅、健胃補(bǔ)腎的功效;在基礎(chǔ)上結(jié)合針灸進(jìn)行治療可以有效促進(jìn)氣血流動，改善患者的神經(jīng)功能缺損評分[4]?？偠灾?，針灸結(jié)合通痹益腦湯在該疾病中起著極為關(guān)鍵的作用，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的認(rèn)知功能評分。極大的提高了患者的預(yù)后效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李明妍.針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察[J].健康大視野，2018，（21）：104-105.

[2]向益新.針灸、通痹益腦湯、西藥聯(lián)合治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察[J].健康必讀，2019，（11）：213.

[3]蘇浩，夏銘蔚，馮攀.針灸、通痹益腦湯聯(lián)合治療腦梗塞后血管性癡呆的臨床效果觀察[J].健康必讀，2018，（36）：205-206.

[4]楊濤，尹曉新，朝浩.針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（8）：1128-1129.