糖尿病患者凝血四項并血脂檢驗價值分析

劉紗 林曉琳

[摘要] 目的 糖尿病患者應(yīng)用凝血四項、血脂的檢驗結(jié)果情況分析。方法 選取2018年9月—2019年9月該院診治90例糖尿病患者資料，按患者是否存在并發(fā)癥分為研究A組及研究B組，同期選取健康體檢者50名臨床資料，設(shè)為對照組，患者均予以凝血四項、血脂檢驗，分析3組檢驗結(jié)果情況。結(jié)果 研究A組TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（6.01±1.51）mmol/L比研究B組高TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究A組APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B組、對照組低，研究A組FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B組、對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者臨床診斷中，可應(yīng)用凝血四項、血脂檢驗為糖尿病診斷、治療及患者是否存在并發(fā)癥作臨床依據(jù)，具一定臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;凝血四項;血脂;檢驗價值

[中圖分類號] R587.1;R446.11 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）06（a）-0026-03

[Abstract] Objective To analyze the test results of the four blood coagulation and blood lipid test in diabetic patients. Methods The data of 90 diabetic patients diagnosed and treated in the hospital from September 2018 to September 2019 were selected. They were divided into study group A and study B according to whether patients had complications. The clinical data of 50 healthy people were selected as the control group during the same period. All patients were tested for coagulation and blood lipids， and the results of the three groups were analyzed. Results The TG （3.30±0.98）mmol/L and TC （6.01±1.51）mmol/L of Group A were higher than those of TG （3.15±0.86）mmol/L and TC （5.79±1.26）mmol/L of Group B. The control group was high， and the difference was statistically significant （P<0.05）; APTT （27.36±2.78）s， PT （10.24±0.59） s， TT （13.25±0.58）s in study A group were lower than those in study B group and control group of FIB （4.69±0.72）g/L in Study A group was higher than that in Study B group and control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of diabetic patients， the four items of coagulation and blood lipid test can be used as a clinical basis for diagnosing and treating diabetes and whether patients have complications.

[Key words] Diabetes; Four items of blood coagulation; Blood lipids; Test value

糖尿病屬于臨床常見病，其主要特征是高血糖水平，主要因機(jī)體胰島素的分泌不足或生物作用損傷導(dǎo)致發(fā)病，可分為Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病[1]。糖尿病患者的臨床癥狀為多食、多尿、多飲、疲乏無力、消瘦等，機(jī)體長期高血糖狀態(tài)，會造成心腎、血管、眼等組織慢性損害，如果不能及時診治，會影響患者的正常生活質(zhì)量[2]。糖尿病患者早期采用凝血四項、血脂檢驗，其指標(biāo)沒有明顯改變，隨病情進(jìn)展，臨床可采用凝血四項、血脂檢驗進(jìn)行診斷，因此，臨床需要重視糖尿病盡早診斷及有效干預(yù)，有效控制其血糖水平，預(yù)防其并發(fā)癥發(fā)生[3]。臨床可選擇凝血四項、血脂等檢驗診斷，該研究主要對選取2018年9月—2019年9月該院診治90例糖尿病患者資料分析，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院診治90例糖尿病患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，主動配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神心理病者，嚴(yán)重的肝腎功能病，惡性腫瘤者。依據(jù)是否存在并發(fā)癥分成研究A組及研究B組，研究A組（50例），男性30例，女性20例，平均（56.53±9.35）歲。研究B組（40例），男性23例，女性17例，平均（55.53±9.16）歲。同期選50名健康體檢者設(shè)為對照組，男29名，女21名，平均（54.89±9.31）歲;兩組性別等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

所有對象均需要進(jìn)行凝血四項、血脂指標(biāo)檢驗，禁食12 h在清早進(jìn)行靜脈采血，血脂選擇邁瑞B(yǎng)S800分析儀，靜脈血樣2 mL不抗凝，離心10 min后，血清、血漿分離后，根據(jù)說明書及儀器完成血脂檢驗;凝血四項選擇普利生C3510儀器，取2 mL血樣進(jìn)行枸櫞酸鈉抗凝、混勻，完成凝血四項指標(biāo)檢測。

