探討三位一體服務模式在結核病預防控制中的效果

周長偉

【摘要】目的 探討三位一體服務模式預防控制肺結核（TB）的效果。方法 選取2017～2018年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治TB患者中選取75例，設為對照組，行防治常規(guī)模式，在2019年～2020年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治TB患者中選取75例設為觀察組，施行三位一體服務模式，對比效果。結果 對比總計發(fā)生TB的幾率、涂陽TB數(shù)量、新涂陽TB數(shù)量、涂陽TB治愈率、涂陰TB治愈率、療程完成率，觀察組48.0%、13.3%、2.7%、90.0%、95.8%、91.7%均優(yōu)于對照組76.0%、24.0%、13.3%、66.7%、72.4%、75.4%，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）。結論 將三位一體的服務模式開展在預防、控制TB中，療效確切。

【關鍵詞】肺結核;服務模式;三位一體;預防

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

結核病特別是TB，其傳播主要途徑為呼吸道，屬傳染性慢性疾病的一種。在全球范圍內結核病屬公共衛(wèi)生重大問題，也是嚴重的社會問題，我國屬結核病高發(fā)國之一，對于防治結核病的工作政府一直在積極開展，但療效甚微。有關資料指出[1]，三位一體模式對于防治結核病療效確切。為明確其實際價值，本文將收治的TB患者，分析防治效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017～2018年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治TB患者中選取75例，設為對照組，在2019年～2020年通過我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治TB患者中選取75例設為觀察組，對照組男42例，女33例，年齡平均（46.4±6.3）歲;觀察組男43例，女32例，年齡平均（48.2±5.7）歲。兩組一般資料對比，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

治療TB時對照組選擇常規(guī)模式，定期由專門管理員組織有關講座，將有關疾病健康知識建成小手冊發(fā)放給患者，提升其認知疾病的程度，疑似TB患者應給予其隨訪、轉診處理。

觀察組選擇三位一體模式，疾病中心首先應與結核各定點醫(yī)院實施合作，將防治和管理有關TB的工作納入醫(yī)院考核的體系中，定期組織工作人員總結。創(chuàng)建管理專門的小組，開展各項工作，如登記、報告、轉診等，明確個人職責，登記疑似TB的患者，轉診患者具體的情況應定期報告，懲戒不合格者，工作人員須以防治TB的要求為依據(jù)嚴格執(zhí)行，確保疾病得到及時的治療。督導定點醫(yī)院及醫(yī)療有關機構，培訓相關工作人員專業(yè)的知識，并定期進行考核，防治治療工作應完善。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應予以改進，管理各項機制應完善，治療和管理TB患者，疑似TB患者應至定點醫(yī)院實施確診檢查，患者若未轉診或治療間斷，需由管理專門的人員對其展開跟蹤隨訪，及時對其病情進展加以了解。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 16.0對數(shù)據(jù)展開分析，以（x±s）、（%）分別表示計量、計數(shù)，行t、x2檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結 果

2.1 防治效果

兩組總計發(fā)生TB的幾率、涂陽TB數(shù)量、涂陰TB數(shù)量、新涂陽TB數(shù)量對應數(shù)據(jù)分別為：對照組76.0%（57/75）、24.0%（18/75）、38.7%（29/75）、13.3%（10/75）;觀察組48.0%（36/75）、13.3%（10/75）、32.0%（24/75）、2.7%（2/75）。組間總計發(fā)生TB的幾率、涂陽TB數(shù)量、新涂陽TB數(shù)量對比，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05，x2=16.890，12.941，10.791）。

2.2 轉歸情況

兩組涂陽TB治愈率、涂陰TB治愈率、療程完成率數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分別為：對照組66.7%（12/18）、72.4%（21/29）、75.4%（43/57）;觀察組90.0%（9/10）、95.8%（23/24）、91.7%（33/36）。組間涂陽TB治愈率、涂陰TB治愈率、療程完成率對比，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05，x2=10.798，10.491，10.671）。

3 討 論

我國發(fā)生結核病的幾率逐年呈現(xiàn)上升趨勢，現(xiàn)階段防治有效手段的選擇為重點需要解決的一項問題。有關資料指出[2]，將三位一體模式開展在防治TB中，療效顯著。

三位一體模式是指規(guī)劃管理工作由疾病的預防機構完成，診斷和治療由醫(yī)療定點機構完成，隨訪和管理由醫(yī)療基層機構完成。其自身優(yōu)勢在于：各部門明確個人職責，可將疾病防治作用提升;專業(yè)的定點醫(yī)院人員可最大化資源，使治療的效果提升;同時有助于醫(yī)護人員了解和認知疾病有關知識的程度，有利于開展防治有關工作[3]。

本次研究顯示，兩組防治效果、疾病轉歸情況對比，觀察組均優(yōu)于對照組，表明三位一體模式的開展療效確切。

綜上所述，將三位一體服務模式開展在防治TB中，獲得較為顯著的療效，可明顯降低發(fā)生TB的幾率，提升疾病治愈率，屬防治管理TB有效的手段。

參考文獻

[1] 吳周志，劉軍安，劉曉俊，等.我國結核病“三位一體”防治服務模式形成及實踐探索[J].中國社會醫(yī)學雜志，2015，（6）：419-421.

[2] 朱承錦，郭小云，張錦連，等.結核病"三位一體"服務模式在結核病預防控制中的應用效果[J].吉林醫(yī)學，2019，40（11）：2688-2689，封3.

[3] 張 平，李朝蘭，陳華鋒，等.四川高縣結核病防治機構對結核病防治"三位一體"服務模式接受意愿調查[C].//2015科學研究與結核病防治高峰論壇論文集.2015：141-143.