蛋白琥珀酸鐵口服溶液和膳食指導(dǎo)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧 血的療效觀察

張晴 李旭 高長(zhǎng)俊 韓靜

【摘要】目的：分析在治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血中應(yīng)用白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)的效果。方法：選取本院收治的70例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)將70例患者分為對(duì)照組（蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療）和觀察組（蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療聯(lián)合膳食指導(dǎo)），比較兩組結(jié)果。結(jié)果：兩組患兒紅細(xì)胞及蛋白情況比較，治療后，觀察組患兒血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞體積水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較，觀察組患兒在治療后臉色蒼白、乏力、食欲減退臨床癥狀明顯改善，且臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：在治療兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血中，應(yīng)用蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;蛋白琥珀酸;膳食指導(dǎo);效果

【中圖分類號(hào)】R725.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0016-01

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是貧血疾病中常見(jiàn)的類型，在兒童群體中具有較高的發(fā)生率。該疾病多發(fā)于早產(chǎn)兒、低體重兒、挑食偏食兒童等^[1]。該疾病的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、食欲減退、體力差、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，對(duì)患者的身體健康及生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的影響，如情況嚴(yán)重，會(huì)發(fā)生重癥貧血，甚至?xí)?dǎo)致患兒心率加快，威脅患兒生命健康。所以對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血必須給予及時(shí)有效的治療。蛋白琥珀酸鐵口服溶液在治療該疾病方面就發(fā)揮著重要的作用，但是單純用藥整體療效不明顯，且患兒容易復(fù)發(fā)^[2]。基于此，本研究就以70例患兒為例，分析蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入2019年1月至2019年12月期間收治的70例營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒為例，隨機(jī)分為兩組，各35例。對(duì)照組中男17例，女18例，年齡1-6歲，平均（4.2±1.0）歲，病程1-7個(gè)月，平均（3.5±0.5）個(gè)月。觀察組中男16例，女19例，年齡1-7歲，平均（4.1±0.9）歲，病程1-8個(gè)月，平均（3.4±0.6）個(gè)月。所有患兒均經(jīng)臨床檢查診斷;所有患兒及家屬均同意研究開(kāi)展。排除其他類型貧血患兒、排除近期應(yīng)用過(guò)鐵劑治療的患兒、排除有嚴(yán)重疾病的患兒。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給予蛋白琥珀酸鐵口服溶液，口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液（意大泛馬克大藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20160143），每次15ml，分兩次于飯前服用。連續(xù)治療4周。

觀察組患兒在蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療的基礎(chǔ)上，給予膳食指導(dǎo)，及根據(jù)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況指導(dǎo)患兒日常飲食，包括指導(dǎo)家屬對(duì)給予患兒食用含鐵量較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、木耳、芥菜等。同時(shí)還要指導(dǎo)家屬保證患兒的膳食均衡，如多食瓜果蔬菜，多是富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。指導(dǎo)家屬培養(yǎng)患兒良好的進(jìn)食習(xí)慣，如定時(shí)、定量進(jìn)餐。同時(shí)叮囑家屬嚴(yán)格控制患兒零食、垃圾食品的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均紅細(xì)胞體積等水平。

觀察兩組患兒臉色蒼白、乏力、食欲減退等臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒紅細(xì)胞及蛋白情況比較，治療后，觀察組患兒血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞體積水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較，觀察組患兒在治療后臉色蒼白、乏力、食欲減退臨床癥狀明顯改善，且臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)缺陷性疾病，在兒童群體中具有較高的發(fā)病率。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因?yàn)殍F代謝無(wú)法滿足人體對(duì)鐵代謝的需求，而當(dāng)人體鐵儲(chǔ)備不足時(shí)，紅細(xì)胞血紅蛋白就會(huì)發(fā)生合成障礙，進(jìn)而引起貧血^[3]。對(duì)于兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，必須給予及時(shí)有效的治療，其中補(bǔ)鐵治療就是最主要的治療方法。蛋白琥珀酸鐵口服溶液屬于一種有機(jī)鐵化合物，是目前臨床上常用的口服補(bǔ)鐵藥物。但是單純用藥難以獲得理想的治療效果，比如容易引起患兒胃腸道不良反應(yīng)，且停藥后患兒容易復(fù)發(fā)貧血。為了提高患兒提高治療效果，本研究就提出了蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)的治療方案。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒紅細(xì)胞及蛋白情況比較，治療后，觀察組患兒血紅蛋白水平、平均紅細(xì)胞體積水平、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。這是因?yàn)樵诘鞍诅晁徼F口服溶液治療基礎(chǔ)上，通過(guò)膳食指導(dǎo)可以有效提高患兒飲食中含鐵食物的比重，且科學(xué)的膳食指導(dǎo)能夠保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，這對(duì)于提高患兒的營(yíng)養(yǎng)水平，以及提高蛋白琥珀酸鐵口服溶液的治療效果都具有重要的作用。兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較，觀察組患兒在治療后臉色蒼白、乏力、食欲減退臨床癥狀明顯改善，且臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，比較差異顯著（P>0.05）。這是因?yàn)榈鞍诅晁徼F口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)可以更好的促進(jìn)機(jī)體對(duì)鐵元素的吸收，且膳食指導(dǎo)還可以降低患兒服藥的不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)而更快更好的促進(jìn)患兒恢復(fù)健康。

綜上所述，對(duì)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，實(shí)施蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯(lián)合膳食指導(dǎo)治療，可以有效改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患兒更快恢復(fù)健康，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]遲紅.右旋糖酐鐵口服液治療小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：186-188.

[2]徐祝富.蛋白琥珀酸鐵口服溶液對(duì)小兒缺鐵性貧血患者免疫功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（23）：116-118.

[3]王婭.復(fù)方嗜酸乳桿菌在小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療中的輔助作用分析[J].心理月刊，2019，14（10）：189.