呂清巧
【摘要】目的 探討外科護理服務中舒適護理的應用價值。方法 在2019年1月~2019年12月隨機選取入院治療外科疾病患者開展分組研究組。研究時段內(nèi)入選90例患者。分組方式采用隨機數(shù)表法。常規(guī)組采取醫(yī)囑執(zhí)行等護理措施。實驗組采取舒適護理。統(tǒng)計并對比兩組患者的并發(fā)癥指標以及身心康復指標。結(jié)果 干預期間實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低,組間對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05;干預之后實驗組患者的疼痛與情緒指標評價結(jié)果均好于常規(guī)組,兩組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對比有意義,P<0.05。結(jié)論 舒適性護理對于外科疾病患者的影響明顯,可以有效提高患者的預后康復效果,提高生活質(zhì)量與舒適性,值得普及。
【關鍵詞】舒適護理;外科疾病;護理效果
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02
伴隨著社會的持續(xù)性發(fā)展,人們對于醫(yī)療服務的質(zhì)量、技術(shù)水平要求也在不斷的提高。傳統(tǒng)護理服務模式主要是基于患者的病情康復需求提供相應的護理支持,促使患者可以保持一個相對快速的發(fā)展狀態(tài)[1]。但是,在患者康復過程中的身心感受重視度并不高,這也導致許多患者在康復過程中存在比較明顯的負面情緒問題[2-3]。舒適護理屬于一種基于人性化、個性化以及優(yōu)質(zhì)護理等基礎的理念的護理服務模式,其可以從患者的康復過程中身心感受等角度提供相應的護理服務,護理服務本身不僅在于疾病的輔助治療方面,更多的在于改善患者的身心感受,促使患者可以在住院期間保持一個更加舒適的生活狀態(tài),從而實現(xiàn)生存質(zhì)量的提高等目標。對此,本文以我院部分患者為例,以對比研究方式,探討關于外科臨床護理工作中不同護理服務模式的應用價值。具體研究內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2019年1月~2019年12月隨機選取入院治療外科疾病患者開展分組研究組。研究時段內(nèi)入選90例患者。分組方式采用隨機數(shù)表法。分組結(jié)果為:(1)實驗組。例數(shù)45例,男性患者28例,年齡中位數(shù)58.54歲,骨科手術(shù)18例、普外科手術(shù)13例、五官手術(shù)14例;(2)常規(guī)組例數(shù)45例,男性患者29例,年齡中位數(shù)58.66歲,骨科手術(shù)16例、普外科手術(shù)16例、五官手術(shù)11例?;A資料無對比,P>0.05。
1.2 方法
常規(guī)組采取醫(yī)囑執(zhí)行等護理措施。
實驗組采取舒適護理:(1)環(huán)境護理。為患者提供一個舒適性的康復環(huán)境,尤其是做好病房環(huán)境的優(yōu)化與改善,嚴格控制病房環(huán)境溫濕度,溫度與濕度應當控制在24℃與55%左右。調(diào)整光線的同時做好消毒清潔工作,針對通風換氣問題進行優(yōu)化,保障空氣清新。在窗臺擺放綠色的植物,墻面上粘貼圖畫實現(xiàn)環(huán)境的優(yōu)化;(2)心理護理。為患者創(chuàng)建一個舒適的心理改善。因為疾病與手術(shù)治療本身會導致患者的運動功能受限,此時患者往往會因為無法運動而呈現(xiàn)出嚴重的負面心理情緒。對此,護理人員需要及時保持和患者的良好溝通,拉近護患關系的同時注重心理情緒的關注,在患者康復意識下降的同時應當列舉案例強化康復信心;(3)生理護理。因為患者需要長期臥床,此時便需要針對患者的康復狀態(tài)提供有效地護理服務。一方面是保障床單與衣物的干燥清潔,另一方面需要做好肢體的舒適性護理,做好牽引護理,保障四肢活動情況。定時幫助患者翻身預防壓瘡。鼓勵患者做好踝關節(jié)的屈曲和背伸等練習,提高肌肉功能。同時需要基于患者的胃腸道功能提供排泄等相關護理,囑咐患者調(diào)整飲食多喝水,并注重會陰部和尿道口的清潔護理,提高生理性的舒適性;(4)術(shù)中護理。在患者進入手術(shù)室期間,動作應當保持輕柔,盡可能減少手術(shù)器械的異響,規(guī)避患者心理壓力提高。在麻醉過程中密切觀察患者的基礎生命體征并詢問患者的身心感受,強化心理支持。如果手術(shù)期間需要更換體位可以采取棉墊提高舒適性并降低褥瘡風險。如果手術(shù)期間暴露肢體需要注重隱私保護。同時嚴格控制手術(shù)室內(nèi)的溫濕度;(5)疼痛護理。大多數(shù)外科手術(shù)患者在手術(shù)之后都會出現(xiàn)一定程度的疼痛感,疼痛會直接影響患者的睡眠與休息。