不要輕易給孩子貼上抑郁癥的標(biāo)簽

馬志國(guó)

這是一個(gè)比較特殊的家教心理咨詢案例。特殊就特殊在，父母說孩子有問題了，可孩子卻沒有跟父母一同來訪。孩子為什么沒有來訪？孩子究竟出了什么問題？

據(jù)了解，孩子今年17歲。從初中時(shí)候不愿上學(xué)，經(jīng)常遲到，動(dòng)輒說不想去上學(xué)。帶孩子去了醫(yī)院，心理科醫(yī)生診斷說是抑郁癥，需要吃藥?？墒浅运幒荛L(zhǎng)時(shí)間，也沒見什么效果。孩子還是情緒不好，還是郁郁寡歡。

在心理咨詢中，時(shí)常有來訪者背著“抑郁癥”的標(biāo)簽。為了弄清孩子到底是不是抑郁癥，我們有必要了解有關(guān)抑郁癥的常識(shí)。首先要區(qū)別一般抑郁狀態(tài)、抑郁性神經(jīng)癥、抑郁癥三個(gè)概念。這三個(gè)概念都說到人的抑郁情緒，但是它們又有明顯的不同。

一般抑郁狀態(tài)指人的一種短暫的消極情緒狀態(tài)，如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。所謂喜怒哀樂人之常情，一般抑郁狀態(tài)就是這樣的人之常情。與抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥的區(qū)別在于，一般抑郁狀態(tài)有明顯的情境性。就是說，往往是某些生活事件或情境引發(fā)了抑郁情緒，隨著時(shí)過境遷會(huì)淡化和消失。

抑郁性神經(jīng)癥是指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的中輕度抑郁，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，但無(wú)明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯或精神病性癥狀，沒有妄想和幻覺，不出現(xiàn)躁狂，工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)功能無(wú)明顯受損，有自知力，有求治要求，也被稱為“惡劣心境”。有時(shí)也會(huì)覺得活著沒意思，卻又害怕死亡。抑郁性神經(jīng)癥與生活事件和個(gè)性特征都有直接關(guān)系。

抑郁癥是指一種以情感持續(xù)性低落為基本特征的內(nèi)源性精神病。其主要癥狀是持久的情緒低落、思維遲緩、言語(yǔ)行為的減少，伴隨軀體癥狀。就是說，抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯，有自罪觀念，有妄想和幻覺，自知力嚴(yán)重缺失，患者不承認(rèn)自己有病。有的患者有自殺傾向，有的有躁狂或抑郁的發(fā)作史。

綜上可見，一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥，與抑郁癥的區(qū)別是非常明顯的。一是程度的不同。抑郁狀態(tài)程度最輕，時(shí)間短;抑郁性神經(jīng)癥較重，時(shí)間長(zhǎng);抑郁癥最重，時(shí)間更長(zhǎng)。二是性質(zhì)的不同。一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥沒有精神病性癥狀，都有引發(fā)抑郁的生活事件，也就是事出有因;抑郁癥則有明顯的精神病性癥狀，沒有引發(fā)抑郁的生活事件，也就是事出無(wú)因。當(dāng)然，準(zhǔn)確說來抑郁癥也有因，只是這個(gè)因是在身體內(nèi)部，專業(yè)的說法叫做內(nèi)源性。所以，不能看到誰(shuí)出現(xiàn)抑郁情緒就扣上“抑郁癥”的帽子。

孩子的情緒抑郁，明顯是事出有因的。這個(gè)因，主要是家庭教育的失誤。據(jù)了解，家長(zhǎng)怕孩子犯錯(cuò)，怕孩子學(xué)壞，怕孩子失敗，怕孩子吃不好，怕孩子健康受到影響，等等。于是在孩子的學(xué)業(yè)上要求過嚴(yán)，在生活上照顧過度。在這樣的家庭生活氛圍下，郁郁寡歡的消極情緒逐漸演化成了孩子消極抑郁的性格特征。

明白孩子不是抑郁癥，女孩父母都舒了一口氣，放心了許多。在我的開導(dǎo)下，家長(zhǎng)一是降低期望，不再用過高期望壓孩子;二是學(xué)會(huì)放手，放飛孩子的心靈。這樣，孩子就會(huì)重新找到陽(yáng)光，擺脫抑郁狀態(tài)。