納洛酮在一氧化碳中毒急診搶救中的臨床觀察

張欣

【摘 要】目的：對一氧化碳中毒急診搶救中納洛酮的臨床應(yīng)用效果進行分析。方法：本次實驗時間為2018年1月-2020年1月，實驗對象為本院收治的一氧化碳中毒患者，實驗人數(shù)共計54人。醫(yī)護人員根據(jù)患者住院時間將其分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)保持一致。醫(yī)護人員在實驗過程中應(yīng)通過常規(guī)治療手段對甲組患者進行治療，通過常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮對乙組患者進行治療，記錄和分析患者蘇醒時間、后遺癥出現(xiàn)情況及死亡情況。結(jié)果：在蘇醒時間方面，甲組患者長于乙組患者，蘇醒時間方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在后遺癥出現(xiàn)方面，乙組患者少于甲組患者，后遺癥出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在死亡情況方面，乙組死亡人數(shù)較少，死亡人數(shù)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在一氧化碳中毒急診搶救中納洛酮有著較好的效果，其能夠在一定程度上縮短患者蘇醒時間、降低后遺癥的出現(xiàn)幾率，減少患者死亡人數(shù)，具有較高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】一氧化碳中毒;納洛酮;常規(guī)治療;急診搶救

【中圖分類號】R595.1【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0040-01

前言：一氧化碳中毒在臨床上出現(xiàn)幾率較高，對患者的健康有著較大的威脅，治療不及時或治療措施不當(dāng)可能會導(dǎo)致患者的死亡?，F(xiàn)階段，常規(guī)治療手段在一氧化碳中毒患兒治療中的應(yīng)用效果并不理想，后遺癥出現(xiàn)幾率較高，治療效果整體偏差。這種情況下，對一氧化碳中毒急診搶救中納洛酮的臨床應(yīng)用效果進行分析具有較強的現(xiàn)實意義。本次實驗共計選擇本院2018年1月-2020年1月期間收治的一氧化碳中毒患者54例進行研究，醫(yī)護人員分別通過常規(guī)治療手段及常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮對兩組患者進行治療，并取得了一些成績，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間為2018年1月-2020年1月，實驗對象為本院收治的一氧化碳中毒患者，實驗人數(shù)共計54人。醫(yī)護人員根據(jù)患者住院時間將其分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)保持一致。甲組所選27例患者中男性患者人數(shù)共有16例，較女性患者人數(shù)多5例，患者年齡最小為14歲，年齡最大為71歲，平均年齡為（46.7±10.4）歲，乙組所選27例患者中男性患者人數(shù)為15例，較女性患者人數(shù)多3例，患者年齡最小為13歲，年齡最大為73歲，均值為（46.8±10.7）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計，數(shù)據(jù)并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。納入標準：患者均確診一氧化碳中毒;患者親屬對本次實驗完全了解;患者親屬自愿同意患者參與本次實驗。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

醫(yī)護人員在實驗過程中應(yīng)通過常規(guī)治療手段對甲組患者進行治療，通過常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮對乙組患者進行治療。醫(yī)護人員在對甲組患者進行治療時應(yīng)對患者的體位進行規(guī)范，并注意保持患者呼吸道的通暢，將高濃度氧氣的輸入量控制在8升/分鐘。而且醫(yī)護人員應(yīng)通過靜脈滴注的方式向患者體內(nèi)注入地塞米松，以此降低一氧化碳中毒對患者腦部的影響。醫(yī)護人員還應(yīng)注意密切監(jiān)測患者的各項生理指標，充分考慮到工作中可能出現(xiàn)的問題，并采取針對性的措施加以應(yīng)對，以此幫助患者的生命安全。醫(yī)護人員在對乙組患者進行治療時應(yīng)采取與甲組患者一致的常規(guī)治療手段，而且醫(yī)護人員應(yīng)通過靜脈滴注的方式向患者體內(nèi)注入納洛酮，葡萄糖溶液劑量及濃度分別為100毫升及5%，將納洛酮注入劑量控制在0.9毫克[2]。

1.3判斷標準

記錄和分析患者蘇醒時間、后遺癥出現(xiàn)情況及死亡情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件下，計量資料及計數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者蘇醒時間

在蘇醒時間方面，甲組患者長于乙組患者，甲組患者蘇醒時間為（3.14±0.92）小時，乙組患者蘇醒時間為（1.16±0.45）小時，蘇醒時間方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者后遺癥出現(xiàn)情況及死亡情況

在后遺癥出現(xiàn)方面，乙組患者少于甲組患者，后遺癥出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在死亡情況方面，乙組死亡人數(shù)較少，死亡人數(shù)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3 討論

一氧化碳在進入人體后會直接作用于血紅蛋白，影響血紅蛋白的攜氧能力，進而造成人體缺氧，嚴重時會導(dǎo)致患者的死亡。常規(guī)治療手段多是通過向患者體內(nèi)注入氧氣來對患者進行治療，但是重癥患者的治療效果并不理想，重癥患者死亡幾率較高。本次實驗共計選擇本院2018年1月-2020年1月期間收治的一氧化碳中毒患者54例進行研究，意在對一氧化碳中毒急診搶救中納洛酮的臨床應(yīng)用效果進行分析[4]。醫(yī)護人員在實驗過程中應(yīng)通過常規(guī)治療手段對甲組患者進行治療，通過常規(guī)治療聯(lián)合納洛酮對乙組患者進行治療，研究結(jié)果顯示，在蘇醒時間方面，甲組患者長于乙組患者，甲組患者蘇醒時間為（3.14±0.92）小時，乙組患者蘇醒時間為（1.16±0.45）小時，蘇醒時間方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在后遺癥出現(xiàn)方面，乙組患者少于甲組患者，甲乙兩組患者后遺癥出現(xiàn)幾率分別為25.93%及3.70%，后遺癥出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在死亡情況方面，乙組死亡人數(shù)較少，甲乙兩組患者死亡人數(shù)分別為4人及0人，死亡人數(shù)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

本次實驗表明，納洛酮在縮短一氧化碳中毒患者蘇醒時間、降低后遺癥的出現(xiàn)幾率及減少患者死亡人數(shù)方面發(fā)揮著不容忽視的作用，醫(yī)護人員在實際工作中應(yīng)加以注意。

參考文獻

[1] 李貝. 納洛酮對一氧化碳中毒患者的治療效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2019，32（01）：133-135.

[2] 王心怡. 納洛酮聯(lián)合高壓氧治療急性一氧化碳中毒的效果評價[J]. 中國處方藥，2019，17（09）：90-91.

[3] 曾志祥. 一氧化碳中毒急診搶救中納絡(luò)酮的應(yīng)用效果研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（05）：28-29.

[4] 鄭獻敏，梁建華，黃麗華，郭福，徐連登，彭俊杰，朱藝成. 參麥注射液聯(lián)合納洛酮治療一氧化碳中毒臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)急癥，2014，23（11）：2089-2090.