張成華
【摘要】目的 現(xiàn)將氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案在社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法 本次選取的56例病例為我社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者,根據(jù)不同的治療方式給予分組,其中分成對(duì)照組28例患行者為氨氯地平治療,觀察組28例患者行氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案,將最終兩種方案的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比,觀察組患者臨床治療有效率明顯提高,患者血壓改善情況存在顯著優(yōu)勢(shì),兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者運(yùn)用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案的臨床有效性較高,建議將其推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】冠心病;高血壓;氨氯地平;厄貝沙坦
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01
冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病,且多數(shù)冠心病患者均伴有不同程度的高血壓,其主要是由于主動(dòng)脈周圍小動(dòng)脈受到阻礙后,進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈壓異常升高。而兩種病癥同時(shí)發(fā)生,不僅會(huì)增加臨床治療難度,若長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)會(huì)增加臟器損傷程度,從而提高患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。為使臨床治療效果明顯提高,本文對(duì)社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者應(yīng)用例氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療,并觀察對(duì)比臨床效果,見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文56例病例為2018年1月~2020年1月接收的社區(qū)老年高血壓合并冠心病患者,分成觀察組與對(duì)照兩組各28例,觀察組患者中17例男,11例女,年齡62~76歲,中位年齡(69.0±2.3)歲;對(duì)照組男女患者各15例、13例,患者年齡62~77歲,中位年齡(69.5±2.5)歲。組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在的差異較?。≒>0.05)。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者每日口服氨氯地平10 mg/1片,每日1次;觀察組患者添加厄貝沙坦治療,每次10 mg/1片,每日1次,兩組患者治療時(shí)間均為三個(gè)月,治療后觀察患者的疾病控制情況。
1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)
將兩組患者治療前后的血壓指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)對(duì)比。
1.4 臨床效果判定
顯效=治療后患者血壓及血脂均恢復(fù)正常,臨床癥狀完全消失;有效=治療后患者的血壓及血脂均改善較好,臨床癥狀基本消失;無(wú)效=治療后患者上述指標(biāo)與治療前相比改善較小或無(wú)改善。顯效率+有效率=治療總有效率。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0,通過(guò)(x±s)描述計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn);采用n(%)描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),用x?檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí),P<0.05,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 組間患者血壓水平對(duì)比情況
治療前觀察組患者收縮壓、舒張壓為(157.5±10.7)mmHg、(95.6±6.5)mmHg;對(duì)照組收縮壓、舒張壓為(157.6±10.8)mmHg、(96.8±6.7)mmHg,數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異較小(t=0.0348、0.6802,P=0.9724、0.4993);治療后觀察與對(duì)照兩組收縮壓、舒張壓分別為(130.4±6.8)mmHg、(80.2±4.3)mmHg、(138.5±8.5)mmHg、(84.5±4.5)mmHg,兩組患者的血壓水平均得到改善,但觀察組改善效果更佳,兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯(t=3.9375、3.6556,P=0.0002、0.0006)。
2.2 兩組臨床治療效果對(duì)比
觀察組患者治療總有效率的92.9%(26/28)例與對(duì)照組指標(biāo)的71.4%(20/28)例相比具備明顯優(yōu)勢(shì),數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.3826,P=0.0363)。
3 討 論
老年冠心病合并高血壓具有發(fā)病率高及危險(xiǎn)性高等特征,兩種疾病均是目前威脅中老年人健康的慢性疾病,若控制不佳,隨著病情發(fā)展會(huì)嚴(yán)重影響患者的臟器功能,從而增加患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物控制病情發(fā)展,氨氯地平是目前臨床治療高血壓常用藥物之一,該藥屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑,患者服用后能夠快速改善動(dòng)脈血流量及心排血量,緩解外周血管阻力及冠狀動(dòng)脈痙攣,使患者動(dòng)脈壁的平滑肌處于松弛狀態(tài),從而達(dá)到降壓的作用。但由于病情比較頑固,單一采用氨氯地平治療取得的效果并不理想[2]。為了更好的提高臨床治療效果,近年相關(guān)學(xué)者對(duì)老年冠心病合并高血壓患者在氨氯地平治療方案基礎(chǔ)上添加了厄貝沙坦治療,最終取得了較好的治療效果。厄貝沙坦為新型血管緊張素拮抗劑,能夠?qū)ρ苁湛s和醛固酮釋放能夠抑制,并能減少尿蛋白排泄量,減輕腎動(dòng)脈硬化以及腎臟纖維化程度,從而達(dá)到改善血壓水平的作用。而且該藥還具有抑制脂肪細(xì)胞活性以及調(diào)節(jié)血脂的作用,同時(shí)與氨氯地平聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮較好的協(xié)同作用,使臨床治療效果得到有效提高,幫助患者盡早改善血壓和血脂水平[3]。
由上可知,氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦應(yīng)用于社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者治療中,能夠使臨床治療效果有效提高,使患者身體盡快恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙智勇.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(35):45,47.
[2] 沈 凌.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(1):48,50.
[3] 李啟強(qiáng).氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果分析[J].慢性病學(xué)雜志,2017,18(8):929-930.