對此,護理人員需要及時咨詢患者的疼痛感受,掌握患者的疼痛發(fā)作情況、程度以及部位,并采取適當?shù)闹雇醋o理措施。對于疼痛感相對輕微的患者可以采取轉(zhuǎn)移注意力的方式減少疼痛感受。對于疼痛感相對較重的患者可以采取適當?shù)逆?zhèn)痛藥物,控制疼痛感;(6)飲食護理。尤其是對于腹部手術(shù)患者,手術(shù)之后需要常規(guī)禁食,需要在排氣與腸胃功能恢復之后才可以進食。對此,在手術(shù)開始之前需要先指導患者采取流質(zhì)食物,在手術(shù)之后堅持流質(zhì)食物,并基于患者的康復情況采取逐漸正常的飲食習慣。對于非腹部手術(shù)的患者,如果手術(shù)之后沒有明確的不良反應癥狀,可以逐漸提升進食量,食物方面以低鹽低脂、高蛋白以及富含維生素的食物為主;(7)康復訓練。手術(shù)之后一方面堅持合理的飲食規(guī)律,另一方面基于患者的身心康復情況及時開展康復教育與相關訓練,以術(shù)后康復需求開展康復護理,例如鼓勵患者下床活動,以此強化腸道蠕動。在絕對臥床期間應當定期翻身,預防壓瘡的形成。對于留置管道的患者,需要做好管道的妥善處理,尤其是固定處理。此時針對患者的心理情緒提供適當指導,以患者康復積極性為主提供教育幫助。
1.3 觀察指標
統(tǒng)計并對比兩組患者的并發(fā)癥指標以及身心康復指標。
1.4 統(tǒng)計學分析
研究應用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進行針對性處理,對于百分比數(shù)據(jù)采用x2進行檢驗,對于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值進行檢驗。數(shù)據(jù)錄入與檢驗操作均需要實行2次,在數(shù)據(jù)不一致時需要由2名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結(jié)果P值<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對比擁有統(tǒng)計學價值。
2 結(jié) 果
2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比
實驗組例便秘、1例泌尿感染,發(fā)生率4.44%;參照組2例傷口感染、3例便秘、2例廢用性肌萎縮、1例泌尿感染,發(fā)生率22.22%。干預期間實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低,組間對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。
2.2 VAS評估值、SAS評估值對比
實驗組VAS評分(1.0±0.3)分、SAS評分(38.9±3.7)分;參照組VAS評分(1.9±0.5)分、SAS評分(48.6±4.9)分。干預之后實驗組患者的疼痛與情緒指標評價結(jié)果均好于常規(guī)組,兩組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對比有意義,P<0.05。
3 討 論
外科疾病是臨床中發(fā)生率較高的疾病,同時該疾病還帶有較高的致殘風險,大多數(shù)患者都會存在多發(fā)性損傷或合并癥,不僅對日常生活影響突出,還會導致患者的心理壓力不斷提高,這也間接提高了臨床護理工作的難度與壓力[4]。在護理服務期間不僅能夠滿足患者的基礎護理需求,同時還可以實現(xiàn)對身心狀況、舒適性感受等方面的幫助[5]。隨著近年來臨床主張為外科疾病患者開展舒適護理模式,強調(diào)一切以患者為中心,通過舒適環(huán)境護理、心理護理、軀體護理、排泄護理幾方面著手,針對護理服務進行優(yōu)化管理,其根本目標在于讓患者住院過程中保持良好的身心狀態(tài),可以更好的修養(yǎng)[6]。
本次研究結(jié)果顯示,干預期間實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低,組間對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05;干預之后實驗組患者的疼痛與情緒指標評價結(jié)果均好于常規(guī)組,兩組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果對比有意義,P<0.05。研究結(jié)果證明了舒適護理的臨床應用價值較高,可以有效提高患者的綜合預后效果,可以作為常規(guī)護理服務模式實施。
綜上所述,舒適性護理對于外科疾病患者的影響明顯,可以有效提高患者的預后康復效果,提高生存質(zhì)量與舒適新,值得普及。
參考文獻
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