陳偉霞
【摘 要】目的:分析評價甲狀腺切除術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理的效果。方法:本次將我院于2018年2月—2019年1月收治的行84例行甲狀腺切除術(shù)治療的患者作為研究的對象,按隨機數(shù)字表法分成兩組,其中對照組42例采取常規(guī)護理方法,觀察組42例則實施快速康復(fù)外科護理方法,進一步對兩組護理效果進行比較。結(jié)果:(1)觀察組引流管留置時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(P<0.05)。(2)在術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率上,觀察組為4.76%,與對照組的23.81%比較明顯更低,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(P<0.05)。結(jié)論:針對行甲狀腺切除術(shù)治療的患者,實施快速康復(fù)外科護理方法,可改善手術(shù)預(yù)后效果,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;因此,具備推廣及應(yīng)用的價值。
【關(guān)鍵詞】甲狀腺切除術(shù);快速康復(fù)外科護理;護理效果
【中圖分類號】R473.6 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0193-01
甲狀腺疾病,為內(nèi)分泌科常見的疾病,包括:甲狀腺功能亢進、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺癌等。而甲狀腺切除術(shù)則是治療甲狀腺疾病患者的常用手術(shù)方式,考慮到患者手術(shù)預(yù)后效果的改善,還有必要在積極手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,配合有效的護理方法[1]。鑒于此,本課題將我院于2018年2月—2019年1月收治的行84例行甲狀腺切除術(shù)治療的患者作為研究的對象,其目的是分析評價快速康復(fù)外科護理方法在其中的應(yīng)用效果,涉及的研究成果如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
本次一共納入行甲狀腺切除術(shù)治療的患者84例,入選時間為2018年2月—2019年1月,均知情簽署相關(guān)醫(yī)護同意書,且均符合臨床有關(guān)“甲狀腺疾病”的診斷標準[2],滿足甲狀腺切除術(shù)各項指征條件;此外,排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及存在手術(shù)相關(guān)禁忌癥者。按隨機數(shù)字表法分成兩組,觀察組42例中,男性24例、女性18例;年齡跨度為29-65歲,平均為(48.5±1.1)歲;疾病類型:甲狀腺功能亢進16例、甲狀腺瘤12例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、甲狀腺癌4例。對照組42例中,男性25例、女性17例;年齡跨度為28-67歲,平均為(48.6±1.2)歲;疾病類型:甲狀腺功能亢進17例、甲狀腺瘤11例、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、甲狀腺癌4例。在一般資料方面,兩組比較無明顯差異(P>0.05),有可比的意義。
1.2方法
本次對照組患者采取常規(guī)護理方法,嚴格按照內(nèi)分泌科常規(guī)護理流程執(zhí)行,即:基于圍手術(shù)期對患者實施常規(guī)健康宣教、術(shù)中保暖、術(shù)后抗感染干預(yù)等。觀察組患者則采取快速康復(fù)外科護理方法,涉及:
(1)快速健康宣教及心理護理。對患者普及疾病、手術(shù)相關(guān)知識及注意事項,提高患者認知水平;疏導(dǎo)患者圍手術(shù)期消極心理,比如焦慮、抑郁等,可采取伴樂療法、鼓勵療法。
(2)術(shù)前禁食6h,禁水2h,給予持續(xù)硬膜鎮(zhèn)痛到術(shù)后12-48h,常規(guī)補液、沖洗液,并加溫到37℃,將手術(shù)溫度控制在22-24℃,術(shù)后病房溫度維持載6-28℃,術(shù)后常規(guī)放置引流管。
(3)待患者術(shù)后清醒之后,給予適量的溫開水,使患者胃腸蠕動得到有效促進,術(shù)后6小時對患者給予流質(zhì)類食物;術(shù)后1d逐漸過渡到半流質(zhì)類飲食;待患者麻醉清醒之后,對患者行半臥位,進行腿部屈伸及翻身運動;術(shù)后6h指導(dǎo)患者下床,術(shù)后1d指導(dǎo)患者下床離地活動,循序漸進進行肢體活動,以此促進術(shù)后早日康復(fù)。
1.3評價標準
比較兩組相關(guān)指標情況,包括:①引流管留置時間;②下床活動時間;③住院時間;此外,比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)采取(+S)表示,然后用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率(%)表示,然后用χ2檢驗;P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異,具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組相關(guān)指標情況比較
觀察組引流管留置時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(P<0.05)。見表1:
2.2兩組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面的比較
觀察組42例,術(shù)后出血2例,總發(fā)生率為4.76%;對照組42例,術(shù)后出血5例、喉返神經(jīng)損傷2例、甲狀腺危象3例,總發(fā)生率為23.81%;在術(shù)后總發(fā)生率方面,觀察組明顯要比對照組低,兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯差異性(χ2=11.285,P<0.05)。
3 討論
在臨床中,針對甲狀腺切除術(shù)患者,為了患者手術(shù)預(yù)后效果的改善,需配合及時有效的護理干預(yù)方法[3]。
本次研究,針對甲狀腺切除術(shù)患者,重點提到快速康復(fù)外科護理方法的應(yīng)用,涉及:術(shù)前快速健康宣教、心理護理、術(shù)中保溫處理、術(shù)后飲食干預(yù)以及康復(fù)指導(dǎo)干預(yù)等。結(jié)果顯示:實施快速康復(fù)外科護理干預(yù)方法的觀察組,引流管留置時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于采取常規(guī)護理方法的對照組;此外,觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率僅為4.76%,明顯要比對照組的23.81%低;從中可知,快速康復(fù)外科護理方法的應(yīng)用價值頗高。
綜上所述:針對行甲狀腺切除術(shù)治療的患者,實施快速康復(fù)外科護理方法,可改善手術(shù)預(yù)后效果,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;因此,具備推廣及應(yīng)用的價值。
參考文獻
[1] 曲凌云.觀察優(yōu)化護理管理對甲狀腺切除術(shù)患者護理效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(07):254-255.
[2] 張秀梅.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對甲狀腺切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(01):50-51.
[3] 黨小雅,馬朝霞.快速康復(fù)外科護理對甲狀腺切除術(shù)患者恢復(fù)情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(09):166-167.