近年來針灸治療頸源性眩暈的研究進展

韓金玲 劉衛(wèi)國 張華 王春亮

【摘 要】頸源性眩暈是指頸椎及其周圍組織因各種原因發(fā)生病變所引起的眩暈。近年來，頸性眩暈患者逐年增多，嚴重困擾人們的日常生活，針灸治療頸源性眩暈療效確切，效果肯定，已被廣泛應用和推廣，在治療頸源性眩暈時有著不可替代的作用，現(xiàn)綜述如下。

【關(guān)鍵詞】頸源性眩暈;針灸;療效

【中圖分類號】R244.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0294-01

頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或其周圍軟組織韌帶、神經(jīng)、肌肉等因某種原因發(fā)生炎癥、腫脹、滲出壓迫頸部血管，以致大腦供血不足所引起的眩暈，稱頸源性眩暈，又稱Barre-Leion綜合征。眩暈常發(fā)生于頸部旋轉(zhuǎn)時，可伴有惡心、耳鳴等癥狀。治療頸源性眩暈可通過手術(shù)及保守療法，目前多數(shù)患者選擇保守療法。治病求本，針灸、推拿、小針刀治療頸椎均起到較好的改善及治療作用。人們的生活與工作越來越離不開電子設備，越來越多的年輕人出現(xiàn)頸源性眩暈的癥狀，所以探索一種療效迅速、副作用小的治療方法是迫在眉睫。現(xiàn)將近20年針灸治療頸性眩暈的相關(guān)報道綜述如下。

1 針刺療法

普通針刺治療頸源性眩暈一般以頸項部和頭部穴位為主，刺激頸項部穴位可緩解椎動脈痙攣，激發(fā)氣血，使其上行灌注于腦，充養(yǎng)髓海，增加腦部供血，頭面部是經(jīng)氣匯聚的重要部位，刺之可激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡，聯(lián)系經(jīng)脈，調(diào)暢全身，減輕眩暈等癥狀。

徐文源等[1]針刺治療頸性眩暈42例，以百會、上星、大椎、風池、天柱穴為主，治療后總有效率93%。陸菁等[2]取四關(guān)、風池、百會為主穴治療本病55例，結(jié)果總有效率89.1%。游立[3]治療頸性眩暈60例，予針刺額中線、頂中線、顳后線、頂枕帶，結(jié)果總有效率為93.33%。

2 艾灸療法

艾灸療法一般是用艾絨在經(jīng)絡穴位或病灶處燃燒或熏烤，使其溫熱作用滲透肌膚以防病治病的治療方法。艾灸所產(chǎn)生的溫熱性刺激可補針、藥的不足，既能溫經(jīng)散寒、活血化瘀，又能疏通氣血、通絡止痛。

蔡國偉等[4]取雙側(cè)天柱、C6夾脊穴（熱敏穴） 懸灸15min治療頸性眩暈，結(jié)果總有效率91.9%。吳美倩等[5]取上風府穴，抵達枕骨及有抵觸感，留針并溫針灸1壯。結(jié)果總有效率94.59%。梅江等[6]以溫針百會為主聯(lián)合針刺風池、完骨、頸夾脊等穴治療，對照組常規(guī)針刺療法。結(jié)果：觀察組總有效率90.0%，對照組76.0%。

3 推拿療法

通過推拿手法，可調(diào)節(jié)頸椎小關(guān)節(jié)的紊亂，緩解頸部肌肉的痙攣，松解頸椎病變組織之間的粘連及促進神經(jīng)功能的恢復，改善椎基底動脈的血液循環(huán)。

戴春玲等[7]以推拿旋轉(zhuǎn)復位手法為主治療本病160例，結(jié)果總有效率96.25%。王永彪[8]通過牽引旋轉(zhuǎn)復位手法治療本病107例，結(jié)果總有效率98.13%。

