針灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)中的臨床應用研究

夏雨佳

【摘 要】目的：探析原發(fā)性痛經(jīng)采用針灸療法治療的臨床效果。方法：通過雙盲法分組標準將本院2018年6月到2019年3月收治的78例原發(fā)性痛經(jīng)患者均分成兩組，常規(guī)組采用西藥治療，觀察組采用針灸療法治療。對比兩組治療效果、疼痛評分。結果：治療后，常規(guī)組總療效低于觀察組，疼痛評分均高于觀察組，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。結論：針灸療法用于原發(fā)性痛經(jīng)患者中效果確切，能有效緩解疼痛，適合臨床普及。

【關鍵詞】原發(fā)性痛經(jīng);中醫(yī)療法;針灸治療

【中圖分類號】R246.3【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0032-01

痛經(jīng)是一種常見婦科癥狀，患者主要臨床表現(xiàn)為正值經(jīng)期或者行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛，合并腰酸或其他不適，甚至昏厥。臨床結合痛經(jīng)的發(fā)生原因可將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，前者指的是生殖器官無器質性病變的痛經(jīng)，在痛經(jīng)中的占比高達90%以上。中醫(yī)理論認為，痛經(jīng)屬于“經(jīng)行腹痛”的范疇[1]，病機在于邪氣內伏與經(jīng)血虧虛，造成胞宮氣血運行受阻，因不通而導致疼痛。西醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)時常采用鈣離子通道或前列腺素合成酶抑制劑，使子宮收縮減少，進而達到止痛的目的，但西藥治療易引起副作用，進而降低患者的耐受性。作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，針灸具有化瘀止痛、舒筋活絡等作用，治療原發(fā)性痛經(jīng)效果理想?，F(xiàn)探討2018年6月～2019年3月本院接收的78例原發(fā)性痛經(jīng)患者采用西藥治療、針灸療法治療的有效性，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者入組起止時間為2018年6月至2019年3月，經(jīng)臨床診斷均證實患有原發(fā)性痛經(jīng)，均分成兩組，常規(guī)組年齡18～36歲，平均（24.15±3.64）歲;病程6個月～10年，平均（7.15±2.63）年。觀察組年齡19～35歲，平均（24.27±3.94）歲;病程7個月～11年，平均（7.20±2.88）年。兩組年齡、病程等一般資料對比差異不明顯，滿足研究要求（P>0.05）。

納入標準：（1）患者病情均確診，中醫(yī)診斷與《中醫(yī)病證診療標準》中的相關診斷標準相符，西醫(yī)診斷與《婦產(chǎn)科學》中的診斷標準相符;（2）保留患者的知情權，自愿簽訂同意書;（3）研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

排除標準：（1）盆腔器質性病變引起的腹痛;（2）無法耐受針灸療法，或全身過敏;（3）未簽署同意書者。

1.2 方法

常規(guī)組采用布洛芬緩釋膠囊治療，300mg/次，口服治療，2次/d。告知患者于每次月經(jīng)前3d服藥，持續(xù)到月經(jīng)期第2d，一個療程為5d，持續(xù)治療3個療程。

觀察組采用針灸療法：（1）針刺療法：a.實證：取次髎、地機、中極與三陰交（雙側）;虛證：取足三里、腎俞、關元、命門與三陰交（雙側）;b.操作：實證者采用提插+捻轉瀉法，虛證者采用提插+捻轉補法。對施針處皮膚常規(guī)消毒后，選用0.3×60mm的一次性無菌不銹鋼毫針行針刺治療，間隔10min捻轉一次，間歇捻針兩次。30min/次。于患者月經(jīng)來潮前一周開始，到來潮前一日。治療時間為三個月經(jīng)周期。（2）艾灸治療：選擇關元穴施灸，具體內容為：點燃艾條后放置在艾灸盒中，置于關元穴上，合理把控溫度，以患者能耐受適宜，至皮膚稍潮紅且無水皰。由月經(jīng)來潮前7d開始，至來潮當天終止，1次/d，合計治療三個月經(jīng)周期。

1.3 評價指標

（1）療效評價：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]評估效果，臨床癥狀、伴隨癥狀均消失，且三個月內無復發(fā)為治愈;治療后臨床癥狀和伴隨癥狀明顯改善，未服用止痛藥且正常的生活工作均無影響為顯效;臨床癥狀減輕，其他癥狀有所改善，但需加服止痛藥為有效;病情改善不明顯或加重為無效。（2）疼痛評價：參考疼痛視覺模擬評分法[3]評估疼痛，評分為0～10分，評分愈高提示疼痛愈嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS20.0匯總研究數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，χ2檢驗;-x±s表示計量資料，t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 治療效果

兩組總療效對比差異具有明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2疼痛評分

治療后常規(guī)組疼痛評分高于觀察組，有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表2。

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng)，常見于青春期少女和未生育青年婦女中，患者可出現(xiàn)疼痛時伴有煩躁易怒、頭痛、惡心嘔吐、眩暈和食欲不振等臨床癥狀，常在結婚或者生育后有所減輕，甚至消失。目前尚未完全明確原發(fā)性痛經(jīng)的患病機制，臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生原因與勞累過度、精神緊張、冷飲冷食、飲食失節(jié)及受寒等相關，可嚴重影響患者的身心健康。因此需要及時治療，以促進康復。

中醫(yī)在治療原發(fā)性痛經(jīng)中經(jīng)驗豐富，由于針灸療法具有止痛明顯、起效快速、無副作用與復發(fā)率低等優(yōu)點，因此被廣泛應用在原發(fā)性痛經(jīng)治療中。本研究顯示，觀察組總療效顯著高于常規(guī)組，治療后的疼痛評分低于常規(guī)組，表明針灸療法治療原發(fā)性痛經(jīng)能提高療效，減輕疼痛，其療效勝于單用西藥治療。在本次針灸治療中，選取了次髎、地機、命門、關元等穴位，通過針刺上述穴位，能起到舒調脾經(jīng)經(jīng)氣、養(yǎng)血益氣、補脾益胃、活血調經(jīng)之功效。艾灸治療是一種中醫(yī)針灸外治方法，能借助藥物和其燃燒時產(chǎn)生的溫熱對穴位產(chǎn)生作用，進而起到防治疾病的目的，在治療痛經(jīng)鎮(zhèn)痛中療效可靠;艾灸關元穴的原理在于通過艾葉燃燒時產(chǎn)生的特有氣味及溫熱刺激，對穴位產(chǎn)生作用，進而達到通調經(jīng)氣的目的，有利于調整人體機能，使臟腑功能增強，最終發(fā)揮出調節(jié)氣血運行、通絡活血、解痙止痛的作用。

總之，原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床治療中應用針灸療法作用顯著，能有效改善病情，且操作方便，值得推廣。

參考文獻

[1] 熊飛升，來玉芹.淺談“逆針灸”在針灸辨質防治原發(fā)性痛經(jīng)中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2019，38（01）：65-66.

[2] 劉曉倩，王昕.針灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)中的臨床應用研究進展[J].河北中醫(yī)，2018，40（08）：1272-1276.

[3] 聶娟，武平.針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的研究綜述[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2018，39（04）：92-93.