微信隨訪式延伸性護理對慢性乙肝患者服用抗病毒藥物依從性的影響

【摘要】目的：對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護理，并分析其對患者服用抗病毒藥物依從性的影響。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的60例慢性乙肝患者，將其分為兩組。對照組30例患者，治療期間定期進行門診復查并給予相應指導;觀察組30例患者，應用微信隨訪式延伸性護理。結(jié)果：干預第1個月，兩組患者MG 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;干預2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對患者開展微信隨訪式延伸性護理可提高其抗病毒治療依從性，改善其遵醫(yī)行為。

【關鍵詞】慢性乙肝;微信隨訪;依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0075-01

我國是慢性病毒性乙型肝炎（乙肝）的多發(fā)地區(qū)，研究發(fā)現(xiàn)，慢性乙肝是肝硬化、肝細胞癌發(fā)生的重要危險因素。在臨床治療方面，雖然目前治療藥物較多，但效果不夠理想。據(jù)調(diào)查顯示，全球范圍內(nèi)2.4 億慢性乙肝患者， 每年死于乙型肝炎相關并發(fā)癥人數(shù)可達到65 萬^[1]。為提高患者抗病毒藥物治療依從性，減少治療不良反應，應對患者采取有效的隨訪連續(xù)性護理，促進其病情康復。本文將對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護理，并分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的60例慢性乙肝患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡27～68歲，平均（39.85±4.71）歲。對照組30例，男性16例，女性14例，年齡26～67歲，平均（40.42±4.63）歲。

1.2方法

所有患者均接受規(guī)范化抗病毒及保肝治療，對照組患者治療期間定期進行門診復查，進行健康教育。在此基礎上，觀察組患者應用微信隨訪式延伸性護理，具體方法：（1）組建微信隨訪干預小組：由臨床經(jīng)驗豐富、可熟練使用微信、溝通能力良好的護理人員組成干預小組，明確微信隨訪內(nèi)容、方式、頻率;建立微信公眾平臺及微信群，要求患者關注，通過微信公眾平臺定期推送疾病相關知識， 并通過微信群為患者答疑解惑，促進患患、護患、醫(yī)患交流;（2）心理護理：定期對患者的身體狀況、心理狀況進行評估，給予及時的心理疏導;鼓勵患者之間相關溝通交流，改善其不良心理狀態(tài);（3）健康知識宣教：每周更新疾病預防及治療知識，囑咐患者充分休息、規(guī)范作息，遵醫(yī)囑用藥，避免深夜工作，促進肝細胞修復;（4）飲食護理：定期推送飲食相關知識，以營養(yǎng)、易消化、清淡食物為主，合理膳食，囑咐其戒煙限酒;（5）家庭護理：提醒家屬督促患者按時服藥，糾正其不良飲食習慣、作息習慣，給予心理及精神上的支持、安慰;強調(diào)社會支持的重要性，提高家屬參與度及配合度;（6）復診：提醒患者復診時間，定期進行肝功能、血常規(guī)等檢查，給予治療指導。

1.3評價標準

使用Morisky Green（MG）測評表分別于干預后1、2、4、6 個月評價患者的服用抗病毒藥物依從性，分數(shù)越高，表明患者依從性越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示（），兩組患者依從性比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

第1個月，兩組患者MG 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1 。

3討論

慢性乙肝是誘發(fā)肝硬化、肝癌的重要原因，由于其病情反復，治療周期較長，患者在漫長的治療過程中，不僅身體健康被嚴重損害，其心理上也承受長期折磨，導致其治療信心及積極性減退，服藥依從性下降，影響治療效果^[2]。因此，在患者用藥治療期間，應給予延續(xù)性護理，督促其規(guī)范治療，提高其治療依從性。研究發(fā)現(xiàn)，對患者開展基于微信平臺的延續(xù)護理可改善其精神生活質(zhì)量、情感生活質(zhì)量，緩解其焦慮、抑郁情緒，提高其治療依從性^[3]。

在本次研究中，干預第1個月，兩組患者MG 測評表評分無明顯差異（P>0.05）;干預2、4、6 個月，觀察組患者的MG 測評表評分明顯高于對照組（P<0.05），提示微信隨訪式延伸性護理對改善患者遵醫(yī)行為具有積極意義。分析微信在慢性乙肝延伸護理中的應用價值，首先，微信隨訪直接、經(jīng)濟、簡單，可利用患者碎片化的閱讀時間進行疾病知識教育，講解規(guī)范服藥的重要性，可及時掌握患者病情、生理、心理變化，給予針對性干預。同時，通過微信平臺及微信群溝通，可使患者持續(xù)享受高質(zhì)量護理服務，感受到醫(yī)護人員的關愛，有利于提高其護理滿意度，增強其治療信心。此外，通過與其他患者溝通，相互鼓勵和監(jiān)督，分享治療經(jīng)驗和心得，可緩解其不良情緒，達到相互促進的目的。

綜上所述，對慢性乙肝患者開展微信隨訪式延伸性護理可提高其抗病毒治療依從性，改善其遵醫(yī)行為。

參考文獻：

[1]喻迪婭.微信群對慢性乙肝患者抗病毒管理的應用研究[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（12）：1729-1730.

[2]秦曉鳳，張海云，謝海霞.基于微信平臺的延續(xù)護理干預對慢性乙肝患者心理素質(zhì)、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].當代護士（下旬刊），2019，26（9）：123-125.

[3]劉佳潞，吳敏，梁寶玲， 等.可視化健康教育結(jié)合微信平臺在慢性病毒性乙型肝炎管理中的應用分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（2）： 243-244.

作者簡介：

姓名：時文霞;出生年：1988;性別：女 ;民族：漢籍貫：北京市人，學歷：本科，職稱：護師;研究方向：流行病學。