PCT、CRP檢查在重癥細菌感染患者中的臨床價值分析

曲芳芳 叢龍梅

【摘 要】目的：分析PCT、CRP在重癥細菌感染診斷中的臨床價值。方法：選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的68例重癥細菌感染患者設為觀察組，同時，選取68例健康體檢者設為對照組，所有患者均接受PCT、CRP檢查。對比兩組患者的PCT、CRP水平及陽性檢出率。結(jié)果：觀察組患者的PCT水平、CRP水平均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組PCT陽性檢出率為94.12%，CRP 陽性檢出率為79.41%;對照組分別為1.47%、8.82%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：重癥細菌感染患者的PCT、CRP水平異常升高，可作為臨床診斷的輔助指標，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】重癥細菌感染;PCT;CRP

【中圖分類號】R72? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0028-01

重癥細菌感染是造成患者死亡的主要原因之一，近年來，隨著臨床診斷技術(shù)的發(fā)展，重癥細菌感染患者的救治率也有所提高。傳統(tǒng)細菌學檢查方法花費時間較長，且特異度、敏感度偏低，導致經(jīng)驗性治療比例仍然較高，可能延誤最佳治療時機。近年來，有學者指出，在重癥細菌感染患者診斷中應用血清降鈣素原（PCT）、C 反應蛋白（CRP），可提高診斷效果[1]。針對這種情況，本文將分析PCT、CRP在重癥細菌感染診斷中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2020年1月，在我院治療的68例重癥細菌感染患者設為觀察組。男性41例，女性27例，年齡37～78歲，平均（57.93±8.68）歲。同時，選取68例健康體檢者設為對照組，男性38例，女性30例，年齡38～79歲，平均（58.98±8.77）歲。

1.2方法

所有患者均接受PCT、CRP檢查，使用梅里埃 miniVIDAS儀器檢測PCT ，使用AU5800 全自動化學分析儀檢測CRP，均采取電化學發(fā)光法。采集空腹肘靜脈血ml，室溫放置30 min，離心處理30min，轉(zhuǎn)速3000 r/min。收集上清液，密封保存（-20℃）待檢。嚴格按照相關說明書進行檢測，嚴格質(zhì)控。

1.3評價標準

對比兩組患者的PCT、CRP水平及陽性檢出率，CRP 陽性判斷：≥10 mg/L;PCT 陽性判斷：≥0.5 ng/ml。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件，計數(shù)資料、計量資料采取（%）、（-x±s）表示，使用X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1PCT、CRP水平對比

觀察組患者的PCT水平、CRP水平均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2陽性檢出率對比

觀察組PCT陽性檢出率為94.12%（64/68），CRP 陽性檢出率為79.41%（54/68）;對照組PCT陽性檢出率為1.47%（1/68），CRP 陽性檢出率為8.82%（6/68），差異明顯（X2=116.96、68.72，P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著各類抗菌藥物的應用，細菌感染患者的病死率顯著下降，但重癥細菌感染患者由于病情較重，且累及多個臟器系統(tǒng)， 可引起多臟器功能衰竭，因此，仍具有較高的死亡風險。為改善患者的預后，合理選擇抗菌藥物非常重要。但目前，臨床上尚無理想的早期病原學診斷方法，經(jīng)驗性治療仍占比較高。研究發(fā)現(xiàn)，若患者發(fā)病后72 h 內(nèi)不能給予有效的抗菌藥物治療，其病死率可達到66%，而合理使用抗菌藥物后，病死率約為9%[2]。由此可見，早期診斷及合理選擇抗菌藥物十分必要。

在本次研究中，觀察組患者的PCT水平、CRP水平均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組PCT陽性檢出率為94.12%，CRP 陽性檢出率為79.41%;對照組分別為1.47%、8.82%，差異明顯（P<0.05），提示PCT、CRP可作為重癥細菌感染的輔助診斷指標，具有較高的診斷價值。PCT、CRP 是反映機體炎癥水平的重要指標，其中，PCT 特異性較高，當發(fā)生全身性細菌性感染時，其表達水平異常升高，而慢性非特異性炎癥、自身免疫性疾病、病毒感染等情況下，PCT 表達無明顯改變。CRP屬于急性時相蛋白，正常情況下，機體CRP 水平較低，而在急慢性炎癥、病毒感染、急性創(chuàng)傷等情況下，CRP 水平會明顯升高。因此，監(jiān)測PCT、CRP水平變化有助于了解患者的病情變化及轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，重癥細菌感染患者的PCT、CRP水平異常升高，可作為臨床診斷的輔助指標，具有較高臨床價值。

參考文獻

[1] 江慶斌，李東松，洪文光，等.PCT、CRP及WBC計數(shù)檢測在診斷膽石癥合并膽道感染及SIRS中的臨床應用價值[J/OL].中國普外基礎與臨床雜志：1-5.

[2] 梁濤，楊春媚.PCT、CRP檢查在重癥細菌感染患者中的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（07）：14-15.