全程藥學服務(wù)干預(yù)促進小兒慢性咳嗽臨床合理用藥效果觀察

仇紅梅

【摘要】目的 觀察小兒慢性咳嗽施予全程藥學服務(wù)干預(yù)對促進臨床合理用藥的效果。方法 隨機于我院2019年2月～2020年2月收治的慢性咳嗽患兒中選取80例為研究對象，按照患兒入院時間的單雙分為兩組，即對照組（n=40）與全程藥學組（n=40）。對照組患兒在接受治療時施予常規(guī)用藥指導(dǎo)，全程藥學組患兒在接受治療時施予全程藥學服務(wù)干預(yù)。統(tǒng)計兩組患兒的臨床合理用藥效果及患兒家長的就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出。結(jié)果 從兩組患兒首次確診時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率來看，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而與對照組患兒3個月回訪時的數(shù)據(jù)相比，全程藥學組患兒3個月回訪時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率均降低至0，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組相比，全程藥學組的患兒家長就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒慢性咳嗽治療中施予全程藥學服務(wù)干預(yù)后，可以有效提升臨床合理用藥率。進而保障患兒呃呃疾病可以得到對癥治療，提升治療效果，降低治療費用，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒慢性咳嗽;全程藥學服務(wù)干預(yù);臨床合理用藥

【中圖分類號】E725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

在小兒常見病中，慢性咳嗽屬于其中較為常見的一種。就目前的臨床調(diào)查來看[1]，發(fā)現(xiàn)慢性咳嗽具有病情復(fù)雜、病程較長的特點，在治療中具有一定的難度。有調(diào)查顯示[2]，部分患兒的病程甚至長達數(shù)年，對患兒、患兒家長均帶來較大的影響?；純涸诎l(fā)病后，常具有咳嗽的臨床表現(xiàn)。臨床研究結(jié)果顯示出[3]，支氣管異物、上氣道咳嗽綜合征、上呼吸道感染均可能誘發(fā)患兒出現(xiàn)慢性咳嗽。對于慢性咳嗽患兒來說，需要長期接受藥物治療。因此，在臨床上也需采取適當?shù)姆绞絹硖嵘純?、患兒家長的治療依從性，才能更好的保障治療效果。本文旨在觀察小兒慢性咳嗽施予全程藥學服務(wù)干預(yù)對促進臨床合理用藥的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機于我院2019年2月～2020年2月收治的慢性咳嗽患兒中選取80例為研究對象，按照患兒入院時間的單雙分為兩組，即對照組（n=40）與全程藥學組（n=40）。對照組患兒中男23例、女17例。年齡1～10歲，平均（5.06±2.38）歲。病程1～34個月，平均（15.29±2.64）個月。全程藥學組患兒中男22例、女18例。年齡1.5～11歲，平均（5.24±2.10）歲。病程2～30個月，平均（14.87±2.26）個月。所有患兒的咳嗽持續(xù)時間均在4周以上，患兒家長知曉本次研究全部內(nèi)容，并愿意配合治療。對比兩組患兒的病例資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒在接受治療時施予常規(guī)用藥指導(dǎo)，在患兒接受治療時，對患兒家長進行常規(guī)用藥指導(dǎo)，并做好跟蹤回訪。全程藥學組患兒在接受治療時施予全程藥學服務(wù)干預(yù)，可分為：（1）將藥學服務(wù)的內(nèi)容設(shè)計、制作成調(diào)查問卷，并引導(dǎo)患兒家屬協(xié)同患兒共同完成問卷調(diào)查。將問卷收集完畢后，交由專業(yè)的數(shù)據(jù)分析員來分析、統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果，并上報給藥師。藥師則結(jié)合患兒的實際情況來對患兒家屬、患兒施行全程藥學服務(wù)，并詳細解答患兒家屬、治療中存在的問題。（2）藥師結(jié)合患兒家屬的實際情況來開展用藥教育，從發(fā)病機制、治療方式、用藥特點、用藥禁忌等方面出發(fā)，詳細告知患兒家屬相關(guān)的用藥知識，進而有效避免出現(xiàn)錯誤用藥的情況出現(xiàn)。（3）藥師為患兒建立獨立性的病歷，將患兒的基本信息詳細記錄在其中?；純杭覍僖残杓皶r向藥師反饋患兒的用藥情況、恢復(fù)情況。藥師則需及時修改患兒病歷，并結(jié)合恢復(fù)情況來調(diào)整藥物給藥方式。（4）制定針對性的回訪計劃，在首次確診、治療3個月時來再次進行問卷調(diào)查，主要內(nèi)容為抗菌藥物的使用情況。（5）在門診藥物咨詢室安排中級及以上職稱人員來解答患兒家屬的問題，并提醒患兒家屬指導(dǎo)患兒遵照醫(yī)囑完成用藥，防止不良服藥藥物的情況發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組患兒的臨床合理用藥效果，評價指標為首次確診、3個月回訪時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率。（2）統(tǒng)計兩組患兒家長的就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計兩組患兒的臨床合理用藥效果

