骨折合并糖尿病患者圍手術期護理干預的作用與效果探討

高英云

[摘要] 目的 探究與分析骨折合并糖尿病患者圍手術期護理干預的作用與效果。方法 選取該院2016年1月—2019年1月收治的30例骨折合并糖尿病患者。分為觀察組及對照組兩組，對照組患者接常規(guī)性護理，觀察組患者接受常規(guī)護理基礎上的圍手術期綜合護理干預，對比兩組的護理效果。結果 護理后觀察組患者的骨折愈合時間、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院時間均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在護理滿意度結果方面，93.33%為觀察組的結果，60.00%為對照組的結果，前者顯著高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 給予骨折合并糖尿病患者圍手術期綜合護理干預，效果顯著。

[關鍵詞] 骨折合并糖尿病;圍手術期護理干預;效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and effect of perioperative nursing intervention for patients with fracture and diabetes. Methods Thirty patients with fracture and diabetes admitted to the hospital from January 2016 to January 2019 were selected. Divided into observation group and control group， control group patients received routine nursing， observation group patients received perioperative comprehensive nursing intervention based on routine nursing， and compared the nursing effects of the two groups. Results The fracture healing time， fasting blood glucose level， 2h postprandial blood glucose level and hospitalization time of the observation group patients after nursing were significantly different due to the control group patients（P<0.05）; in terms of nursing satisfaction results， 93.33% was the result of the observation group， 60.00% was the result of the control group， the former is significantly higher than the latter， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The perioperative comprehensive nursing intervention for patients with fracture and diabetes has significant effect.

[Key words] Fracture combined with diabetes; Perioperative nursing intervention; Effect

糖尿病是臨床上常見的一種代謝性疾病，患者長期處于一種血糖升高的狀態(tài)，其體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂、胰腺功能缺陷導致新陳代謝出現(xiàn)破壞，體內(nèi)的環(huán)境被破壞。糖尿病患者代謝紊亂骨頭容易壞死，使得骨折的發(fā)生率較高，同時其傷口愈合率較低，在接受手術治療時，會出現(xiàn)應激反應，可能會對導致病情加重，影響傷口的愈合[1]。因此，給予患者優(yōu)質高效的圍手術期護理具有十分重大的意義。在醫(yī)患的共同需求下，選取該院2016年1月—2019年1月收治的30例骨折合并糖尿病患者。分為觀察組及對照組兩組，對照組患者接常規(guī)性護理，觀察組患者接受常規(guī)護理基礎上的圍手術期綜合護理干預，對比兩組的護理效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的30例骨折合并糖尿病患者。分為觀察組及對照組兩組。對照組15例患者男8例，女7例;最大年齡65歲，最小年齡31歲，平均年齡為（47.6±2.3）歲。觀察組15例患者中男7例，女8例;最大年齡66歲，最小年齡30歲，平均年齡（47.9±2.1）歲。該次研究對嚴重心臟疾病、肝腎功能不全、精神意識嚴重障礙的患者經(jīng)過篩選后，對其予以排除。研究進行之前，相關醫(yī)護人員熟悉該次研究的簡要說明內(nèi)容，且向患者及其家屬說明，說明方式為書面形式或口頭形式，患者及其家屬對此進行深入了解后，在意識清醒的情況下簽署參與同意書。年齡、性別等為該次研究的病例基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以順利進行對比研究。該院倫理委員會已經(jīng)審核通過此次研究。

1.2 ?方法

對照組患者接受的護理方法為常規(guī)型，主要內(nèi)容為護士協(xié)助患者做術前準備、術中配合醫(yī)師操作、術后做好基礎護理等。觀察組患者接受的護理方法為常規(guī)基礎護理基礎上的綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：護士在護理前給予患者有關糖尿病知識的宣教，對于出現(xiàn)負性情緒的患者及時疏導，促使患者正確地認識到疾病的特點，以配合手術治療。在手術中護士實時監(jiān)測患者的指標并記錄，積極配合醫(yī)師的操作，給予患者保暖等措施。在術后根據(jù)患者具體的恢復情況制定針對性的訓練計劃。若患者為上肢骨折，則可以按照從腕關節(jié)到肘關節(jié)、肩關節(jié)的順序來進行康復性訓練[2]。若患者為下肢骨折，則可以從膝關節(jié)逐步開展康復性訓練計劃，訓練的強度要循序漸進。給予患者飲食指導，告知患者戒煙戒酒，飲食以清淡為主，切忌食用油膩、辛辣的食物，多攝入蛋白質類及纖維素類食物。同時再次給予患者心理疏導，聆聽其主訴，解決其關于術后康復的相關疑問。告知其家屬輔助治療及護理。

1.3 ?觀察指標

在護理后對兩組患者的骨折愈合時間、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院時間進行觀察記錄。且調(diào)查兩組患者的護理滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，進行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?觀察指標結果

護理后觀察組患者的骨折愈合時間、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及住院時間均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理滿意度結果

在護理滿意度結果方面，93.33%為觀察組的結果，60.00%為對照組的結果，前者顯著高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

骨折合并糖尿病患者以高血糖為主要特征，骨代謝紊亂是其出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，會導致患者骨疏松，導致患者的骨折概率高?；颊咝g后傷口愈合率低，康復效果差?；颊咭桩a(chǎn)生焦慮、緊張等負面情緒，對其自身的康復產(chǎn)生很大影響[3]。綜合性護理干預是一種新型的護理模式，在圍手術期從基礎、飲食、運動康復及心理等方面來開展相應的護理干預，以減少手術的應激反應，避免可能對疾病產(chǎn)生影響的消極因素，促使其快速康復[4-5]。由該文的研究結果可知，接受綜合護理干預的患者在骨折愈合時間、血糖指標方面的結果均優(yōu)于接受常規(guī)護理的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;且在護理滿意度方面，前者的數(shù)值結果為93.33%，后者的數(shù)值結果為60.00%，前者顯著高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見綜合性護理干預應用效果顯著。

綜上所述，給予骨折合并糖尿病患者圍手術期綜合護理干預，效果顯著。

[參考文獻]

[1] ?趙春燕.骨折合并糖尿病患者圍手術期護理干預的作用與效果探討[J].糖尿病新世界，2015（10）：167-168.

[2] ?陳麗紅.探討老年髖部骨折合并糖尿病患者的圍手術期護理干預[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：166-167.

[3] ?胡華清，何錦文.老年髖部骨折合并糖尿病患者的圍手術期綜合護理干預分析[J].糖尿病新世界，2017（20）：116-117.

[4] ?張國萍，劉玉芳.護理干預措施應用于骨折合并糖尿病患者圍手術期的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：9-10.

[5] ?陳燕燕.圍術期綜合護理對跟骨骨折伴糖尿病患者康復的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：120-121，126.

（收稿日期：2020-03-06）