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    康復(fù)月余后再被感染,抗體去哪了?

    2020-08-31 09:28:39郭媛丹
    環(huán)球時(shí)報(bào) 2020-08-31
    關(guān)鍵詞:內(nèi)華達(dá)州免疫力環(huán)球時(shí)報(bào)

    本報(bào)記者 郭媛丹

    自從香港8月24日?qǐng)?bào)告確診全球首例感染新冠病毒康復(fù)后再次被感染的病例后,全球多地都傳出類似病例。新加坡《聯(lián)合早報(bào)》30日稱,美國近日披露一名新冠病毒康復(fù)者僅時(shí)隔一個(gè)月就再次被感染,這是疫情全球最嚴(yán)重的美國首個(gè)二次感染病例,也是世界上已知的首例導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的新冠二次感染病例。值得注意的是,此前香港病例兩次感染時(shí)隔4個(gè)多月,如今美國感染者兩次確診間隔僅有一個(gè)多月,是否意味著患者康復(fù)后體內(nèi)抗體的存活時(shí)間可能非常短?這對(duì)未來疫苗研制和疫情相關(guān)防控工作又帶來什么影響呢?《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者30日就此采訪了多名權(quán)威專家。

    二次感染后病情嚴(yán)重

    當(dāng)?shù)貢r(shí)間27日,美國內(nèi)華達(dá)州州立大學(xué)和州公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合發(fā)表的研究報(bào)告顯示,這名患者居住在內(nèi)華達(dá)州里諾市,3月25日出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽等輕微癥狀,新冠病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽性。4月27日,該患者康復(fù),且兩次新冠病毒檢測(cè)結(jié)果均呈陰性。5月28日,這名男子再次感到不適。6月5日,他因呼吸急促住院,新冠病毒檢測(cè)結(jié)果再次呈陽性。報(bào)告顯示,該患者二次感染的病情更加嚴(yán)重。

    此前,香港、荷蘭、比利時(shí)、厄瓜多爾等地都發(fā)現(xiàn)二次感染病例。香港24日宣布確診全球首例二次感染新冠肺炎病例。荷蘭也發(fā)現(xiàn)4例類似病例,二次感染病例均為60歲以上的老年人。這些二次感染病例的共同特點(diǎn)是,癥狀都比較輕微。相比之下,美國這名患者在二次感染后病情較嚴(yán)重,需要住院和接受吸氧等治療。

    內(nèi)華達(dá)州州立大學(xué)里諾醫(yī)學(xué)院和州公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室的研究人員稱,病毒基因測(cè)序結(jié)果顯示,該男子兩次感染的新冠病毒株有差別,表明他是二次感染。至于他是如何再次受感染,目前還不清楚。內(nèi)華達(dá)州公衛(wèi)實(shí)驗(yàn)室主任、研究報(bào)告撰寫人之一潘多里說,二次感染的病例對(duì)美國是潛在警訊,因?yàn)榭祻?fù)者除了可能再度感染,病情的嚴(yán)重性也難以估計(jì)。他強(qiáng)調(diào)說,人類對(duì)于新冠病毒仍有許多未知,“我們?nèi)圆恢啦』伎祻?fù)后體內(nèi)的免疫力有多強(qiáng),能維持多久,或抗體對(duì)于避免二次感染可發(fā)揮多大的作用?!?/p>

    暫時(shí)對(duì)疫苗研制無影響

    武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒所教授楊占秋30日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示,不同型病毒出現(xiàn)二次感染是正常現(xiàn)象。從美國這名二次感染患者的患病時(shí)間線上可以發(fā)現(xiàn),抗體存活時(shí)間只有一個(gè)多月,比香港二次感染患者的4個(gè)月更短。楊占秋認(rèn)為,通常人體內(nèi)病毒量越大,抗體水平越高,維持時(shí)間也越久,這兩者之間是正向關(guān)系。美國這名二次感染患者抗體存活只有一個(gè)月表明,“應(yīng)該是不同型病毒感染的后果”。

    《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者總結(jié)公開報(bào)道數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),目前全世界公開報(bào)道的二次感染患者不到10例。中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光30日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示,在大規(guī)模流行的前提下,新冠病毒患者絕大部分是痊愈,出現(xiàn)痊愈后再感染的現(xiàn)象并不奇怪?!靶鹿诓《臼且粋€(gè)新病毒,并且種類在不斷增加,人和人之間的個(gè)體差異很大”?,F(xiàn)在需要觀察二次感染會(huì)不會(huì)發(fā)展為普遍情況,比如出現(xiàn)成千上萬的患者二次感染,并且有新的發(fā)展。

    曾光認(rèn)為,人類要了解新冠病毒這個(gè)“新敵人”至少得花費(fèi)三年時(shí)間,未來應(yīng)關(guān)注這幾方面:首先,二次感染患者病情是否加重,目前大部分案例中,患者病情并沒有加重;其次,二次感染患者是否造成大規(guī)模傳播,是否出現(xiàn)超級(jí)傳播者;第三,二次感染患者的出現(xiàn)是否對(duì)疫苗研發(fā)產(chǎn)生影響?!澳壳翱床怀鰧?duì)疫苗有多大影響,現(xiàn)在所說的病毒變異只是很小的變異,對(duì)疫苗、防控措施不會(huì)產(chǎn)生很大影響?!彼瑫r(shí)表示,我們需要重視這種情況,不斷監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)傳播的證據(jù),關(guān)注其病情是否加重,是否出現(xiàn)危重患者,比例有多高。如果沒有發(fā)生大的變化,現(xiàn)在只需要提高警惕,暫時(shí)不用改變現(xiàn)在的防控對(duì)策和疫苗接種策略。

    警惕二次感染常態(tài)化

    一位要求匿名的免疫學(xué)專家30日對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示,現(xiàn)在可以認(rèn)定新冠病毒的二次感染是常態(tài)化現(xiàn)象,“就像其他冠狀病毒引起的感冒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染,新冠病毒患者也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染。在感染范圍大、感染數(shù)量多的地區(qū)更容易出現(xiàn)二次感染。”

    該專家認(rèn)為,人類為對(duì)抗傳染病病原體產(chǎn)生的抵抗力可以分為三個(gè)部分:第一部分是人的基礎(chǔ)免疫力,主要是和遺傳及年齡等有關(guān);其次,是特異性免疫力,主要指以前有沒有接觸過這種病原體,包括是否被感染過或者接種過疫苗等;第三類指可變性免疫力,比如日常生活中的營(yíng)養(yǎng)、身體狀態(tài)、藥物因素以及是否有其他疾病等。應(yīng)對(duì)新冠病毒就是要綜合提高免疫力,其中接種疫苗就是提高特異性免疫力,所以接種疫苗可改善提高抗病毒免疫力。

    該專家提醒說,為預(yù)防冬季新冠病毒二次沖擊,應(yīng)該增強(qiáng)個(gè)人免疫力,提高綜合抗病能力,“戴口罩,不去人多擁擠地方,發(fā)現(xiàn)感染病例早隔離,對(duì)于老年人、兒童等易感人群可以考慮服用提高免疫力的藥物等。”▲

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