1.3 ?觀察指標(biāo)

記錄、分析3組血脂檢驗結(jié)果：TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇），以及3組凝血四項結(jié)果：PT（凝血酶原相關(guān)時間）、TT（凝血酶相關(guān)時間）、FIB（纖維蛋白原）、APTT（部分凝血活酶時間）情況。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，多組比較以F檢驗比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?3組血脂檢驗結(jié)果

研究A組TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（6.01±1.51）mmol/L與研究B組TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?凝血四項結(jié)果

研究A組APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B組、對照組低，研究A組FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B組、對照組高（P<0.05），見表2。

3 ?討論

近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢[4]。糖尿病患者因脂肪、糖、蛋白質(zhì)出現(xiàn)紊亂，機(jī)體長期處在高血糖水平狀態(tài)，可并發(fā)其他心腎等器官慢性損傷，嚴(yán)重影響患者正常生活質(zhì)量[5-6]。對糖尿病患者主要采用藥物、飲食、運(yùn)動干預(yù)等綜合方案，以控制血糖水平，延緩疾病進(jìn)展。因此，糖尿病臨床早期診斷，對其病情診斷及疾病有效治療具積極意義。該研究主要對糖尿病90例患者應(yīng)用凝血四項、血脂檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，以為臨床糖尿病早期診治提供參考。

該研究中，研究A組患者TG（3.30±0.98）mmol/L、TC（5.96±1.51）mmol/L比研究B組高TG（3.15±0.86）mmol/L、TC（5.79±1.26）mmol/L，均比對照組高（P<0.05）;研究A組患者APTT（27.36±2.78）s、PT（10.24±0.59）s、TT（13.25±0.58）s均比研究B組、對照組低，研究A組患者FIB（4.69±0.72）g/L均比研究B組、對照組高（P<0.05），表明糖尿病可應(yīng)用凝血四項、血脂檢驗，以鑒別患者是否合并并發(fā)癥，為臨床診治提供臨床參考。原因考慮是，糖尿病屬于慢性的代謝異常，血管發(fā)生病變及長期高凝狀態(tài)為患病高危因素，相互作用會造成機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)異常，甚至出現(xiàn)致殘。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病發(fā)病原因與遺傳因素、環(huán)境因素具相關(guān)性，糖尿病有家族相關(guān)發(fā)病傾向，約一半左右存在家族病史，臨床超過60%遺傳綜合征會伴糖尿病;并且，患者過多飲食，體力降低造成肥胖也為主要環(huán)境因素[7-8]。因糖尿病患者機(jī)體異常代謝，會造成其神經(jīng)、末梢血管于高凝、高糖下，患者組織氧氣不足，血流速度下降，造成機(jī)體凝血指標(biāo)功能降低[9-10]。TT（凝血酶相關(guān)時間）主要表示血液抗凝物含量，APTT可反映內(nèi)源凝血因子活性與含量，PT（凝血酶原相關(guān)時間）和機(jī)體外源凝血因子活性及抗凝物含量具相關(guān)性[11-12]。糖尿病患者是否存在并發(fā)癥與健康體檢者凝血相關(guān)指標(biāo)有顯著差異，可用于臨床疾病診斷。并且，糖尿病患者會存在血脂異常情況，當(dāng)血糖不良控制異常明顯，當(dāng)糖尿病病情越嚴(yán)重，機(jī)體TG（甘油三酯）、TC（血清總膽固醇）出現(xiàn)上升趨勢，相比健康體檢者，血脂指標(biāo)差異比較顯著，臨床可應(yīng)用血脂指標(biāo)檢驗診斷糖尿病病情情況，以利于糖尿病早期診治。受時間等因素，關(guān)于糖尿病應(yīng)用凝血四項、血脂檢驗的深入價值，有待研究補(bǔ)充。

綜上所述，糖尿病患者臨床診斷中，可應(yīng)用凝血四項、血脂檢驗為糖尿病診斷、治療及患者是否存在并發(fā)癥作臨床依據(jù)，具一定臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2020-03-05）