4 針刀療法

針刀療法是在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上融合微閉式手術(shù)而產(chǎn)生的一種治療疾病的新方法?？善鸬剿山庹尺B、緩解壓迫、促進血液運行的作用，其作為一種新型療法正在逐步發(fā)展壯大。

李霞等[9]以肩胛提肌起止點為主，予刃針針刺治療頸性眩暈;對照組常規(guī)針刺治療。結(jié)果總有效率治療組93.33%，對照組80.00%。

5 穴位注射

穴位注射是將藥物注入人體腧穴，以治療疾病的方法。它綜合了針刺與藥物的雙重治療作用，能更好地緩解疾病帶來的痛苦，提高臨床療效。

鄒勇等[10]將丹參液注射風池、天柱治療40 例，總有效率95%。胡紀原等[11]取醋酸曲安縮松混懸液與2%利多卡因注射液混合，穴位注射雙側(cè)百勞穴，共治32例，治愈15例，好轉(zhuǎn)16例。

6 其他療法

在不斷地實踐與探索中，將多種方法結(jié)合應用，誕生出一些效果肯定的特效療法，豐富了臨床經(jīng)驗與方法。

覃薛文等[12]，通過頸疏散穴位貼敷結(jié)合頸疏針治療本病30例，取頸夾脊、扶突、風府、風池等穴貼敷，總有效率93.3% 。王民集等[13]通過耳穴貼壓配合針刺百會、風池等治療76例，總有效率97.4%。

總結(jié)和展望

現(xiàn)代醫(yī)學認為，椎骨骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、肌肉韌帶勞損而發(fā)生腫脹滲出，神經(jīng)受到刺激使椎動脈反射性的收縮、痙攣，均可使椎動脈血流不暢，導致腦供血不足而發(fā)生眩暈。祖國醫(yī)學認為，眩暈病位在頭竅，腦為髓海，髓海不足，清竅失養(yǎng)，導致眩暈。針灸、艾灸、推拿、針刀、穴位注射、埋線等療法可消除病因，促進血液循環(huán)，增加腦部供血，減輕患者眩暈癥狀，具有療效確切，操作方便安全，副作用小，費用低廉等優(yōu)點。近年來，針灸各項療法在治療頸性眩暈方面仍不斷改進、創(chuàng)新，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學手法，極大地提高了臨床治療效果。但是，在治療此疾病上，針灸還有許多不足與缺點，仍需要我們不斷地改進與探索。

參考文獻

[1] 徐文源，趙軍.針刺治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2009，25（01）：16-17.

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[3] 游立.頭針對頸性眩暈患者癥狀與功能影響的臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（7）：665-666.

[4] 蔡國偉，薛遠志等.熱敏灸治療頸性眩暈療效觀察[J].上海針灸雜志，2012（7）：475-476.

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[6] 梅江，王云江等.百會穴為主溫針灸治療頸性眩暈療效觀察[J].內(nèi) 蒙古中醫(yī)藥，2014（23）：54-55.

[7] 戴春玲，忙烈.推拿治療頸性眩暈160例報告[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2002，6（4）：26.

[8] 王永彪.牽引旋轉(zhuǎn)復位手法治療頸性眩暈的體會[J].中國臨床康復，2002，6（6）：878.

[9] 李霞，房連強等.以肩胛提肌起止點為刃針作用靶點治療頸性眩暈的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2013，29（11）：27-29.

[10] 鄒勇，金亞明等.風池、天柱穴位注射丹參液治療頸性眩暈0例[J].針灸臨床雜志，2007，23（3）：4-35.

[11] 胡紀原，韓詠竹.水針百勞穴治療椎動脈型頸椎病32例[J].安徽中醫(yī)學院學報，2008，17（1）：38.

[12] 覃薛文，諶筱晗等.頸疏散穴位貼敷配合頸疏針治療頸性眩暈50例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2012，18（11）：69-70.

[13] 王民集，杜峰志等.耳穴貼壓配合百會、風池穴針灸治療頸性眩暈療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2001，6（9）：41.