心臟大血管外科安全管理的預(yù)見性分析與防范對策

余紹玲

【摘要】目的 研究心臟大血管外科安全管理的預(yù)見性分析以及防范方法，為心臟大血管外科手術(shù)患者預(yù)后尋找新路徑提供進(jìn)一步的改善。方法 對我院收治的32例心臟大血管外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過對外科安全管理中風(fēng)險因素的總結(jié)，提出相應(yīng)的安全防范對策，選取的時間18年3月～20年3月，然后將這32例患者均分為兩組。結(jié)果 患者因素和護(hù)理人員因素以及環(huán)境因素都是心臟大血管外科常見的安全危險因素。在相應(yīng)的防范對策的實(shí)施后，顯著提高了我院心臟大血管外科安全管理能力，安全事件的發(fā)生率得到了明顯的控制，實(shí)施前后數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在當(dāng)前心臟大血管外科安全管理中安全隱患因素普遍存在，因此要根據(jù)各類安全隱患制定出相對應(yīng)的防范措施，以此才能夠有效降低安全事故的發(fā)生率，從而對患者安全有進(jìn)一步的保障。

【關(guān)鍵詞】心臟大血管外科;安全管理;預(yù)見性分析;防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的32例心臟大血管外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過對外科安全管理中風(fēng)險因素的總結(jié)，提出相應(yīng)的安全防范對策，選取的時間2018年3月～2020年3月，然后將這32例患者均分為兩組。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2 方法

通過對2018年3月～2020年3月間收治的32例患者的臨床資料進(jìn)行分析，對出現(xiàn)風(fēng)險事件患者的相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)出的相關(guān)安全因素主要包括如下：（1）患者自身因素。一般由于心臟大血管外科手術(shù)患者通常病情嚴(yán)重、病程事件久這些特點(diǎn)，再有護(hù)患之間溝通交流少，患者很難對自己的身體狀態(tài)進(jìn)行正確評估，因此不良情緒更加高漲，從而影響患者依存性。（2）護(hù)理人員因素。部分醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間沒有完全遵循醫(yī)囑，如在夜間巡視期間沒有為患者及時更換藥物;年輕的護(hù)理人員較多普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致在面對突發(fā)狀況時手忙腳亂。（3）環(huán)境因素。以為有限的醫(yī)院空間，和醫(yī)院里往來的患者和家屬較多，導(dǎo)致病人家屬的感染風(fēng)險也比較高;醫(yī)院病房的衛(wèi)生間無護(hù)欄，使患者易摔倒從而加重傷害[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施安全管理前后的安全事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以x2值檢驗(yàn)差異，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為差異顯著[2]。

2 針對隱患實(shí)施的安全方案

2.1 強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)

在護(hù)理工作中要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)一步了解，根據(jù)患者的主訴，定期對護(hù)理人員展開健康宣教，對疾病的治理進(jìn)展詳細(xì)介紹，并對患者對心臟大血管外科睡熟的恐懼心態(tài)進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理期間以一對一的健康宣教方法對患者詳細(xì)闡述手術(shù)的安全性，并鼓勵心臟大血管外科手術(shù)治療中取得一定成績的患者現(xiàn)身講解，增強(qiáng)患者依從性[3]。

2.2 強(qiáng)化對護(hù)理人員的教育

對科室護(hù)理管理規(guī)章制度進(jìn)行詳細(xì)的制定，其中要對遵循醫(yī)囑的重要性進(jìn)行明確闡明，以確保能夠深化全體護(hù)理的認(rèn)識，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行干預(yù)?？剖覂?nèi)定期舉辦護(hù)理技能研討會議，由資深護(hù)士長對年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)交流護(hù)理心得，深化年輕護(hù)士的護(hù)理知識，確保能夠在面對突發(fā)狀況以及安全事件時能夠妥善處理。

2.3 對科室內(nèi)的硬件設(shè)施加快建設(shè)

在衛(wèi)生間、走廊等場所設(shè)置護(hù)欄，為患者行走提供便利。在流動人員加多的科室內(nèi)，要嚴(yán)格控制家屬的陪同時間，并叮囑家屬確保做到輕聲細(xì)語，以使患者得到充分的休息[4]。

3 結(jié) 果

本次研究顯示，在安全管理實(shí)施后，我院心臟大血管外科的安全事件發(fā)生率顯著下降，其中實(shí)施前安全事件發(fā)生率為15.62%%，而實(shí)施后為3.12%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

4 討 論

根據(jù)我院經(jīng)驗(yàn)，對心臟大血管外科患者特殊性的考慮，要在安全管理預(yù)見性分析階段，對患者的各個干預(yù)階段予以識別，對安全事件的誘因進(jìn)行預(yù)見性分析，最終歸結(jié)為患者因素、環(huán)境因素、護(hù)理人員三種，以制定相對應(yīng)的安全管理對策，最終結(jié)果證明，在安全管理措施的實(shí)施后我院安全事件的發(fā)生率從15.62%下降至3.12%（P<0.05），以此證明我院安全管理對策具有可行性，能夠滿足安全管理要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 焦國慶，李明秋，韋柳炎，荊朝輝，徐 勇，榮曉松.醫(yī)源性心臟大血管損傷的救治體會[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2018，38（11）：1576-1578.

[2] 王 君.心臟外科臨床路徑與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2018.

[3] 林 潮，廖崇先，陳道中，陳良萬，翁欽永，杜劍之.95例老年患者心臟大血管手術(shù)治療的體會[J].疑難病雜志，2002（02）：66-68.

[4] 吳 敏，喻 敏，王一明.心臟大血管損傷的救治[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008（11）：73-74.