醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果研究

柴芳嬌

【摘 要】目的：觀察并探討醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果。方法：研究時(shí)間為2018年9月到2019年9月，組建住院藥房藥品效期管理小組，針對存在問題進(jìn)行藥品的高效管理，分析管理的積極意義。結(jié)果：經(jīng)各科室人員共同協(xié)作，藥品效期管理模式實(shí)施后，近效期和超效期藥物存在數(shù)量明顯減少，所占比例隨著管理制度的推進(jìn)和完善逐月遞減，發(fā)展趨勢良好。結(jié)論：醫(yī)院采取住院藥房藥品效期管理模式可針對已存在的管理問題實(shí)施針對性對策，在提升藥品管理有效率和用藥安全方面有重要意義，可在更大范圍推廣使用。

【關(guān)鍵詞】住院藥房;藥品效期管理模式;用藥安全性

【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0291-01

藥品有效期簡單來說就是藥品使用期限，指在一定的貯藏條件下被批準(zhǔn)能夠使用的時(shí)期，若超過有效期則被視為超效期藥物，不僅其效果無法得到有效發(fā)揮，有的甚至?xí)a(chǎn)生毒副作用，給患者帶來嚴(yán)重危害，極大降低了藥品使用的安全性【1】。藥品效期管理是保證藥品質(zhì)量的途徑之一，必須予以充分重視，本文對醫(yī)院住院藥房藥品效期管理模式提高患者用藥安全性效果進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2018年9月到2019年9月，對住院藥房的藥品進(jìn)行隨機(jī)選取，詳細(xì)記錄藥品存在的問題及超效期、近效期藥品存在情況，實(shí)施藥品效期管理模式，將藥品管理前后情況進(jìn)行分析。

1.2 方法

1.2.1 成立藥品效期管理小組

管理小組人員控制在4人左右，組長由經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員擔(dān)任，作為小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理方式的制定和管理工作的審核，科室主任應(yīng)發(fā)揮自身監(jiān)督作用，對于藥品管理工作中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指出。

1.2.2 分析藥品管理中存在的問題

藥品管理存在的問題主要分為主客觀兩個(gè)方面，主觀原因包括：①人員工作能力及態(tài)度有待改正，安全意識(shí)單薄，部分人員在藥品上架前未對藥品效期進(jìn)行仔細(xì)核對，在擺放時(shí)也較為隨意，未遵循“近效期在前，遠(yuǎn)效期在后，先進(jìn)先出”的擺放原則，對于已存在的近效期藥品未及時(shí)登記，未貼上近效期藥品標(biāo)示;②責(zé)任制度有待完善，制度不齊全問題突出，無法對管理工作進(jìn)行有效跟進(jìn)和監(jiān)督，對于已存在的制度也有落實(shí)不到位現(xiàn)象【2】;③病區(qū)也存在一些問題，搶救車方面，搶救車一般備有過多藥品，且不重視對于近效期藥品的及時(shí)登記，也為與住院藥房進(jìn)行有效溝通以更換藥品，造成效期混亂;臨床方面，因收治病人病情復(fù)雜、變化快，因而用藥的數(shù)量、種類等改變較快，這就造成了部分藥品周轉(zhuǎn)速度下降，進(jìn)而出現(xiàn)積壓和滯銷，出現(xiàn)近效期和超效期藥品。

客觀原因則主要包括購進(jìn)藥品自身效期較短、因臨床急需而從其他醫(yī)院進(jìn)行緊急調(diào)撥的不常用藥品、因季節(jié)等改變造成的用藥變化等，因客觀原因難以進(jìn)行有效改善，故而不作為討論重點(diǎn)。

1.2.3 實(shí)施藥品效期管理模式

（1）加強(qiáng)人員培訓(xùn)

醫(yī)藥工作人員愈發(fā)年輕化，經(jīng)驗(yàn)不足且對于藥品效期管理的認(rèn)識(shí)不到位，對于管理方法、管理重要性等都沒有系統(tǒng)完善的認(rèn)識(shí)，造成安全意識(shí)淡漠，管理效率低下，這些都為用藥安全埋下了隱患。因此，醫(yī)院必須重視對于藥房管理人員以及臨床護(hù)理人員的定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容既包括藥品效期管理知識(shí)，同時(shí)也包括對于人員安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)的樹立【3】。另外，藥品管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各部門協(xié)同合作，各司其職，加強(qiáng)各部門間的溝通和寫作能力，提升配合度。

（2）完善責(zé)任制度

完善的責(zé)任管理制度是藥品效期管理有效進(jìn)行的制度保證，醫(yī)院要重視對于藥品請領(lǐng)、效期審核、藥品擺放、定期核查、退藥驗(yàn)收、情況反饋、藥品報(bào)損等一系列工作的重視，制定針對性責(zé)任制度，細(xì)化每一環(huán)節(jié)，做到責(zé)任到人，加強(qiáng)部門協(xié)作。

（3）保證管理計(jì)劃有效落實(shí)

在制定了管理計(jì)劃后需保證各項(xiàng)制度的有效落實(shí)：①請領(lǐng)計(jì)劃的合理制定，用以控制庫存。選擇藥房賬務(wù)管理人員進(jìn)行藥品請領(lǐng)，每周兩次，做到及時(shí)登記，請領(lǐng)藥品需既滿足用藥需求又不會(huì)造成積壓【4】;②在藥品入庫前小組人員需逐一核對，對于近效期藥品進(jìn)行及時(shí)標(biāo)記和登記，在擺放時(shí)遵循“近效期在前，遠(yuǎn)效期在后”的原則，做到近期先用，先進(jìn)先出;③按照藥品種類進(jìn)行分區(qū)擺放，各區(qū)指定專人負(fù)責(zé)，人員定期對藥品進(jìn)行檢查核對。

2 結(jié)果

經(jīng)各科室人員共同協(xié)作，藥品效期管理模式實(shí)施后，近效期和超效期藥物存在數(shù)量明顯減少，所占比例隨著管理制度的推進(jìn)和完善逐月遞減，發(fā)展趨勢良好。不僅如此，該模式的實(shí)施極大提升了醫(yī)務(wù)人員之間的配合度，醫(yī)院氛圍得到了良好改善。用藥風(fēng)險(xiǎn)事件的減少也使得患者滿意度得到了明顯提升，為醫(yī)院獲得了更大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3 結(jié)論

住院藥房藥品效期管理模式的實(shí)施使得藥品質(zhì)量得到了有效保證，患者用藥更為安全，醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也有了明顯降低。藥品管理人員以及護(hù)理人員安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)的樹立以及管理能力的提升對于提高醫(yī)院整體質(zhì)量也有積極意義，但是在具體藥品管理過程中仍出現(xiàn)一些需要重視的新問題：①藥庫、藥房以及病區(qū)的各自管理水平均有明顯提升，但是在統(tǒng)一管理方面仍存在不足;②藥品管理信息化程度不高，未建立起實(shí)時(shí)效期報(bào)警系統(tǒng);③藥品種類及數(shù)量過多，管理工作需耗費(fèi)大量人力和時(shí)間。

綜上所述，醫(yī)院采取住院藥房藥品效期管理模式可針對已存在的管理問題實(shí)施針對性對策，在提升藥品管理有效率和用藥安全方面有重要意義，但是其中仍存在部門需改進(jìn)的問題，管理模式需要在工作中逐漸完善，為醫(yī)院創(chuàng)造更大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

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