氨溴索對ARDS患者肺保護效果研究

何英　程云

【摘? 要】目的：研究氨溴索對ARDS患者肺保護效果。方法：2019年5月-2020年5月期間共有78例ARDS患者來我院就醫(yī)且符合研究條件，以這些患者為本次研究對象，分別給予血容量維持等常規(guī)治療，將接受氯化鈉溶液滴注的39例患者作為對照組，并將接受氯化鈉聯(lián)合氨溴索滴注的39例患者作為實驗組。測量患者治療前后血氣指數(shù)差異，判斷并對比患者肺損傷情況。結(jié)果：治療后實驗組各項指標均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合氯化鈉治療ARDS患者的臨床效果較單一氯化鈉溶液治療更加明顯，高劑量的氨溴索可以有效改善患者以動脈血氧分壓為代表的各項血氣指數(shù)，降低了患者肺部損傷程度，臨床應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】氨溴索;ARDS患者;肺保護效果

【中圖分類號】R563????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0059-02

ARDS患者以頑固性的低氧血氧為主要臨床特征，出現(xiàn)呼吸急促、口唇及指端發(fā)紺等癥狀且已經(jīng)不能通過簡單的、常規(guī)的氧療方法進行緩解，不僅對患者呼吸系統(tǒng)造成一定損傷，同時還可能導致患者腎臟、胃腸等器官發(fā)生功能性衰竭，嚴重者還會出現(xiàn)深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。目前臨床上主要采用柏林定義來診斷并分級，血氣分析及X光片等臨床檢查結(jié)果也可提供更可靠的依據(jù)^[1]。為探究氨溴索在ARDS患者中的應用效果，本研究以78例在2019年5月-2020年5月期間進行治療的患者為被試，給予不同治療處理后對比分析，以下為具體研究過程：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究自2019年5月開始，搜集資料工作至2020年5月結(jié)束，篩選后共計78例患者自愿參與本次研究，其中39例接受氯化鈉溶液滴注的患者為對照組，另外39例接受氯化鈉聯(lián)合氨溴索滴注的患者為實驗組。對照組中男女比例為17：22，年齡均值為（36.8±2.7）;實驗組中男女患者分別為21例與18例，平均年齡（38.3±2.8）歲。所有患者出現(xiàn)呼吸窘迫等臨床特征，經(jīng)血氣分析及X光檢查后確診為 ARDS，治療過程中接受正壓通氣療法。排除支氣管哮喘發(fā)作及非外傷血胸造成的胸腔積液患者，對本次研究藥物具有過敏反應的患者除外，其一般資料在組間差異并不顯著（p>0.05），研究才有意義。

1.2方法

常規(guī)治療：給予兩組患者血容量維持治療、抗感染治療以及相應的呼吸支持治療，具體通氣方法為正壓通氣療法。

對照組：給予單一0.9%氯化鈉溶液500ml治療處理，以1次/d、3h/次的劑量進行靜脈滴注，治療持續(xù)一周。

實驗組：將100mg鹽酸氨溴索（天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司，H20051604）融入500ml 0.9%氯化鈉溶液中并進行靜脈滴注，注射頻率為1次/d且3h/次，治療一周后取患者靜脈血2ml進行分析^[2]。

1.3統(tǒng)計學方法

以SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，血氣指標及評分均為計量資料（）、t檢驗，p<0.05時組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1對比治療前后各血氣指數(shù)

2.2對比治療前后肺損傷評分

3 討論

臨床上對于ARDS患者的治療方法會根據(jù)患者的實際病情進行相應的調(diào)整，呼氣末正壓通氣則是最常見的選擇之一，據(jù)相關(guān)研究表明以氨溴索為代表的一系列藥物在提高治療效果的過程中發(fā)揮著重要的作用。氨溴索注射液可以促進呼吸道黏膜漿液腺的分泌從而降低患者痰液濃度，但快速靜脈滴注可能引起患者頭疼及腿不疼同等不適癥狀，為此其應用價值仍然有待研究^[3]。

研究結(jié)果顯示：治療前組間血氣指數(shù)差異均不顯著（p>0.05），但治療后實驗組PaO2、SaO2以及PaO2/FiO2均顯著高于對照組（p<0.05）;對比治療前肺損傷評分差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），治療后實驗組（1.10.3）顯著低于對照組（1.50.3），p<0.05。這一結(jié)果充分說明，經(jīng)氨溴索治療的ARDS患者其各項血氣指數(shù)明顯更好，且肺部損傷程度明顯更低。

綜上所述，氨溴索治療ARDS患者的臨床效果十分顯著。高劑量的氨溴索可以有效改善患者各項血氣指數(shù)，對降低患者肺部損傷程度具有重要的意義，應當?shù)玫脚R床上的廣泛應用。

參考文獻

[1]? 朱雯雯，余洋，彭芝萍.不同劑量鹽酸氨溴索對開胸手術(shù)圍術(shù)期患者肺保護作用的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018（1）：133-135.

[2]? 趙暉，趙子牛，趙亮，等.氨溴索對微創(chuàng)心臟手術(shù)中患者肺損傷的保護作用[J].中國循環(huán)雜志，2018（9）：900-903.

[3]? 劉映霞，陳培錦.肺保護通氣對急性呼吸窘迫綜合征患者的療效及對右心功能的影響[J]. 中山大學學報（醫(yī)學版），2018，192（04）：560-565.