從兩組患兒首次確診時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率來看，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。而與對照組患兒3個月回訪時的數(shù)據(jù)相比，全程藥學組患兒3個月回訪時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率均降低至0，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.2 統(tǒng)計兩組患兒家長的就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出

與對照組相比，全程藥學組的患兒家長就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

3 討 論

有研究表明[4]，小兒慢性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢。小兒慢性咳嗽具有病情遷延難愈的特點，會對患兒造成長期性的身體傷害?；純捍藭r需要接受長期用藥治療，而大部分患兒、患兒家長均對該病及治療方式缺乏基礎(chǔ)的認知[5]。在治療過程中，由于自身的遵醫(yī)行為難以得到保障，進而對治療效果也造成較大影響。在具體治療過程中，也需結(jié)合治療情況來不斷修正治療方式，治療耗時較長[6]。治療時通過全程藥學服務(wù)干預(yù)的實施，可以讓藥師也參與到藥物治療管理中，不僅讓患兒、患兒家屬認識到正確、科學用藥的重要性，也可以減少錯誤用藥率。同時，有利于提升患兒的用藥依從性，不僅提升患兒的治療效果，也降低治療時的費用支出[7]。此事，藥師可以為患兒家長詳細介紹慢性咳嗽的特點、用藥方式及禁忌性等知識，進一步確保 治療的持續(xù)性。也可以有效防止藥物濫用的情況出發(fā)，進一步提升臨床療效[8]。

本次研究顯示，從兩組患兒首次確診時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率來看，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)果表明，大多數(shù)患兒家長對抗菌藥物的認識均不太清晰，在具體的用藥過程中，也存在一些用藥不合理的情況。而與對照組患兒3個月回訪時的數(shù)據(jù)相比，全程藥學組患兒3個月回訪時的口服抗菌藥物使用率、靜脈注射抗菌藥物使用率、吸入性糖皮質(zhì)激素使用率均降低至0，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果顯示，全程藥學組患兒的用藥情況得到合理控制?？梢越Y(jié)合患兒大的實際情況來完成針對性用藥，更好的提升患兒的治療效果。并且，與對照組相比，全程藥學組的患兒家長就醫(yī)滿意度評分、藥費累計支出的數(shù)據(jù)情況均明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在全程藥學服務(wù)干預(yù)的實施下，患兒家長可以明確藥物的使用原因、作用，提升患兒家長對合理用藥的認識與重視度。進而有效改善患兒的用藥情況，促進患兒的疾病恢復(fù)，進而降低總治療費用。

綜上所述，小兒慢性咳嗽治療中施予全程藥學服務(wù)干預(yù)后，可以有效提升臨床合理用藥率。進而保障患兒呃呃疾病可以得到對癥治療，提升治療效果，降低治療費用，臨床價值顯著。

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